七十年代契约夫妻(261)
话说到这个程度,谁都知道,之前的话题该结束了。
有个大夫打了个哈哈,然后说:“我看小陈大夫说得有理,回头我得研究下老黎和小陈大夫的医案。”
徐主任轻咳一声,用手指敲了两下桌子,说道:“这件事就说到这儿吧,现在开始讨论一个疑难病例。”
说着,他看了眼周扬,告诉他:“小周,那位严重失眠症患者的资料,你带来了吧,跟大家伙说说。”
周扬马上走了过来,打开手里的文件夹,拿出一张纸,然后说道:“患者男,54岁,于今年5月末来院初诊,病人主诉为严重失眠,时间长达一年。最严重时五天五夜无法入睡,导致心脏也出现了问题。”
“经几个月治疗后,稍有好转,但并不明显,一周前再次来院求诊,自诉病情再度严重。”
紧接着,他把详细的资料给大夫们发了下去。徐主任则说:“大家都看看吧,以前用过的药方上面都有,大家一起研究下,看看具体该如何用药。”
第111章
这个案例, 是科室一个大夫接诊的患者,因为患者一直没有好转,就托人找到徐主任那里。
在来开会之前, 徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一番讨论,对于具体的治疗,已经有了方案。至于患者,现在还在外面等着, 并没有离开医院。
徐主任之所以拿到会上再来讨论一下,是因为失眠这种病治愈率并不高。失眠的原因也很多, 有些大夫在治疗这种病时,往往找不对方向。所以他这次特意把这个案例拿出来, 让在场的人讨论一下, 以便让所有人都增加一些经验。
陈凝拿着周扬发给她的那张纸, 简单地看了看, 但对于上面的脉诊舌诊等结论, 她并没有细看。只了解了一下病人的基本情况。
从纸上提供的信息她能看出来,患者一年多以前一直存在入睡困难的问题,而且久治不愈。
严重的时候彻夜难眠, 有时候就算能睡着, 也得折腾好几个小时才能入睡, 就算睡着了,也容易惊醒。
之前的大夫给开的药方走的是养血安神的路子, 也加了点补肾阳的药。
陈凝看完不久,其他大夫也陆续看完了。
一时之间没人说话,有几个大夫还凑到一起, 小声议论。
这时,徐主任突然看了陈凝一眼, 然后竟当众跟她说:“小陈大夫,你也看完了吧,那你有什么思路吗?”
他问得突然,刚才还在小声讨论的人一下子就停了嘴,全都看向陈凝。
陈凝微微一怔,不过她很快就反应过来。说:“主任,没看到患者本人,我没什么看法。”
徐方任似乎没料到她会是这样的答案,原以为他给了陈凝这个首先发言的机会,她多少会说几句。
这时黎东方笑了下,说:“患者就在外面,小周,你去把他叫进来吧。”
徐主任则说:“他现在因为长期严重失眠,身体状态挺差的。大家看完了都想想吧,看怎么办好。”
很快,那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳,大夫们的眼神就落在他脸上。
只一搭眼,就能看出来他面庞略微浮肿,眼下青黑,几乎所有大夫注意到了这一特征。
他进来时手抚心脏部位,似乎那里很不舒服。不仅如此,他面色也不好,惨白无光泽,走路时脚步虚浮,一看就没什么力气。
这种表象,很容易让人认为他心脏有问题。
陈凝没有那么早下结论,事实上,有些年轻人心脏完全没什么问题,如果连续多日没睡好觉,心脏也会很不舒服,极为严重时甚至会猝死。但这并不代表他们的心脏就存在着病变,其实还是因为失眠引起的全身性反应之一。只要休息好了,心脏不适的症状就会好转。
大夫们都站了起来,把那患者围在中间。因为陈凝最小,个子也比不上那些男大夫,众人就很自觉的让陈凝站在前边,让她先给病人诊断。
陈凝也没跟众人推让,她先看了下病人的舌象,之后开始诊脉。
诊脉时,已经有大夫开始跟病人聊天,聊天的过程中就问出了许多问题。
陈凝诊完脉后,听了几句,得知病人畏寒怕冷,她也问道:“晚上起夜吗?大约起几次?口干吗?想不想喝水…”
徐主任听了,不由得看了眼黎东方,黎东方则淡淡一笑,因为他知道,陈凝这些问题都问在了点子上。
这个病人身上的情况在普通的大夫看来,挺复杂的,他不仅畏寒怕冷,浑身乏力,面庞浮肿,心烦急躁,心慌心悸,还有头晕头痛,身上瘙痒起红痒,还经常闹肚子…