距离有些远+番外(2040)
“王姐,备几瓶温热的生理盐水。”
“嗯。给你预备了。”屋角的电炉子上放了一个不锈钢脸盆,大半盆水里立着好几瓶生理盐水瓶子。
姜麻站在头架那儿,探头往术野里看,忧心忡忡地说:“这肠管的颜色看着都不太好啊。”
“是不好。缺血范围太广了。我看看能不能找到栓塞的起始点啊。”
“你想怎么办?”
“取栓啊。他这么小,这么多的小肠切除了,以后的生长发育肯定受影响。”
“老宋,你这是仁心菩萨啊。”
“不然呢?这一大片缺血的都切除了,我最省劲儿了。不过我想得好,也不知道能不能行。”
宋大夫看李敏用温热的大纱布垫,小心地包裹自己掏出来的变色肠管和肠系膜。他加快动作。他要尽快地找到肠系膜上血管栓塞之处,除了要判定受累的肠管范围 有没有保留的可能,根本目的还是要为孩子保留住肠管。
“换个热乎的。”李敏把大纱布垫扔回给器械护士。随着她的要求,又一块热乎乎的纱布垫递给她。
……
“再换。”
“再换。”
……
反复换了几次后,李敏把大纱布垫掀开一角给宋大夫看:“热敷有效。”
“嗯。你继续。”宋大夫用两个大镊子小心地翻动肠系膜。功夫不负有心人,终于给他找到血栓形成处。
“李主任,咱倆切开取栓怎么样?你看这写肠管加热复温有效,这血管应该是没有完全栓死,血栓形成的时间也不长。如果取栓成功,这孩子的肠管就能保住了。”宋大夫点着手下的肠系膜血管,带着期冀 很认真地跟李敏商量:“从这里纵行切开取栓,然后你来做血管缝合,你看怎么样?”
宋大夫把最有利患儿的手术方案摆到李敏跟前。
李敏看看觉得自己能做到,就回答:“我听你的。再换热纱布垫。小富,你俩注意温度,凉了就换。王姐,你帮我把目镜拿来。再准备两根5-0的线,先拆开一根。给我准备两个哈巴狗,两个0.5毫米的直镊子,显微弯剪和直剪。”
“好。”巡台护士王姐穿梭一样地来回奔走,她把李敏要的东西一样样小心送给器械护士,然后再仔细地把目镜给李敏戴上。“这些东西宋大夫早就让我给你预备了。不然等你现要,我可给你变不出来。”
这些显微器械是要另外消毒的。
宋大夫看着王姐穿梭准备,他问李敏:“要不要换我这面来?”
“不用。王姐,备一只肝素钠,1:50稀释了啊。一会儿冲洗血管用的。”
“好。”王姐去药品柜那儿拿了一只肝素钠。她先拿给姜麻过目,看安剖瓶上的药名。又给器械护士看过后,她才掰开安剖瓶,让器械护士抽走药液。她收走安剖瓶另外放置,又拿了注射用水给器械护士稀释肝素钠。
李敏一手显微镊子 一手显微弯剪,慢慢地剥离出肠系膜上的栓塞血管,这时候器械护士也准备好了她需要的东西。她伸手要:“哈巴狗,尖刀。”
阻断血流后,她小心地在血管壁上挑开一个0.2mm的小口,又抓起了弯剪,准备沿着血管壁扩大切口。她用显微镊子小心地牵引暴露出来的血管外膜,按照宋大夫的方案,纵行剪开血管壁。
她用两把镊子开始取栓。
手术台上的人屏住了呼吸。第一条长约2厘米的 细细的血栓取出来了。李敏把血栓放到弯盘里,要了含有肝素钠的注射器冲洗血管。
实习生叹道:“这是标准的新鲜血栓啊!”
冲洗血管后,李敏用5-0的线开始缝合刚才剪开的血管壁。
姜麻在头架那儿看不清李敏缝合血管壁的动作,他跟宋大夫念叨:“咱们手术室这目镜够先进啊。”
“这个还是陈院长从南方带回来的吗?” 宋大夫问。
“这个不是。原来带回来的那一对放去实验室了,这个是后来又买的。好像是前年秋天买的。现在就神经外科和骨科用。”巡台护士知道的更多。
姜麻就感慨:“咱们不说陈院长这两年对省院的贡献,单他从南方回来,把神经外科这牌子立起来,咱们省院就从二甲晋升到三级医院行列了。”
“那是。缺了神经外科,定二甲都玄乎。”宋大夫跟他的意见一致。“亏得这医院定级在咱们建了这17层大楼之后了,不然说出去还不如那些职工医院。还好意思叫省院!真是丢人到家了。”
“咱们跟那些职工医院没法比。人家每年有厂子拨款盖楼买设备,谁给咱们拨款啊。”
“工资能全额拨下来就好了。”
宋大夫嘴巴跟姜麻聊天,他的手可没闲着。他要了一个蚊式钳子,想协助李敏取栓,可文氏钳子尖太大帮不上忙,他就扔了蚊式钳子 双手固定肠管,指挥富云香和实习生换纱布垫:“动作幅度要小,别牵扯肠管了。”