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七零妇産圣手(749)



作者回複发表时间:2019-09-22 15:15:36

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屋漏偏逢连夜雨

産房立刻变成了战场。

余秋强迫自己千万别崩溃, 她无比庆幸自己已经提前决定要上産钳。

否则就这産妇现在整个身体抖得跟筛糠似的, 完全没办法控制的自己的抽搐, 他们将産钳伸进去都无比艰难。

护士挂上硫酸镁之后,不得不用一条胳膊肘死死卡在病人大腿内侧。她的另一只手还要拼命地上开口器。

産妇的舌头已经往下坠,堵在了喉咙口。

护士对侧站着的助産士同样忙得不可开交, 右胳膊按着病人的腿, 左胳膊则去捞血管钳。

实在没其他的招了,舌头掉得厉害,她压根就没办法单凭手将産妇舌头拉出来。

“推安定。”余秋嘴上喊着, 手往下拔。

拉産钳这事儿实在太考验人了, 很多时候凭借的就是一个手感, 尤其是在産钳位置比较高的情况下。

按照教科书上的理论,上産钳之前一定要摸清楚胎方位,一般都是凭借摸胎儿耳朵来判断位置。

可实际在临床工作中, 要上産钳尤其是中高位産钳的时候,産瘤泰半都鼓得超级大,耳朵压根摸不着, 骨缝也摸不清, 经验丰富的大夫凭借的就是自己的直觉。

可想而知, 在医患关系高度紧张的时代,大夫选择给産妇上産钳, 自己要承担多大的风险。

成功了, 産妇跟家属也没啥感觉, 理所当然的事情啊。可一旦失败了, 等待医生的可以说是灭顶之灾。

而且在国内,医生的技术是最不值钱的。拉一台産钳的费用还比不上一个脐带夹。

如此吃力不讨好,谁不会用脚投票?很多医院早就不开展産钳助娩术。

糟糕的医患关系最终受伤的还是患者。因为上産钳可以有效的降低剖宫産率,很多宫缩乏力,枕后位的,胎儿窘迫的如果能够有效应用産钳就可以免挨一刀。

无痛分娩技术与産钳术是鼓励自然分娩的两大杀器。

而多一台剖宫産,産妇发生胎盘植入、産后大出血甚至需要切除子宫的几率就会大大增加。

余秋的导师老太太拿手绝活是看头发的方向来感觉胎位。这简直近乎于玄学,余秋作为她的宝贝爱徒在旁学习多年也没能掌握其中的真谛。

就这样老太太还对自己不满意,说她的老师那是不管怎麽上産钳都能拔下来,压根就不需要考虑胎方位的问题,老师会让産钳自己在里头调整到合适的位置。

余秋听着像天方夜谭,不过她也有自己的杀手锏,她的诀窍就是只要産钳能上上去,她就能拔下来。

上临床这些年,从来没失过手。

余秋现在已经分不清楚自己身上的汗究竟是热的还是吓的。

她只觉得汗如雨浆,前胸后背都是黏黏糊糊一片,她甚至怀疑産房里头因为取火器烧得过旺,所以二氧化碳超标,氧气不足了。

麻蛋,干多少次都还是会让人抓狂。

胎儿终于被拉下来了,小家伙一下来就浑身软塌塌的,一点儿反应都没有。

余秋已经顾不上管还没有止住抽搐的産妇了,她要抢救这个下来就软哒哒灰扑扑的娃。

她喊了一声:“加大硫酸镁低速。”

她已经等不及侯向群赶来,事实上做新生儿气管插管她的经验要比赶鸭子上架的小侯医生丰富的多。

谢天谢地,于教授的朋友们为卫生院提供了很多超标準的器材,比方说她这里有三到五号气管。

新生儿插管,1公斤的娃用2.5号气管,每增长1公斤,气管号数增加0.5。插管深度等于新生儿公斤数再加6。

余秋当然没有时间称宝宝的体重,她凭借自己手感判断这孩子大约7斤重。

对于现在的小娃来说,这个体重已经够可以了,其实她们産前判断失误,当时她们预估胎儿体重大约是6斤重。

不过现在想这些根本没有任何意义,余秋要做的是立刻插管成功,然后吸取胎粪。

吸胎粪的时间还不能长,三五秒钟就结束,不能耽误孩子接下来吸氧。

这需要正确摆放呼吸面罩。这个过程在书本上说起来就是一句话,但实际操作根本不简单。因为抢救人员必须保持小家伙口微张开,呼吸面罩不要压闭了口鼻通道,还不能漏气。

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