听老师介绍，谢婉莹内心里计算了下孩子出生到现在的时间一共是过去将近二十个钟头了。

如果是孩子的肺部有毛病，肺部毛病是大多数新生儿出生时最常见的危急重症，出现异常的时间通常比较早，无需长时间被观察出来。

拿来母亲的病历与孩子的病历，彭医生的面色严肃而沉重，一页一页重新翻查查找问题出现在哪里。新生儿科的王医生走过来和她们两人一起讨论。

谢婉莹借了老师的听诊器戴上耳塞，给孩子听听心肺和腹部。

孩子异常是孩子爸爸胡浩第一个察觉出来的，胡浩认为孩子的肚子比其他孩子大。不知道是不是孩子的亲生父亲过于敏感的缘故。几个医生护士暂时没觉得孩子的肚子特别大。

第2253章 炸一下

家属反映的情况，医务人员是需要注意鉴别清楚的，防止意外发生。谢婉莹刚才在外面说的那句血缘关系是存在的，妇产科医生和新生儿科医生全懂。因此目前这孩子没危急情况发生前，一群医务人员努力判断孩子爸爸的话是否为真，孩子是否存在问题，找寻相关证据。

仔细听完孩子的肺部，谢婉莹认为双肺有点湿啰音迹象，问：“孩子有喂奶喂水了吗？”

母亲为剖宫产，没法及时亲自给孩子喂奶。有让罗小妹挤奶出来拿到新生儿病房给孩子喂。罗小妹暂时没什么奶的情况下，新生儿科医务人员只能给孩子冲奶粉。

孩子出生后近二十个小时，没有呼吸困难，状态不像不能进食，预计是喂过奶粉和水了。

王医生和彭医生听她说有肺部湿啰音，急忙戴上听诊器重新给患儿进行听诊。这回听下来是如谢婉莹所说的有异常。说明患儿的病情有可能在迅速进展，否则不会说之前听诊没有现在听诊有了。

两个医生登时万分焦虑。这孩子到新生儿科病房时间很短，短时间内如果说在病房内受到感染的话真是见鬼了。

“叫人来问问吧。你们科的人什么时候给孩子喂的奶和水？喂的时候孩子有没有呛奶呛水，全问清楚了。”彭医生告诉王医生。

王医生不太相信自己科室的医务人员能把个孩子喂奶喂水到呛肺了，这里的护士全是最专业的，不可能犯这种过于低级的新手错。她反过来质疑彭医生他们产科医生：“你确定孩子当时出生时没有误吸羊水吗？”

产科医生负责接生，孩子有无误吸羊水接生医生亲眼能见最清楚了。

见对方怀疑到自己头上，彭医生气急：“是我和主任接生的没错。要是孩子真的误吸羊水，出生时的评分能到十分吗？十分不是我们产科判的，是你们科的人判的。”

王医生并不是昨晚当班的人，要再问下去只能去问昨晚的值班医生，只是这样下来这個锅再属于他们新生儿科的人了。因为没有及时发现孩子吸入羊水的情况。

“照肺吧。看看是不是肺炎？”彭医生急说道，当务之急把孩子的病治了再说，再追究责任不急。

“这肯定是肺炎。”王医生皱紧眉头说，湿啰音明摆了是肺炎，现在最重要的是要搞清楚孩子怎么得的肺炎。不然怎么治，边治边继续感染？能有效？

“你说是误吸羊水，我说不可能。我说可能是呛奶，你偏要说不可能。你把伱们科的人找来问问吧。”彭医生坚持自己的意见，“或许是他们不小心给喂出来的问题？”

听两个老师争执的谢婉莹，牢牢记着胡浩说的情况是孩子肚子大，她的右手指腹在孩子的上腹部轻轻按压，感觉里头似乎有气体存在，脑子里灵感一闪，道：“老师，是不是气管瘘导致患儿肺部感染？”

“什么？”两老师被她的话炸了下。

第2254章 锅找出来了

以前讲过瘘是什么了。气管瘘是一端长在气管上的瘘管，另一端与气管相连接形成异形通道为人体另一个部分，在成人中最常见的是胸膜，为支气管胸膜瘘。造成此症的病因通常追溯为结核性脓胸肺脓肿等肺部感染。

两位老师医生听见学生怀疑的这个瘘的诊断，第一时间望回孩子身上。

患儿的呼吸频率尚可，未到急促窒息等危急情况。湿啰音代表有感染但是没发高烧，说是什么肺脓肿的话要发高烧的。心率120左右，未爆表。这孩子的情况处处显示出某种诡异气息。说孩子病情很严重貌似不是非常严重，各项生命体征没爆红警。说这孩子没病吧，肺部湿啰音有了。难怪之前两位老师一路纠结是羊水误吸入肺后的残留或是呛奶水。

支气管胸膜瘘？照照片，或许能查出隐藏的瘘道？鉴于谢同学过往十分优秀的表现，彭医生再次主张重视：“拍片拍片。”

“她说的应该不是你想的。”王医生说。

新生儿科医生反应过来的速度肯定是比产科医生多少要快些。

同事说句“不是”，彭医生望向王医生和学生一会儿，恍然大悟：“肚子大。”

老师终于记起一群人站在这里研究，主要原因在于孩子父亲说的孩子“肚子大”。之所以老师们说着说着忘了，是由于患儿这个肚子大症状一样不明显的。

她谢婉莹在这问题上死缠不放是由于和患儿家属比较熟悉，对孩子父亲胡浩同学的为人较为了解。胡浩这人品行不怎样，但终究是個大学本科毕业生，高考成绩不差，智商有的，这种事胡说的可能性太低了。

如果孩子父亲不属于敏感，孩子肚子大的症状可能成立的，患儿肚子大的病因通常来说有哪些。腹胀代表着腹部里头有气体液体蓄积？腹水的话，为新生儿先天性肝胆疾病？若非气体液体，摸出肿块的话为腹部内存在实体肿瘤？

腹部触诊是必须的。王医生的手再来一遍，在孩子的腹部上按按。患者的病情是进展中的，这次王医生摸到了谢同学摸出的类似内有气体症状，同时注意到患儿的唾液有些多，患儿在吐口水。

“没错了。”王医生表情严肃道。

“先天的。”彭医生紧随同事的话，语气里长叹不息了。

之前两人争了半天怕是谁误操作闯下来的祸，结果是先天性疾病的锅。

新生儿先天性疾病占据总体新生儿比例的百分之二三，比例实际上不低的。一般情况下，伴随孩子的问世，相关症状会显现出来。如果症状十分轻微难以鉴别，受限于医学技术等因素，有可能在孩子出生后未被及时发现确诊，直接把这个病带到多年后甚至死亡。这种比例在临床上一样不低。

这些事，患儿家属不一定能理解。

大多数患儿家属在听见孩子居然出生时带了病，会急吼吼质问医生：你们这样说，产前检查是白费功夫了吗？

第2255章 不好发现的

做了多少产前检查花了多少钱结果搞成这样？！

在家属的想法里头，经常听说有孕妇产前检查查出胎儿有毛病被医生建议人工流产，产前检查应该把胎儿的不健康完全查出来的。

彭医生的忧愁叹气声原因在这了。这会儿出去和患儿家属一说这事儿，估计要吵一番。患儿父亲之前已经质疑他们医务人员犯了疏忽大意。

预计家属不止发难于产科医生没有事前检查出胎儿有病，也会发难于新生儿科医生居然过了二十个小时才察觉到我的孩子有病。

王医生的心情没比彭医生好多少，但是当医生需要承认实际情况：“孩子这个病不太好发现的。”

“这是食管闭锁是不是？”彭医生问同事。

新生儿科常见的气管瘘不是支气管胸膜瘘，而是一种比较少见的病种为食管闭锁。

患儿“肚子大”其实是气腹，气体入到胃肠导致的腹胀。

这个胃肠道的气体从哪儿来？

正常人口中吸入的气体进入人体消化道的量为少量，不足以引起腹胀。人体吸入的气体主要是走鼻，去肺进行气体交换的。