回到九零,她在外科大佬圈火爆了(886)
“陶师兄,你有事找我吗?”谢婉莹问。
小师妹只要是事关病人的事情,智商会爆表。
陶智杰以深深的目光望了望她,好似在想她如何知道的。
她要猜出来不难猜的。张大佬来给她送饭,绝无可能只是鲁老师发牢骚的缘故,大佬干事是有正经目的的。再联系到之前在鲁老师家里遇到傅老师,傅老师一样身背重任去鲁老师家看病人的。
陶师兄不可能说突然跑来关心她。师兄老师全是大忙人的,个个实际上比她更忙,说她大忙人是调侃她而已。临床上的老师们特别爱开玩笑的。
据此推断,众人均是为鲁老师的病。
陶师兄或许和傅老师打过电话被张大佬知道了。张大佬借帮鲁老师送饭的借口来找她问情况。谁让她以前给陶师兄泄漏来自未来的实验药物信息。
“不是胰腺癌这个癌王,会好很多的。”谢婉莹似是保持对老师病情的乐观态度说。
张华耀听到她这句话一脸漠然的面色代表不予置评。
年轻人有活力,见过病例少,没经历过多精神折磨,乐观自然的。
谢婉莹澄清说:“我不是乐观,是说事实。”
事实没说错,老师不是胰腺癌肯定是比起胰腺癌好一些。
场内一帮人眉头笑弯了腰。
张华耀对她瞪個白眼过去:你耍滑头啊你。
接到张老师这眼神儿,谢婉莹以向来很正的学术态度说:“当初手术结束,术中摘取的淋巴结有数个病检是阳性的。按照这个阳性淋巴结的位置和阳性走向推测,患者不意外将可能在术后一年左右时间发生骨转移。癌细胞骨转移的第一个目标预估腰椎。届时患者可能会先发生小便和双腿瘫痪等状况大大降低患者后期生活生存的质量。”
癌细胞爱骨转移,这是由于骨髓本身是人体的造血组织,营养太丰富了。癌细胞像是个永远吃不饱的饿死鬼,只要见到可以吃的马上被吸引过去了。癌细胞是通过侵入周围器官再进入血行系统来到骨髓,多数喜欢脊柱驻留脊柱完成转移病灶。所以在脊柱外科若是肿瘤患者可见一半以上病患为转移瘤。
即便如此,不是所有肿瘤患者均会发生骨转移。医生大多数只能按照既有病例统计学上某类近似病例的数据结果来对个体患者做大致推测,具体是要看患者复查的检查报告来定论的。这个谢同学竟然能根据手术中的结果预估出患者何时进行骨转移了?
曹昭的眼瞅瞅她,见她说话态度不似在胡说八道。该让他意外的应该是在场其他在座的医生包括张大佬的反应:一片沉默。
几位医生没有急着反驳她,貌似真觉得有可能被她判断出来估中。
再说了现在是私下的病情讨论非正式学术会议,谁做最坏打算的话都不是写在病人病例里头,这样说暂时无证据也无所谓的。
张华耀鼻孔里呼出沉沉一口鼻息:这谢同学看来是真只会说实话的人。
第2285章 知道不少东西
他老母亲这个病,只要是医生都清楚后果很差。正是如此缘故,他和母亲刚开始对于做手术很排斥,不想病人在最后一段时间再挨刀子。
能说服他和鲁老师的,有人说是她。谢婉莹肯定不承认是自己,能说服病人的永远是医学技术卓有成就的飞速发展,和医生个人无太大关系的,是全人类的智慧结晶。所以临床上的医生越是大佬越对病人的感谢谦虚。
病人当时出点小意外但是手术很成功,局部肿瘤算是切干净了。接下来病人的情况进入另一个全新阶段,医生和患者要继续和肿瘤打一天一天的攻防战。
由于发现时已有肺转移再有淋巴结转移,患者五年生存率预估很低。和何香瑜说的一样,术前所有人早有心理准备。手术当时说切的很干净,医生心里清楚做的是一半姑息手术。因为切不干净患者体内所有肿瘤细胞的,癌细胞早转移出去了。
这些转移的癌细胞在患者体内用手术是清除不了的,医生的攻击手段只能采用其它医疗手段了,临床常规要选是化疗药。可惜,由于每個患者的情况不同。像鲁老师化疗进行一半不能耐受,只能停了。据说是化疗药影响到患者的心脏。患者心脏本身不太好。这样的话,做下心脏手术改善下心脏,结果突然发现患者牙齿不行做不了心脏手术,只能再停停。
攻击方案屡屡受挫毫无进展,好像只能默默望着患者如同个溺水的人沉落湖底去。是谁见着都得着急上火了。
张大佬心里哪能不急,真不急不会说匆匆送饭来。
化疗药能不能再用?
“我估计是这样的。张老师您可能向国外打听过最新的实验药物,一直在关注那边的临床数据看能否拿来给患者用。”谢婉莹说。
顶级大佬的人脉比一般人牛得多。像张大佬这样的人物想找国际上最新的药物是不难的。只是张大佬找不找而已。
谢婉莹和陶师兄想的不一样。别看张大佬嘴巴毒毒的,人家是口毒心不毒心可好了,应该是在患者术前在帮患者打听药物信息了。
张大佬作为顶级专家,病人是自己母亲,做决定肯定要更加谨慎。实验用药本身叫做实验了,是要把病人当小白鼠这个本质未变。一般来说,只有走投无路才会自愿去当小白鼠。老母亲未到这个地步前,张华耀干嘛用。
听着她说的这些话,张华耀眯眯眸子,指头敲敲桌板:“你知道不少东西,是不是?”
这谢同学摸老师脑子不是一天两天的事情了,现在似乎要摸到他张大佬头上来。
谢婉莹从来不敢自称能摸老师脑子,实话实说。
老师们去找国外专家帮忙能得到的数据信息恐怕比她这个未来人更多。她这个未来人当初不是临床大佬,不可能拿到药物的全部实验数据的。只是可能对目前一些需要时间未出结果的临床实验有来自未来的信息优势,知道这个药实验结果出来了行不行。
第2286章 攻击手段
主要是她来自平行世界,是不是真的这个药的实验结果和她知道的一样,她不敢百分百保证。所以,她至多只能把意见提供给老师和前辈们做参考。如果老师们判断出有需要自然会来找她。谁让她给陶师兄漏过嘴了。
陶师兄妥妥的学霸,把她不经意说溜嘴的话给记得一清二楚刻在骨头里去了。
“你说。”张华耀的话算是自认在自己家偷听人家打电话了,指向陶智杰问,是不是谢同学这家伙知道一些别人不知道的秘密。
哦,对了,人家大佬不认为在自己家听人家说电话是偷听的。
陶智杰内心里绝对翻白眼皮了。搞半天,被小师妹给拆穿到对面这位毒舌王是装着的,装镇定。
先不计较了。陶智杰一样要问小师妹,因为老师的攻防战是战斗到这个分叉路口上了:“你上回在我家说的那两个药,吉他西滨和白蛋白结合型紫杉醇是怎么一回事?”
十二指肠癌由于靠近胰腺癌细胞容易波及胰腺,动手术基本上把胰腺一块切。这两個病有近似的地方,治疗方案近似的地方,解剖位置太靠近嘛,难以说清楚这个癌细胞是先在哪儿的。再次说明人体解剖学是重中之重。陶师兄问她谈李亚希病例时提及治疗胰腺癌的化疗药,对治疗十二指肠癌应该一样有效。
谈到这两个药。
吉他西滨是二线化疗药物,刚引入国内不久。白蛋白结合型紫杉醇是在国外进行临床实验中的药物,其中和吉他西滨的联合应用方案在国外临床实验进行中。
二线药物好不好?
有二线药物肯定有一线药物。
一线二线药物的定义可能和非医学人想的有些差别。
大家经常听医生说不要滥用抗生素,会误以为医生要把抗生素当终极武器留着用,医生在临床上会先用不怎样的药物来治病。