猜测可以,但是需要证据支持。猜测罕见的病例,意味病人需要格外多做检查。费用全是患者和患者家属出的。如果怀疑错了,这些钱属于浪费,一旦医疗纠纷起来,患者家属会拿这点攻击医生的。现在这个病人,患者家属已经有不满情绪了,再给患者乱做检查?方雪晴的眉皱到没法解开了。马医生在等待她的决定,时而望下外面的家属是很焦急。
“宋医生。”方雪晴再次问起宋学霖的意见。
宋学霖说:“照谢医生说的做。”
方雪晴眼里划过一抹吃惊:“你支持她的意见吗,宋医生?”
马医生比谁都焦虑,急问:“如果怀疑是肺栓塞的话,需要做什么检查?马上送去做ct吗?”
临床上太少见的事情,医生也很容易突然记不起忘教科书上比较偏僻的知识点。
“可以先抽个血气分析试试。”谢婉莹建议道,“这个费用不高,而且出结果很快。急性肺栓塞的话,病人机体缺氧,憋闷,血气分析典型表现为血二氧化碳和血氧均低。这样的检查报告可以说区别掉不少疾病了,算是一个重要参考指标。有数据支撑后,再考虑做其它检查进一步确定。”
第1117章 北都外科的自信
原以为她这人只是看了篇论文来炫耀自己,哎,居然是有下一步详细操作步骤的,看来不是那种高谈阔论只会空中楼阁的人了。
方雪晴眨了眨眼。
马医生却是等不及了。给病人抽个血气分析并不难。刚好病人症状烦躁是像缺氧的,是该查一个血气分析。不怀疑这点都可以查的。二话不多说了,马医生迅速拔下钢笔开医嘱让护士去抽血,要给患者急查一个。
血气分析出结果最快需要十几分钟后。
方雪晴这时候想清楚了,和马医生说:“再送患者去做个ct,大脑和心肺以及消化道全做,看看是什么情况。这样对患者和患者家属有个交代。”
是该保守起见,免得有紧急情况没有察觉出来。到时候病人一死,医生有口难辩了。主要是谢婉莹说的肺栓塞,让两位北都的医生感觉到了患者这个情况需要紧张紧张了。
“方老师,鲁老师的病历。”谢婉莹提醒下方老师,国协那边一样在焦急要给鲁老师治病。
方雪晴起身,带他们两人来到自己办公室,把代病人保存的门诊病历交给了他们。说到鲁老师的住院病历,方雪晴记起来了说:“我之前好像是向病案室借了病历的,拿去请教我们肝胆外科的医生了。要不,我带你们过去我们医院的肝胆外科问问。”
有机会肯定要抓住。谢婉莹和宋学霖连说好。三个人随之赶到了北都一院的肝胆外科。
“王医生。”方雪晴喊了位同事。
那位戴眼镜四十几岁的男医生转回头来,和方雪晴打了招呼说:“你好,方教授。”
“上回我把我同学的病历给你看过。”方雪晴走到他身边小声道了句,“病历现在是不是在你那里。”
“是。”
“现在可以给我吗?”
“你要拿回去了吗?”王医生问。
方雪晴突然想起了自己不好怎么给对方说人家病人不选择在北都外科住院了。
王医生看出了她脸上那抹表情,说:“病人找好另一家医院了是吧?我当时看到病历都觉得奇怪,和您说过的。”
“对,她自己说的,说不方便住国协。”
“现在她决定住回国协了吗?”王医生扶着眼镜理解地点点头,“到底是自己单位的医院嘛。”
“话是这么说,我是蛮担心她的。我们医院的技术又不差。”方雪晴对自己医院的技术水平很有信心。
对此王医生也说:“让太熟悉的人给自己治病,有时候是不是好事。其实在国协做手术,和在我们医院做手术没有差别的。两家医院在这个手术方面的技术是差不多的。”
方雪晴生怕自己同学是不是病糊涂了做了什么错误的决定出来。
谢婉莹不想他们误会了鲁老师,给他们说清楚:“鲁老师还是基于手术的技术问题,最后选择了我们国协。”
什么?方雪晴和王医生转回头,望向她。
王医生眼镜片上划过一抹疑问:“她是?”
“她是国协的实习生。”
第1118章 表态国协的自信心
“国协的实习生。莫怪为国协说话。”王医生笑了笑,是想说医学生都是这样,为了自己母校的名誉权可以满腔热血,至于事实不事实的顾不上。要说不一样的医学生,恐怕要数她身边那位宋学霖。
“宋医生。你回来了?”
被同是外科的母校老师叫了句,宋学霖简单“嗯”了声,一样怕自己话多了反而惹事。
王医生不满他没为母校说话,说起他了:“你怎么想的,宋医生?你和她一起来是一样是这个事情吗?”
宋学霖脸上闪过抹纠结,但必须实话实说的是:“谢医生不是为她母校说话,我知道她这人是这样子的。”
医学需要讲究实事求是,这点上他必须是站在她这边的。
方雪晴和王医生差点为他这句话炸了。
“你说你们国协的技术比我们北都强,我承认每个医院有不同的长处。国协的肝胆外科我们经常和他们打交道,可以说知己知彼,他们的长处我很清楚的。但是,在这个病人的手术上,我可以确信,他们没多少其它选择,和我们一样。”王医生自信满满地说。
对方的老师摆出经验事实了。
谢婉莹想了想,问:“王老师的意思是北都的肝胆外科也可以做全腹腔镜下的胰头十二指肠切除术吗?”
王医生被她吓了跳:“你说国协的肝胆外能做全腹腔镜下的胰头十二指肠切除术?你在开玩笑吗?我没见他们做过,国内没人能做。”
这个手术太复杂了,涉及的切除范围太广了,要全腹腔镜下完成的话基本难以完成。
“我们国协会为鲁老师做这个尝试。”谢婉莹道,对这点是有预感的。因为昨晚上陶师兄一个人在办公室里安静了。如果只是单纯地做传统手术,陶师兄根本不需要如此大压力。要知道,鲁老师之所以改变主意愿意来国协做手术,是在观看了他们演示的全胸腔镜和腹腔镜手术后被撼动的。
鲁老师年纪大,清楚自己受不了大手术的折腾了。如果做传统开腹,她担心自己熬不过来给所有熟悉的人再次带来心理创伤。腹腔镜不同,创伤小很多。所以最终选择回了国协。
“她说的是真的吗?”基于她身份只是个医学生,谁不知道医学生有的不了解自己实习单位很夸夸其谈的,王医生不相信谢婉莹的话,转头问起了宋学霖,“国协的肝胆外能做这样的手术了吗?”
宋学霖还是那句话:“谢医生是说实话的人。”
“你知道你这话是什么意思吗?你认为她一个实习生的话可信吗,能比王医生对吗?”方雪晴忍无可忍,对宋学霖是点名批评了。好你个逆子,跑到国协后专门为国协的人说话去了。
铃铃铃,手机突然响了。方雪晴无奈只得先接了电话再批评教育,一听是马医生来电。
“方老师,怎么办?很可能是肺栓塞。患者血气分析结果出来了。和她说的一模一样。”马医生在电话对面说。
第1119章 她火眼金睛
方雪晴猛吃了一口气,拿着手机好久好像没法说话了似的。刚才她是说谁谁谁说话怎么了。
“现在患者去做ct了,我在催ct室的检查报告出来。是不是先联系心胸外科比较好?”马医生请示教授。
“先,先是要——”忽然有点慌,方雪晴的目光望向了王医生请教。
王医生在旁边听见了,很吃惊:“肺栓塞?”
“好像是。”
“赶紧转心胸外科去啊。”王医生道,“难得一见的病例。谁发现的?”