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拿起我的手术刀(35)

作者:希早 阅读记录

闫萱娜写完一个病历,赵之意检查没有错漏之后才确认保存。

赵之意将刚刚的抢救记录打印出来,夹在病人的病历本上。

第18章 烟雾病?

才写完记录没多久,分诊台上120专用的电话又响了。

“之意,出车了,患者突然晕厥,现在呼吸微弱,快点!”徐萍看了眼出车单上的信息,赶紧喊赵之意。

赵之意从办公室里快步走出来,看了眼出车单。

患者在院外晕厥,呼吸微弱,很有可能是猝死的前兆,而心脏骤停的黄金抢救时间是四分钟,这个时候时间就是生命,赵之意他们必须争分夺秒赶到现场。

“滴嘟滴嘟滴嘟~”

救护车拉着警笛声开到急诊科的大门前,赵之意赶紧上了车,她坐在救护车的副驾驶座上,看着出车单上的信息,“谭师傅,您开快点,情况比较紧急。”

“行!”谭师傅拉起响亮的警笛,在车流中穿梭,在确保安全的情况下以最快的速度驶向目的地。

病人晕厥的地方是在离市一院两站路远的地铁站里,在地铁上坐两站路可能五六分钟就到了,但在地面上开车过去,却足足要十几分钟。

赵之意跟打120的人联系上,远程监测病人的生命体征,万一病人的情况不好,她在这边也能指挥旁边的人对病人进行急救。

在赶时间的时候每一份每一秒都过得很快,早有地铁站的工作人员在入口等着,见到赵之意一行人赶紧将他们领到病人的身边。

在地铁站晕厥的病人是一个三四十岁的中年女人,现在还没清醒。

赵之意给女人测了血压血糖,数值是正常的,但病人目前并没有好转的迹象,呼之不应,对痛觉有一定的感知,暂时不能确定造成女人晕厥的病因。

大多数的晕厥症状都与脑部或者心脏的病变有关,脑部有没有病变要回去拍片子才能确定,赵之意要先缺认是否是因为心脏的病变才导致女人晕厥。

闫萱娜帮着赵之意给女人接上心电图,徐萍在旁边给病人开放静脉通道。

在没有干扰的时候,心电图的结果很快出来,心电图示病人一度房室传导阻滞,心跳相对正常人来说偏慢,只有50多的心跳,呼吸每分钟也只有10次左右,血压血氧正常,也没有休克表现。

只是简单的一度房室传导阻滞、心率稍慢,并不足以造成一个成年人晕厥。

排除掉一个错误选项,赵之意有九成的把握造成女人晕厥的病灶就在她的大脑里。

人的大脑是个十分复杂的器官,任何一个位置的病变都有可能引起晕厥的症状。

赵之意刚想让担架员将女人搬回医院,突然,她发现女人的四肢出现强直性的伸直,躯干呈现角弓反张的姿势,肌肉开始对称性节律性地抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,是很明显的癫痫大发作的变现。

赵之意赶紧将女人的头偏向一侧,朝闫萱娜道:“压舌板!”

“哦,压舌板!”闫萱娜第一次碰到这种场面,有点手忙脚乱,但还是很快帮赵之意把压舌板找出来递给赵之意。

一半来说,对于癫痫大发作的病人最好什么都不要做,包括压舌板也不用,只需要注意将病人的头偏向一侧,避免病人的呕吐物堵塞呼吸道造成窒息就行。

但大多数的癫痫大发作的患者会出现不同程度的舌咬伤,某些病人严重舌咬伤后出血逆流进入呼吸道,同样容易引起窒息。

赵之意使用巧劲将压舌板塞进女人的口中,清理出周围的一片空地。

十几秒过去,女人停止了抽搐,她的肌肉开始逐渐松弛,口中咬着的压舌板掉在地上,整个人恢复到赵之意刚来的时候那种状态。

不对,是比刚刚的情况要差了。

女人这时癫痫发作,也恰恰证实赵之意刚刚的猜测是对的:引起女人晕厥的病因就在脑内。

为了避免女人在送往医院的途中再次癫痫发作,赵之意给女人用了些抗癫痫的药物。

救护车到达医院,抢救室里的值班医生还在忙着抢救外院送来的另一个病人,赵之意想了想,就带着闫萱娜,一起把病人送去CT室。

在CT下,病人的颅骨完好没有任何损伤,所以首先排除了由外力撞击导致病人晕厥。

赵之意看向身边的闫萱娜,临床上的带教老师很喜欢问实习生问题,赵之意也不例外。

见缝插针地教学生知识,有助于将闫萱娜培养成一个合格的工具人。

“小闫,你说一下她这张片子有什么问题?”

闫萱娜精神一凛,仿佛在冬天室外吃冰棍——透心凉。

闫萱娜在学校的时候学过影像学,会看一些粗浅的CT片子,但临床实践看到的东西与课本上的理论知识又有点不一样,课本上的更典型、更明了。

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