厉医生家的饭(133)
大何苦笑着摇头,“你说得简单,可咱们这娱乐圈中人......”
接下来的时间里,厉宁述听着他桂棹一唱一和的各种吐槽,忍不住感慨,“幸好没跟你们一起,不然我谈恋爱怎么谈。”
“就是这个理......”桂棹下意识地附和,说完才反应过来,“哎?你谈恋爱?谈恋爱了?跟谁?”
说着脑子灵光一闪,“跟猫说话的女孩给猫当妈了?”
他不提厉宁述还忘了这事,当即愣了愣,随后很不好意思地摸摸鼻子,又清清嗓子,“......那个、家里还不知道,你先别说漏了。”
厉宁述居然还能谈成恋爱?真新鲜!真有意思!
桂棹啧啧称奇,恨不得将舒檀的个人资料问个底朝天,可惜厉宁述嘴严得很,除了知道他们刚在一起,桂棹什么都没问出来,并且很快就被厉宁述切断了通话。
桂棹:“......”
晚上接下来的时间,厉宁述住要在写今天的医案笔记,最后一条是何经纪人的口腔溃疡,记录下症见和理法方药后,他开始整理临证思路:
“《黄帝内经》云:脾开窍于口,心开窍于舌。口腔溃疡乃脾经有热经口腔宣发而来,舌头生疮系因心火上炎......泻黄散中防风、藿香能发越脾之郁火,栀子、甘草、石膏三者甘辛苦寒,能降胃肠、膀胱之热......导赤散清心利小便......”
写得比以前的笔记还要详细些,因为他知道,舒檀要看的,写得仔细些她更能看懂,他也可以省了解释的口舌功夫,一举两得。
“小白,走了,去吃宵夜。”写完笔记,看看时间,厉宁述起身叫趴在琴凳上发呆的小白。
第二天舒檀上白班,一边忙一边跟大家说周六上家里去吃火锅,被大家笑了一通,邢明源还说她现在了不起了,能做厉宁述的主了,又说一会儿去胸外科看蓝敏茹,要将这件事告诉她。
说说笑笑就到了中午,还没吃午饭,急诊科就打电话上来,说收了一个病人,发烧烧了三天,自行服用退烧药后效果不佳,最高体温去到39.5℃,还有咳嗽、胸闷和肌肉酸痛,家属带过来看病,还拍了片子,有轻微肺炎。
舒檀听完哦了声,又问:“还有没有其他什么特殊情况啊?”
那边说了句等等,然后过了会儿,回来告诉她:“病人的心率偏快,110次/分。”
舒檀接着问:“除了心率偏快,有没有心律失常之类的?”
“心电图上没有看到。”急诊医生这样回答她。
舒檀哦了声,觉得这可能是因为患者发热的缘故,因为一般来说,体温每升高1℃,心率就会相应增高大约15次/分,“行,你开转运单吧。”
有肺炎了,就不再是普通的感冒发热,得住院治疗,但这种肺炎通常很快就能好,舒檀也没有太当回事。
但她忘了,这段时间她的运气很不怎么地,老是收到一些不普通的病人。
等病人上来办住院,舒檀看到了患者刚才在急诊做的血液检查结果,结果显示白细胞计数比较高,血小板又偏低,只有98,正常值应该在150-300,另外心肌酶、肌钙蛋白偏高,肝功能检查提示转氨酶偏高,要进一步警惕心脏方面的问题,比如心肌炎。
舒檀先是看结果按照细菌性肺炎来治疗,根据经验先用上了哌拉西林,然后抽细菌培养。
然而心里总觉得哪里不对劲,她觉得这个病人好像不是平常的肺炎,或者说不单纯是肺炎,但一时间又想不到从哪里入手。
像是为了验证她的怀疑,到第二天,患者的体温不仅没降,还略有升高,一度到达40℃。
面对家属的抱怨和质疑,舒檀无暇安抚太多,转身找来张璇,跟她说起这个病人,“心彩也做了,心电图又做了两次,排除心梗和心肌病的情况。”
张璇想了想,道:“特殊的传染病能不能排除?登革热抗体和外斐试验做了没有?还有肿瘤的?”
舒檀应道:“登革热抗体阴性,而且患者没有皮疹,家里也能没人发病,不支持登革热诊断。外斐试验结果还没回来,肿瘤的没查,不过肿瘤发热到不了40℃吧?”
“查一个吧,排除一下。”张璇一边说,一边从口袋里摸出口罩戴好,“我去跟家属沟通一下,万一是重症心肌炎呢,人哐一下就没了,怎么交代。”
出事前沟通一句,比出事后说一万句都有用。
第五十二章 我跟你在一起真是占大便宜……
第二天中午下班之前, 舒檀收到了患者的外斐试验结果回报,阴性。
舒檀把结果告诉张璇,她愣了愣, 追问道:“确定么?”
舒檀点点头,“确定。”
“难道跟恙虫病没关系?”张璇皱着眉头,有些怀疑。