距离有些远+番外(1528)
“?”
“我看你那讲义,也是打印的材料,你问问陈院长他那儿有没有保留保存,在底稿上修改,你就不用一个字 一个字地写了。”
“真的可以?”
“是啊。这有什么奇怪的?你没学计算机么?”
“学了,我们就学了一个Basic语言。一周二次课,上了二个半月。在上课的第一天,老师拿了一张山口百惠的照片给我们看,告诉我们是电脑打印的。”李敏用手比划了有两个八开大纸面积的照片,然后又说:“比我们结婚照还要大。可等我们上完课 考完试了,老师说我们不是计算机专业的,要想学会那个,还得再学什么语言。”
“那个很简单。等电脑到了,我可以示范给你输入命令语句 教你做。”
李敏晃着脑袋说:“不学。我们去年的继续再教育就是学DOS,我认为真没必要。”
“21世纪人人都会用电脑的,你不会用就会被淘汰。”
“打住。我们计算机课老师也那么说。最后上机的时候,哎呦,input, enter, backspace……我想等老师描绘的时代到来,就是机器人能替代大夫给患者看病 做手术的时候,肯定不用一行行地输入命令,估计是说话就可以了。”
穆杰笑笑,等电脑来了再说。不信自己做出来东西了,敏敏会不感兴趣的。
小夫妻俩说会儿话,李敏带着小芳过去对门看严虹和潘安。等她再回来的时候,见穆杰拿着仅剩的那本复印件,再给李敏重画那些解剖图。
“不用画了,怪累眼睛的。”
“行,我明天白天再画。也不费什么事儿的。你看英语还是我给你念?”
“你念吧,我喜欢听你的声音。”
小芳留在严虹家了,小夫妻俩单是学习,也能找到特别的乐趣。
*
楼上喝酒的几个人解决了正事,就有心情说起特殊病例来。比如,梁主任正在讲的这个“小肠脂肪瘤病。”
“患者是一个偏胖的老太太,我记得是70岁,腹部膨隆像接近临盆。就诊的原因就是腹胀,但是没有什么触痛,肠鸣音也正常。老陈,你应该有影响,就是咱们省院刚进CT的那年。”
“你说那整个肠道全是脂肪瘤的?老胡招呼我们俩去看的那例?”
“是啊。小谢知道不?”
谢逊摇摇头。
梁主任接着说道:“老胡那儿应该有存档的CT片,你自己想着找他借来看看。”
谢逊赶紧略欠欠身,应道:“是。”
这是梁主任额外提点自己呢。
但梁主任跟着问谢逊:“你对这个病肠脂肪瘤有了解吗?”
谢逊思索着说:“看过介绍,但临床上从来没遇见过。记得是在小肠和/或大肠的多发性脂肪瘤,可能无症状 也可能轻微,但也可能引发肠梗阻和肠套叠。治疗上后者就只能是手术切除了。除此也没有更好的办法。”
梁主任点点头,“基本就是这样。那个患者虽然整个肠道遍布了大大小小的脂肪瘤,但奇怪的是她既没有肠梗阻也没有肠套叠。”
石主任就问:“没有随访?”
梁主任摇摇头。“正常的诊疗工作都忙不过来呢,再说医不叩门,患者不来复诊可能就是没事儿呗。”
陈文强就着梁主任的话题往下说:“我还特意去查看这类肠道脂肪瘤的文献。基本都是个案报道。好发中老年人,没有性别差异。大多是因为肠梗阻和肠套叠原因手术。以前是钡餐,在X光下通过肠管的蠕动,能观察到形态和位置。”
“圆形或者类圆形以及缺损吗?”
“是。但是不能定性。还得跟肠道内的息肉 血管瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤做鉴别。”梁主任插话。“上回老胡做腹腔和盆腔CT,把平扫和增强前后的CT值做对比,一下子就看出来是脂肪瘤了。连鉴别诊断都不用了。”
至于怎么个不用,杨大夫决定私下好好问问。
陈文强被勾起了谈兴,也说起临床遇到的特殊病例。
“有一回,急诊那边车祸的一个孩子,小学二 三年级,具体就是自行车撞倒了,脑袋磕了一下,家长不干,非揪着人家给做脑CT检查。然后CT 就来找我了。因为脑CT提示左侧颞叶 额叶 顶叶 枕叶,这个颅腔里有将近1/4的面积,是一个低密度病灶。但是硬膜下未见明显出血。中线结构基本在正常范围。没有明显的压迫症状。在低密度灶的周围也没有明显的包膜。”
谢逊的表现是很惊讶的。杨大夫也半张着嘴听得入神。
石主任就问:“孩子有什么体征 症状吗?”
“孩子说有点儿头疼,但是没摸到头皮下有血肿。你们猜是什么?”
“肯定不是这次外伤造成的。”