距离有些远+番外(425)
李敏端着已经沾满碘伏的三个大纱布棉团弯盘上前开始消毒。刘主任笑眯眯地调整手术台的倾斜角度,使得手术台成头低足高的位置,然后俯在麻醉桌做记录。
*
“师妹,你妈妈昨天来了?”
“是。过来看看我。”
“听说后天你带他回家?你妈妈要求的?”
“是。”李敏飞了刘主任一眼。“下台了再说。”
“好好,不说了。”
这个腹部的消毒和正常的腹部手术一样,但是会□□消毒就比平时的腹部手术要求严格了。李敏还要用洗必泰进行全□□的消毒,并且要在宫颈处留下指示物,因为术前的B超和腹部CT 妇科会诊,都显示子宫后壁有被肿瘤侵蚀,这次手术还要行子宫次全切除的。
足够的会□□无菌保护单,重新更换导尿管,李敏一丝不苟地认真完成了,梁主任才放心去刷手。
陈文强先带着李敏先上台,俩人一右一左。陈文强在患者脐上10厘米处用小弯夹了一下,然后用大圆刀背尖从肚脐左边相绕,一直到耻骨联合的上方,划出一条白线给李敏。
“一会儿按着这个来。”
“洗手。”徐丽吆喝一声,叫住准备戴了手套要上台的梁主任,陈文强和李敏也赶紧又下台过去洗手。
“我说你们仨都做了多少次手术了,还没洗手就准备开了,啊?”小姑娘即便装凶,细声细语的也不讨人嫌。
梁大夫笑嘻嘻地说:“咱们就非得等你吆喝呐。”
“是啊,你这老头就等着小姑娘招呼你呢。”
“你不也是小姑娘招呼一句,就乐得找不着北了。”
李敏充耳不闻他俩和徐丽的斗嘴,拿着手术刀问刘主任:“可以了吗?”
“可以。”
梁主任和陈文强立即用纱布去帮李敏绷紧患者的腹部皮肤。李敏握着手术刀,按着陈文强划下的白线 在陈梁俩人用纱布绷紧的皮肤间,一次划开皮肤的全层。
“小弯。”
“电刀。”
“用电凝。”
“1号线,线剪。”
三人立即开始忙乎起来。当李敏切开皮下脂肪后,发现这患者大概是由于营养状态比较好,毛细血管网内的血流非常丰富,于是小的渗血她干脆就用了电刀,只有小的动脉血管才用1号线结扎,以加快手术速度。逐层直达耻骨联合到腹膜,前面这些层都由李敏来打开。
梁主任打结 陈院长剪线。
“小李这开腹是越来越熟练了。”
“你教的好。”陈文强罕见地捧了梁主任一次。
梁主任愣了一下,才得意地说:“那是。自然是我教的好。不过你这么说,是不是有什么别的企图?”
“有啥?谁不是从普外练起来的。”
梁主任点点头,若有所思地说:“你和老李说的那事儿落实了?”
“落实一半了,剩下的要院办秦主任去做了。”
“行啊,你老小子蔫蔫的干事到麻利。老李这辈子教出你这个好学生,是得大济了。”
“你也一样,有机会你也不会含糊的。”
“ 我怎么总觉得你今儿个不对劲呢。来啊,膀胱内注水。”
“500ml够了不?”
“够了。”梁主任慢慢把充盈的膀胱往下推移,“放水,慢点放。对啦,就是这个速度。腹膜保护巾。”
两块拧湿的大纱布垫扔到手术台上,李敏和陈文强将切开的腹膜止血后夹上纱布垫左右反折。
“还不错啊,没看到有腹水。洗手。”梁主任准备探查腹腔了,这回洗手不用器械护士喊他了。
“肝脏没摸到转移。”梁主任一边看一边摸,嘴里还不停地念叨着“大网膜无转移结节,胰腺 脾 胃都没事儿。”
“再给我一点儿水洗手。这手套的质量真不怎么地。给我换个新手套来。这么大的手术,连副新手套都舍不得给我用,徐丽啊,李亲亲那里我可要告状了。”
徐丽抿嘴笑:“这儿有一副新8号你不拿,偏去带那副旧的。你爱找谁告状就找谁去。”
梁主任不以为忤,换了手套又上台,嘴里嘟囔着:“胖人就是一肚子的油。摸哪儿都腻乎乎的。”
陈文强早把李敏招呼去对面站着了,听他这么嘟囔就说:“你赶紧探查,免得术后并发症多。小李,给你梁主任提醒下都有什么并发症。”
李敏知道这是又来考自己了。
“首先是膀胱截石位容易出现腓总神经损伤 下肢深静脉血栓,还有小腿筋膜腔高压综合征。手术的时间越长,发生这些并发症的可能性越高。”
“听着了吧,老梁,赶紧抓紧时间干活。油腻腻的算什么,没沾到结肠和直肠,不会带过去肿瘤细胞就可以。”
“老陈啊,你没注意到小李今天把这患者的小腿抬高了吗?”