七十年代契约夫妻(262)
总之毛病一堆,如果让经验不足的大夫来上手,对方会觉得摆在自己面前的像是一堆杂乱无章的线头,各种各样的毛病糅杂在一起,简直不知该从何治起。
所以在治疗复杂疾病的时候,就如同破案一样,要通过种种表象追寻根源,抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了,并对症下药,那次生的疾病往往也会跟着迎刃而解。
陈凝又问了几句,就往后退了几步,给别的大夫让出空间。
等这些大夫都诊断得差不多了,徐主任就说:“都看完了吧?大家说说,都有什么看法?”
一时间没人吱声,贾大夫暗暗皱着眉头,感觉让他来开方的话,可能跟之前那位大夫开得差不多。
但事实证明,那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。
为了避免这一点,他就把手肘搭在桌面上,微微垂着头,以免跟徐主任眼神接触。
像这种肢体语言,跟课堂上不想回答问题的学生其实差不多。
徐主任扫了一眼,就知道大概都有谁不想出这个头了。
他往贾大夫那边多看了两眼,贾大夫眼角余光看到了,怕徐主任把他叫起来,他就说:“主任,咱们这些大夫都共事多年了,大家互相之间也算了解。我看今天这个案例,不如由新来的小陈大夫先说吧。”
“这样也能让大家对她多些了解,还能减少大家伙对她的误会,主任您刚才不也想问问小陈大夫的意见吗?”
在场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解,知道他的能力比较水,肯定是不想回答,就把锅甩到那小陈大夫头上了。
但他话说得好听,让人明着挑不出毛病来。他都这么说了,这时候就算小陈大夫没什么头绪,也不得不站出来说出个子丑寅卯来。
如果她说不出来,或者就算说了,也无法让人信服,那她今天就有点下不来台了。
刚才她说过的话大家还记得清清楚楚,就这么一会儿功夫,她如果一问三不知,那刚才的话就会变成她给自己的反讽。
贾大夫这可真的……
徐主任看了眼黎东方,见他一脸坦然,顿了一下,就看向陈凝:“小陈,现在你也看到患者了,那你能不能说说你的看法?”
很快,一双双眼睛都看向陈凝,在这么多人注目之下,底气如果不足的话,这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没有。
陈凝倒是没什么变化,徐主任刚问完,她就转头朝着徐主任的方向,点了下头,说:“那我就说说自己的判断和看法吧,如果说得不对,大家可以指出来,咱们再一起讨论。”
众人不由一惊,心想这姑娘居然还真有想法,她真的行吗?
很快他们就听到陈凝说:“经我诊断,病人脉相为寸关浮大,左尺虚浮。其舌体胖大舌尖红。经询问,病人有尿频尿急之症,晚上起夜三五次。至于畏寒肢冷及手足寒的情况,大家也都知道了。除此之外,病人纳可、大便尚调,有口干之症但不欲饮。检查身体状况之后,可知他两侧腹股沟处有红疹,这红疹经常会引起挠痒。”
在场的人都是内行,一听就知道她诊断做得非常详细。望闻问切都做到了,而且脉诊和舌诊也很准确。
光是这脉诊的功力,就挺不错的。她能具体诊断到寸关尺部,不像有些大夫,在诊脉时,只是草草地诊出整体脉像,就匆匆下结论,这其实是功力不深的表现。
不过光是会诊断,那还远远不够。这只是第一步而已,还要看她能不能找出来病因,并且对症下药,而这才是重点。
似乎猜到他们在想什么,陈凝很快就给出了答案:“我考虑了一下,觉得患者这种情况属于阴盛格阳。”
她说到这儿,有个大夫立刻疑惑地说:“等等,小陈,阴盛格阳这种病不都是出现在危重证之中吗?你这个…”
黎东方摇了摇头,显然是不以为然。陈凝倒是挺平静,她马上就说:“也不是啊,到了垂危之证时的阴盛格阳之证已经很严重了,那种时候的阴盛隔阳已经接近于阴阳离绝,是需要马上急救的。像患者这种情况,也属于阴盛隔阳,只不过没到那么严重的程度。”
那大夫若有所思,抬了抬手,示意陈凝继续说下去。
陈凝就又说道:“病人就是虚阳浮越于外,因此导致患者心烦急躁,皮肤瘙痒起红色斑疹,以及舌尖红和寸关脉浮大,这都是心火亢盛的表现。而这心火都是虚阳浮越于外引起的。”