七零妇産圣手(1055)

作者:金面佛


余秋拼命地给自己做心理建设,跑去打电话。晚期卵巢癌的首选化疗方案通常是紫杉醇加卡铂,可惜这两种药卫生院都没有。

想想也是,这两种药可不便宜,联合化疗一次就算走了医保,也得几千块呢。

就是不知道现在是怎麽算的。

余秋拨通了省工人医院的电话,直接请教郑教授,没想到郑教授却满头雾水:“紫杉醇是什麽东西?还有卡铂又是什麽?

余秋傻眼了,她这儿还在嫌弃紫杉醇加卡铂化疗后容易産生耐药性,人家那里干脆就没这种药。

等等,不是,该不会现在这两种药都还没发明出来吧。

妈呀,这意味着什麽?这是不是意味着其实她不用想那麽遥远,先从最基础的经过临床反複论证,作为首选方案推荐的紫杉醇加卡铂化疗开始?

等等,紫杉醇好像是从红豆杉里头提炼的,她不知道该怎麽提炼啊。她的专业是生殖医学,她不知道紫杉醇跟卡铂的结构式。

她之所以知道双氢青蒿素跟青蒿琥酯的化学结构式,完全是因为大神获得诺贝尔奖之后,青蒿素及其衍生物彻底刷屏啊。她想要不关注都难,她偏偏又有见到东西就下意识背下来的习惯。

紫杉醇跟卡铂她可真的无能为力了,她完全没印象。

不过,你知道顺铂的结构式。

脑海中有个声音在提醒余秋,就好像青蒿素是青蒿素类药品中的排头兵,卡铂也是在顺铂的基础上发展出来的,顺铂是铂类化疗药物的老大。

理论角度上来讲,余秋也应该搞不清楚顺铂的结构。

可偏偏顺铂这药特别有意思,它早就被合成,但过了100多年才被发现具有抗癌作用。

而且好像从第一次发表论文证明它的抗癌作用到美国食品药品监督局也就是大名鼎鼎的FDA批準它上市,只用了短短5年时间。

更因为首次发表的论文所在的杂志影响力低,这种药也一直被用来证明再垃圾的杂志也有可能会发现改变世界的文章。

因为这段不知道真假八卦,所以余秋对顺铂很有印象。

好吧,先从顺铂入手,顺铂也是卵巢癌化疗的常见药物。

等等,她的青蒿素衍生物,她得赶紧收回头啊。

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自从1967年人们发现顺铂有抗癌活性以来,铂类金属抗癌药物的应用和研究得到了迅速的发展。今天,顺铂和卡铂已成为癌症化疗中不可缺少的药物。1995年世界卫生组织对世界上近百种抗癌药物进行评价,顺铂的疗效、市场等综合评价得分位居前茅,列第二位。另据统计,在我国抗癌化疗治疗方案中以顺铂为主或有顺铂参加配伍的占所有化疗方案的70,-80,。我国于1973年研制成功,1976年投産。卡铂于80年代合作开发的第二代铂族抗癌药物。紫杉醇1963年美国化学家瓦尼(M.C. Wani)和沃尔(Monre E. Wall)首次从一种生长在美国西部大森林中称谓太平洋杉(Pacific Yew)树皮和木材中分离到了紫杉醇的粗提物。在筛选实验中,Wani和 Wall发现紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性,并开始分离这种活性成份。由于该活性成份在植物中含量极低,直到1971年,他们才同杜克(Duke)大学的化学教授姆克法尔(Andre T. McPhail)合作,通过X-射线分析确定了该活性成份的化学结构,一种三环二萜化合物,并把它命名为紫杉醇(taxol)。目前临床和科研所需的紫杉醇主要是从红豆杉中直接提取,由于紫杉醇在植物体中的含量相当低(目前公认含量最高的短叶红豆杉树皮中也仅有0.069%),大约13.6kg的树皮才能提出1g的紫杉醇,治疗一个卵巢癌患者需要3-12棵百年以上的红豆杉树,也因此造成了对红豆杉的大量砍伐,致使这种珍贵树种已濒临灭绝。

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杞人忧天的大夫

余秋赶紧沖回实验室,高师傅已经準备休息了。

他今天跟老友喝了几杯酒, 比往常困的更早些。

余秋赶紧将默写下来的顺铂结构是塞到高师傅面前, 这是一种以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物。

高师傅还是老习惯,只简单问了句便直接收了纸, 然后自己去手术室洗澡, 準备睡觉。

余秋跟在后面当小尾巴,反複琢磨了几次, 不知道该如何开口将双氢青蒿素跟青蒿琥酯收回头。
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