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曲教授看了她一眼,然后朝余教授点头:“老余啊,你的技术好坏我不知道,但要论起培养孩子,咱们这一波人,谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘,不仅学了你的妇産科技术,居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫,别说是诊断主动脉夹层了,能知道这个病的都没几个。”
余教授含含糊糊:“家里头也没人管她,她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看,小孩子运气好,瞎猫撞到死耗子了。”
余秋赶紧拼命点头:“我就是瞎猜的,刚好碰上了。”
“那你碰的可真是巧。”郑教授在旁边笑,“我都摸不清楚到底是怎麽回事。”
曲教授点点头:“造影检查很有必要,结合x光线以及超声检查结果,可以明确主动脉夹层的具体位置。”
他轻轻地叹了口气,“都是这个手术不好做呀,人工血管移植,能下台的就没几个。”
“能不能做介入诊疗?”余秋鼓足勇气,直接盯着曲教授,“现在采取的手术思路还是从血管外面动手。主动脉夹层是血管内膜破的口子,血液涌进血管中层造成的。那麽我们就直接走血管路径,从里面将这个破口堵住。”
小芬现在情况的确还算稳定,但主动脉夹层如果不经过积极治疗,余秋看到的统计数据,一月内死亡率可以达到95%。
这就像是一个气球,降压的目的是让气球口子不再进一步扩大,打进去的气力道尽可能降低,可是除非血液停止流动,否则气球终将会被撑破。
主动脉夹层临床上分为Stanford A型和Stanford B型,破裂口起始于升主动脉处为Stanford A型,病变局限于降主动脉或腹主动脉为Stanford B型。
结合临床表现以及体格检查,余秋目前考虑小分式B型的可能性比较大一些。Stanford B型治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、腔内修複,手术治疗主要就是人工血管置换,手术风险大,容易易出现大出血、截瘫以及脑梗死等并发症。
在她穿越之前,医学界对于对Stanford B型主动脉夹层的治疗普遍认为腔内修複更加安全有效,能够显着改善预后。
假如经过积极的内科药物治疗,患者血压还是难以控制的话,那麽应该首选腔内治疗。毕竟患者还这麽年轻,她才当上妈妈。
郑教授笑了起来:“有意思,这个想法很有意思。”
余教授微微皱着眉头,迟疑道:“我听过类似的情况。大概10年前,有人做血管造影的时候意外撑开了已经闭塞的血管,从而使疾病得到了治疗。从这个角度上讲,同样可以用东西堵住血管内膜破掉的口子,阻止血流进一步进入动脉中层。”
曲教授来了兴趣,追问余教授:“这个病例你是从哪儿听说的?你给我详细讲讲看。”
郑教授摇头:“我也只是听了一耳朵,老杜走的太快了。”
曲教授跟郑教授都噤了声,老杜是他们的朋友,当初罪名是收听敌台广播,企图叛国。其实他们都清楚,那家伙就是想听听国外医学研究的进展,他对政治毫无兴趣。可在当时,唯一可以被接纳的国外医学只有苏联。
在被侮辱殴打了三天之后,他们一家人选择了跳楼自杀。
可就是在看到自己的朋友从楼上掉下来时,他们都不能表达同情与痛苦。相反的,学校立刻开会批判,每个人都高喊口号,用最恶毒的话去攻击死者。
仅仅是因为他们不愿意茍且,不愿意再遭受羞辱,他们还想拥有做人的尊严,所以他们就是在背叛革命。
余教授面上浮出苦笑:“我没有他的勇敢,我还在茍且偷生。我每次回想起老杜来,总疑惑,是不是我的记忆出现了错乱。事实上,根本就没有这样一个人。”
郑教授摇头,正色道:“不老余,坚持活下来才是真正的勇敢,人活着才有希望,才能够做更多的事。”
“爸爸,你再仔细想想吧。”余秋满怀期待地看着余教授,“杜叔叔说不定跟你讲了很多,只是你一时间记不起来了而已。”
余秋不知道目前国内的心血管研究进展到哪一步了,但她想多说一些,即便是借着别人的嘴巴说出来。
她能够做的也只有诉说了,因为她不曾亲自操刀过任何介入手术。
作为一位年轻的未婚女性,她轮转的时候,教授不论如何都不会让她操作介入手术。
辐射有多大,只有长期做介入治疗的医生们自己清楚。头发大把大把的掉。病人需要耐受的只有几个小时,而他们是长年累月坐在操作台前。
余教授注意到了她恳求的眼神,点点头:“我再仔细想想吧。”