急诊科观察病历【CP完结】(131)
他这几句感叹,让赵彬也感慨万分。终于还是忍住,只叹了口气。何止是人老了,命不由自己,其实人这一生,既在自己安排,也在被别人安排。
第9章 主诉:鼻出血1天
罗铭遥的开题报告安排在周五,正好赵彬周五是个白班,准备下班以后,和罗铭遥一起出去吃一顿,庆祝一下开题完成。罗铭遥这段时间忙开题忙得他都心疼死了。晚上总是在熬夜,好几次他一两点下上夜班回来,还看他在电脑前做PPT、查资料。为了提神,他咖啡喝的很浓,诱发了一次心律失常后,赵彬强行给他停掉了。前几天还拉着他让他帮忙看幻灯内容,帮忙听他开题全过程,还准备开题时可能被问到的问题。赵彬也是又心疼,又不敢让他在这种时候放松。今天这件事总算完成,可以让他休息一下了。吃个饭,晚上再一起逛一逛商场,还可以给他买一件新的外套。
下午,外科那边收了一个鼻出血的病人。鼻出血是耳鼻喉科处理的,病人挂了急诊以后,急诊打电话让耳鼻喉科的老总来帮忙处理。一般来说,鼻出血,自己在家就能处理好,但病人是从早上就开始流血,一直不停,他自己说用掉了整整一抽卫生纸,实在没有办法了,才放下工作来医院止血。外科和耳鼻喉科都觉得有其他问题,让他挂号内科进一步检查。
病人是个非常儒雅的中年人,看起来学识渊博的样子,应该是个大学教授,穿着整齐,举止也很有礼貌,介绍病情时有条有理。
“我今天早上开始出血鼻出血,当时没有做什么,鼻子也没有撞到,我也没有抠鼻子、擤鼻涕,没有剧烈运动,只是正常在办公室电脑上写东西。突然就开始留鼻血,流出来是鲜血。我用卫生纸堵住鼻孔,我的助理帮我弄了张冷毛巾敷上,躺了一会儿,我觉得好一点,继续起来做事。结果鼻血一直流,卫生纸都浸透了,我又用同样的方法处理,还找了冰块来敷。都没有用。”
“我想请问您一下,”赵彬对这种教授一样的人说话也忍不住带着尊重的语气,“你以前有过类似状况吗?突然开始流鼻血,或者自己受伤,很久止不住。”
“从来没有过。”病人认真地摇头,“一年以前,我还做过一个胆结石手术,当时手术过程很顺利,术后伤口恢复也很快。流鼻血是几乎没有过。”
“那么,这一年里面,您没有再出血过受伤流血的情况?”赵彬问。
“没有。”病人回答,“不过这一年里,我确实有身体素质下降的问题。”
“什么样的问题?”赵彬记录着。
“这一年里,我感觉自己总是没劲,觉得头昏昏沉沉,人很容易疲劳。还有掉发,这一段时间掉发也很严重。”病人回忆着说,“我倒是觉得可能只是我这一年半工作压力太大,因为我们这个项目确实竞争的很多。这些可能都是不相关的,不过现在医生你问到了,我就把近期自己感觉到的变化说一说。”
“这些情况,休息以后会好转吗?”赵彬问。
“回家休息,多少好一点。”病人说,“但的的确确,是没有之前的精神好了。哪怕一年以前,我刚做了手术,也没有这么疲惫,这么乏力。当时做手术,我第二天就好了,但是现在,休息一整天也还是累。我年龄也不大,才四十几,我的体质不至于经不起这点消耗。”
赵彬点点头:“长期持续高压力状态,的确会影响身体状况。但是我现在的考虑是,有些问题,不能轻视。像你现在这样流血一直不停的状态,我更担心是血液系统的问题。凝血功能出问题,就容易出现这样的问题。贫血也会造成头晕、乏力、疲劳还有脱发。综合起来,现在最需要排除的,是血液系统的疾病。”
“好的,”病人点点头,“那就根据你的判断,该怎么检查就怎么检查吧。排除了这些病,只是压力大、精神紧张,以后注意调节也就好了。”
“是这个道理,”赵彬微笑点头,“如果有问题,早一点查出来,早一点解决肯定是最好的。没有问题,也让自己放心。”
“对,”病人笑着说,“那麻烦你开检查吧。谢谢医生了。”
赵彬给他开了血常规、生化和凝血,病人抽血以后,还回来给他打了个招呼,告知抽血结果可能要明天才能拿到。赵彬说第二天白班他也在,病人如果血液检查异常,再挂号来看。病人非常礼貌地表示,排队是基本常识,一定会遵守,不给医生添麻烦。走之前,再次向赵彬道谢。
下班时间到了,赵彬看完病人,脱下白大褂,到地铁口那边等罗铭遥下班。本来以为今天开题,罗铭遥已经跟组上请了假的,结束就出来的话,应该比下班时间早,没想到他在地铁口等了好一阵才看到罗铭遥过来。