拿起我的手术刀(57)
这几声急切的呼救打破了急诊科午后难得的宁静,赵之意被分诊台的护士叫去急诊大厅。
她看到两个戴着黄色安全帽、穿着工地迷彩的中年男人抬着一块木板,木板上有个右前臂手肘往下十公分完全离断的男人,伤口正在不停流血。
分诊台的护士第一时间用止血带将伤者患侧的上臂扎紧,直至伤口不再跟水龙头一样哗哗地流血。
伤者的脸色不知是因为失血还是因为疼痛微微发白。
旁边将伤者抬来医院的男人从简易担架上拿起一个黑色的塑料袋,解开从里面掏出一只断手,“医生,我兄弟的手在工地上被利器切断了!你看看能接上不?”
赵之意:……
她从口袋里掏出手套戴上,然后将伤者的断手拿过来,放到一个干净的黄色医疗垃圾袋里,让护士放到冰箱冷藏保存。
伤者被送进抢救室,她问:“手是什么时候断的?”
“不久,十几分钟前吧,我们就在前面那片工地干活,那边的切割机器突然故障,把我兄弟的手给切下来了,我们马上就把他送来医院了。”
“医生,我们农民工就是靠手吃饭的,求求你一定要把我兄弟的手接上啊!”
“能不能接上要看之后检查、手术的情况,你们先去挂号缴费,后面要做什么检查我待会再告诉你们。”
第33章 断指再植
断肢再植按照道理来说是手术的时间越快效果越好,但术前必要的检查不能少。
“医生,现在可以做手术了吗?”伤着做完检查回到抢救室,赵之意松了松止血带,避免因为长时间血运不通导致组织缺血坏死。
“现在还不行,”赵之意看了眼时间,“检查结果还没出来,做不了手术,你们耐心等等。”
“这要等到什么时候?”两个大男人有些手足无措,“我听说这接手的时间是越快越好。”
“大概两到三小时,检查结果出来了我们会喊你去拿结果的,”止血带松了两分钟,赵之意重新绑上,“对了,你们要做手术,就先往账户里充值五万块钱,账户里没钱做不了手术。”
“钱不是问题,我们领导来了就给,医生你放心,我们不会欠手术费的,只要能把我兄弟的手接好,多少钱都没问题。”
“我们会尽快送他去做手术的,你们谁是他的家属?做手术需要家属签字,如果家属不在,赶紧联系家属来医院。”
两个把别人你看我我看你,其中一人道:“医生,我是他堂哥,你看我可以签字吗?”
“可以。”赵之意点头。
做完所有的检查,接下来就是等待,等待检查结果出来,根据检查结果制定手术方案、确定手术方案后找家属做术前谈话。这一整套流程下来,最快也要两三个小时。
等待的时间对于患者和家属是度秒如年,两个小时后,所有的检查结果都出来了。
赵之意和林程原一起看检查结果,商量手术方案。
手术方案出来,跟家属进行术前谈话,术前谈话这一块急诊科一般是交给赵之意去做,可能是赵之意身上有种特殊的亲和力,每次她和病人家属做术前谈话都比较顺利。
“贺文强的家属,请到医生办公室。”赵之意通过广播将家属叫到医生办公室。
“手术方案已经出来了,随时可以进行手术。”
“但在手术手术之前,我有些注意事项要跟你说清楚,这是程序,不能省略掉这个步骤。”
家属连连点头,“医生,你说,我听着呢。”
“贺文强的手术大概需要做六个小时,手术中可能会出现大出血、休克、甚至死亡的情况,当然,这些情况发生的概率很低,就算手术顺利,术后也可能出现接好的手感染坏死的情况,需要二次手术截肢。”
“还有手术失败,断肢再植不成功的概率……”
因为要争取时间,赵之意将术前谈话的时间尽量控制在十分钟之内,而手术室的准备也在同步进行。
术前谈话、家属签字后,就可以将病人送进手术室。
因为手术要进行很长时间,赵之意在进入手术室之前先上了趟厕所,排空膀胱。
所有的手术在开台前的步骤都是常规的麻醉、消毒、铺巾,只是会因为手术的方式不一样,选择的麻醉类型不一样。
手部的断肢再植为了保证充足的血运,而且有时候术中医生需要和患者男星沟通,所以选择臂丛麻醉。
手术的主刀是之意和林程原,闫萱娜给他们两个当助手,
赵之意用稀释过的碘伏中的断肢进行彻底清创,林程原对则负责吻合口端清创。
他们两人的配合十分默契,清创完毕后,以缝线标记静脉。