七十年代契约夫妻(263)
听到这里,众人的面色不禁郑重起来,连贾大夫都听出了门道。
至于徐主任,他这时身体已经坐直了,眼神落在那女大夫身上,听着她和缓的声音,听得明显很认真。
这种认真,就是一种显而易见的尊重。不管最后陈凝是否能正确开出方子,就凭她能说出这一系列判断,就能看出来,这姑娘是有料的。
李大夫皱了皱眉头,第一回仔细认真地打量陈凝,心里的偏见也在这清婉的声音里像冰一样一点点在融化着。
这时陈凝停顿下来,她旁边的大夫心急,便轻声催她:“小陈大夫,怎么不说了?说下去,大家都听着呢。”
除凝斜对面也有个五十多岁的女大夫,她笑着看了陈凝,说:“小陈,你讲。”
陈凝这才点了点头,又道:“好,那我就继续献丑了。我在这儿抛个砖头,就算是抛砖引玉。有说得不到位的,一会儿欢迎大家来补充并指正。”
“你客气了,尽管说吧。”她客气,她旁边的大夫也客气起来。
陈凝这才又道:“好,那我就继续说下去了,我发现,在患者身上,出现了一些寒热相反的矛盾现象。比如她舌尖红、心烦急躁、皮肤瘙痒起斑疹,难以入眠。这个前面刚讲过了,是跟虚阳浮越于外有关的。除此之外,他还有夜尿频多、畏寒怕冷、舌胖大苔白腻、吃凉易腹泻,且口干不欲饮的症状。这一堆症状,都可以归因于寒症。”
“也就是说,在他身上,出现了寒热错杂的各种症状。究其原因,就在于其阴盛于内,格阳于外。也就是内有真寒,外有假热,属于里寒外热。”
“至于这些症状最根本的原因,还是患病已久,肾阳亏虚,导致阴寒渐生,平素劳累也伤了阳气。”
“他阳气虚惫,阴气自盛,到了严重的程度,仅有的阳气就会被阴寒逼迫于外,产生虚阳浮越于外的现象。”
“《内经》云,阳入于阴则寐。现在病人的情况是阳浮越于外,无法入于阴,失眠就成了顺理成章的事情。所以要治疗他这个病的根本,就是温肾潜阳,收敛虚火。再佐以养心安神的药物,就可以了。”
她说了这么多,其实已不需要她再说下去,在场的大夫基本上都已经认可了她的话。
事到如今,也不需要再多解释什么,谁都能看得出来,这个年轻的女大夫不仅理论基础扎实,她的诊断功力也相当不错。
要说这些大夫之间,也是有矛盾的。但这里毕竟是重视实力的一个地方,大家对于有实力的人还是会给予尊重。
所以当陈凝在众人面前表现出她实力的时候,这些大夫们对她都已经转变了看法。
黎东方看了眼陈凝,心情多少有点复杂。
他知道,他把陈凝推到这个位置上,但凡陈凝实力差一点,她在中医科的日子就会很难熬。
一切,其实还是得靠她自己。
陈凝说完这些之后,又说了一句:“之前大夫给患者开的药方,也有安神助眠和温补肾阳的药。但我觉得主次关系还是调整一下为好。我个人是认为,患者这种情况,应以温肾潜阳为主,以安神除烦为辅。那么在开药时的君卧佐使就要做一下调整。”
她这话刚说完,就有好几个大夫表示了赞成:“小陈,你说得对,我觉得有道理,当以附桂干姜来温肾潜阳为主。”
“加上淫羊藿,酸枣仁、柏子仁还有朱茯神也加上,这些可以安神除烦。”
“加点蛇床子吧,这个可以温阳燥湿、祛风止痒。”
“……”
这些大夫都是有经验的,主线既然拉出来了,那接下来开药方就不是什么问题,三言两语之下,就把黎东方和徐主任商量出来的药方说了个八/九不离十。
那位患者还在会议室旁边坐着,他眼睁睁看着这么多大夫为了他的病进行讨论,心里特别高兴。
病人都是这样的,讨论他病情的大夫越多,他就会越觉得受到重视,也越有安全感。
而那个年轻的女大夫也让他感到很吃惊,刚开始他把那小姑娘当成助手或学生了,哪想到,在场这么多大夫都愿意听她讲话。
那以后要是来看病的话,或许可以挂这姑娘的号啊。
讨论到这里,徐主任觉得已经差不多了,他就咳了一声,然后说:“可以了,今天的讨论还是挺成功的,我看会议就到这儿吧。”
接着,他又特意跟陈凝说:“小陈,你刚来,大家都不认识你,你又年轻,互相之间难免有点误会。以后你跟大家多接触接触就好了。”