“这方法好，或者，你干脆把他当成怪兽，打完了你就通关升级。”

蒋攸宁这回是真心实意地笑了，于燕也陪着他笑，只是很快地，他嘴角的弧度渐渐淡去，语气低沉：“难缠的终归是少数，多的是难治和治不好的病人。”

那些没日没夜躺在ICU的，今天刚住院明天就突然离世的，因为家境拮据被亲人忍痛带回的……蒋攸宁想起下午那个去世的老人，入院后坚持了十二天，家人痛哭权衡后还是要求撤下了呼吸机。

医学不是全知，也不是万能，医生虽然比普通人多了很多知识，但考虑各种现实因素，他们能做的十分有限，遑论现有的医学探索成果不过是生命科学中的冰山一角，比起治愈的欣喜，更多的是心有余而力不足的挫败。

于燕察觉他突然的沉默：“抱歉，我的话是不是太多了。”

“没有，是我走神了。”

“那……你还有问题问我吗？”

蒋攸宁吃了两口：“李晓玲的医药费是你付的？”

“你怎么知道？”

“你下午没去医院，她母亲找护士问你的联系方式，说要把钱还你。”

“我不用她还。”于燕不解，“她哪里来的钱？”

“不清楚。”

“她如果一直拖着不付，医院会给她继续治吗？”

“不一定。”

“那你是她的主治，你要对此负责……”

“先吃东西吧，”蒋攸宁打断她，从兜里拿出手机。

于燕看着他的脸色瞬间严肃，直觉电话那头传来的是坏消息，果然，他边听边快速地咀嚼，然后放下筷子：“好，马上到。”

“是医院有事？”

“嗯。”蒋攸宁起身，“用不用送你？”

“不用。”于燕示意自己的大锅，“我还没吃完。”

“那你慢慢吃。”

“嗯。”于燕的指尖触到砂锅沿，感到些许温热。她觉得自己该说些什么，但话到嘴边却只是，“那……再见。”

她说得轻，笑意有些勉强，蒋攸宁深深看了她一眼，没说话，很快走出店外。

于燕的视线从门边的广告灯柱收回，对着热气腾腾的砂锅，莫名没了胃口。

第13章 疲惫

蒋攸宁接到的是临时会诊的电话，赶到会诊室时，急诊科的医生正在交代情况：“患者今年七十八岁，确诊肺癌晚期，近日情况恶化，七点半由家人挂了急诊，被安置在抢救室，呼吸急促费力，储氧面罩吸氧每分钟十升，经皮血氧饱和度只有百分之八十到八十五，时不时咳出血痰。”

麻醉科医生补充：“在与家属沟通后，已经给予气管插管，连接了呼吸机，但缺氧情况并没有得到改善。”

蒋攸宁看了胸部CT，发现患者右上肺叶的肿块已经侵犯到主支气管，导致气管下段最窄处直径只有5毫米，加之气道内出血，患者又患有间质性肺炎、慢阻肺，各种因素叠加几乎致命。

经过进一步的讨论，会诊的医生一致同意紧急放置气管金属支架以解决气道梗阻，同时制定了常见并发症的预案。呼吸科今天值班的是梁浩，他参与了全程，蒋攸宁问他：“跟陈主任汇报过没有？”

“汇报了，他在来的路上。”

十分钟后，陈寿益赶到，听了方案后也表示赞成，便和梁浩一起，详细地向家属分析了患者的情况：“目前来看，有很大的概率可以‘拼一拼’。”

患者的儿子听完，眼里渗出泪意：“医生，我知道我爸的肺癌是没救了，但哪怕他真的没多少日子，哪怕就、就最后几天……我也求你们，求求你们让他好过点……”

“理解、理解。”陈寿益握住他的手，“你放心，我们会一定会尽力救治。”

男子双眼通红，瘫坐在椅子上再不作声。得到同意后，陈寿益也立即赶去了内镜中心。手术准备期间，陈寿益想起蒋攸宁身上还没解决的麻烦：“要不让赵斌上吧，我给他打电话。”

赵斌也是科里做介入手术的好手，蒋攸宁看了眼时间：“他今天休息，我来。”

很快，一切准备就绪，在护士的协助下，蒋攸宁把气管镜插入气管插管内，见到气管末段仅有一丝缝隙。

由于气管镜的进入，病人的气道阻力增大，氧饱和度降到了78%。这意味着接下来的操作必须又快又准，容不得半点闪失。

蒋攸宁拧眉，深吸一口气，由气管镜将导丝迅速送至缝隙处，不到十秒钟，导丝顺利通过，伸向叶段支气管。随后，他动作利落地撤出支气管镜，等病人氧饱和度升至85%，再次从插管外将其送入气道，既稳又准地将支架顺着导丝送到狭窄部位，果断释放。

他全程静默而专注，众人屏息凝神的同时，也替他捏了把汗。半分钟后，金属支架完全膨胀开，气管下段直径扩张到了1.5厘米左右，老人的血氧饱和度也稳步升高。