距离有些远+番外(46)
“开吧。”麻醉主任给了指令。
“你看你俩这模样,像不像是一个师傅教出来的。”梁主任一边动刀一边说陈主任和李敏。
“我和小李不是一个学校的。咱俩才是一个老师教的。”
“你那里像我了?”
李敏在他的刀片划过以后,右手立即在大的出血点,夹上了一把止血钳。夹在手术单上的止血钳,也迅速地夹去皮缘上往外哧血的出血点。
“这还是个小动脉呢。”梁主任随意地说一句,把手术刀往器械台上一丢,“一号线。”
陈主任伸手:“线剪。”
李敏手扶小弯,提起 倾斜 弹开 捏合,左手的第三把小弯又捏在左手里了。她配合梁主任手里的那把止血钳,处理上段的切口皮缘出血点。陈主任则处理下端的出血点。至于更小的出血点,两人立即就用纱布压上。
她快速地收整齐了六把止血钳,等陈主任剪掉最后一个线结后,捏着小弯的前部,从陈主任的腹前 把止血钳的手柄递过去给器械护士。
“六把小弯。我这里留了一个。”
“谢谢李姐。”器械护士眉眼带笑。
“组织剪。”
“刀。”
梁主任换了手术刀,继续向下,划开腹直肌鞘。李敏和陈主任跟随暴露的手术区域进行止血。
“这姑娘和小伙子就是不一样。这都没什么腹肌的。”姜麻从头顶看过来,嘟囔了一句。
梁主任掉头用手术刀的刀柄做钝性剥离,陈主任和李敏配合地拉钩 止血。
“把血挂上。”
“梁主任,这血的温度还有点低啊。”冯姐来回在腹部捂着才送来的血浆。
周主任立即伸手,“给我吧。”他从冯姐手里接过血袋,贴到自己肚皮上,一会儿换一个位置。
“行啦。挂上吧。老梁,你到哪儿了?”
“小李,给他讲讲咱们做到哪儿啦。”梁主任吩咐李敏。
李敏看一眼梁主任,发现他不是讲笑,立即意识到他在考校自己。
第19章 急诊3
“我们才分离了胃结肠韧带和胃脾韧带。这里是胰尾。”李敏说话不敢耽误了手下的动作。配合梁主任要结扎韧带里的血管,固定好手里的中弯拉钩。
“不错。小李你伸手摸摸,感觉一下,这个就是脾动脉。”
梁主任在胰腺上缘摸到搏动的脾动脉后,让开手给李敏触摸。然后陈主任伸手,与他一起分离其 并做结扎。
“刀。”梁主任划开后腹膜,暴露脾动脉。
“卵圆钳。双四号。我就不喜欢用七号线。”
陈主任与他一起阻断了脾动脉,“双四未必就比七号好。”
“看在哪块儿用。这儿用双四比较好。”梁主任坚持自己的选择。
“是你的习惯罢了。还是用粗点儿的七号线适合。”
“草绳子够粗,你拿来扎脾动脉,成吗?”
“你抬杠啊不是。你用草绳子扎血管?”
俩主任在脾动脉相隔半厘米处结扎了两道。梁主任又要了一号线做了缝扎。阻断了动脉后,脾脏在梁主任的轻柔抚爱下,立即以肉眼可见的速度缩小将近一半。
这期间,李敏都识趣地缩回手,连线剪刀都是握在陈主任的手里。她右手把稳了中拉钩,努力缩回自己的左臂 缩小自己的身形,让出足够的空间给陈主任操作。
王大夫在李敏的身后说:“李大夫,你站在一助的位置,你得帮梁主任游离 结扎脾动脉啊。你怎么不伸手呢?”
“我还没有动脾动脉的水平。”李敏实话实说。
自己有多少斤两自己知道。俩主任给自己站一助的位置,不是在说自己的水平够一助了。脾动脉这里容不得出错,关键的地方自己还是要知道自己的斤两。
王大夫啧啧有声,小声地嘀咕,“你这不是浪费一助的位置吗?”
没人搭茬。
“组织剪。小李,你看这下面就是脾静脉,等你有机会做主刀的时候,一定要小心避开这里得副损伤。还有这里的胃脾韧带 脾膈韧带,一定要看清楚了再动手,知道这是什么不?”
“胃大弯部。”李敏在学局解时,在狗身上做过胃大部切除术的术者。这个手术,是她到目前为止承担过的最高级别的术者。
“这块有什么血管呢?”
“胃短血管。”
梁主任让李敏伸手,“要轻但也要拿住。你向上托住脾脏。”
李敏很感激梁主任的信任,小心地托住脾脏,感觉到左手手心手背的不同温度。
梁主任继续游离结扎 剪断附着在脾下极的脾结肠韧带;然后与陈主任一起动手处理脾肾韧带;钝性分离了脾脏上极的脾膈韧带处的膜状粘连,陈主任配合着去把住脾脏,让李敏与梁主任一起结扎脾膈韧带。