这显然是刚才他撞到卡车上时，刚好不小心沖上了铁架子。没想到即使隔着棉衣，那一下也撞得不轻。

余秋赶紧拿着听诊器做心髒听诊，这一回心音已经变得遥远。

要死了，果然是心包压塞。

任何胸壁心髒危险区外伤，无论开放性还是闭合性，都可能会导致急性心包填塞。

早期心包填塞，无论血常规还是心电图临床表现，都可以不体现出任何异常。

急性心包填塞的心包出血量并不一定会很多，但短时间内血液积滞于心包中，影响心髒的舒张功能，脉压减小最后心髒停止跳动。

几乎是余秋想到心包压塞的瞬间，那大队干部就挣扎着要做起身来。随着他的喘气声，他脖子上的青筋愈发明显。

来不及了，转院不可能，现在必须得做心包穿刺。

要命啊，没有B超机引导，她只能给病人做盲穿。

余秋觉得自己真是拿脑袋挂在裤腰带上，这种情况她还得急诊处理。

要是这人死了的话，毫无悬念，小周肯定会被抓走。

这倒霉孩子要是蹲大牢甚至被枪毙的话，吴二妮怎麽办？神经损伤的恢複需要漫长的时间，没有小周照顾她，吴二妮根本不具备独自生活的能力。

“做好心肺複苏的準备。”余秋皱着眉头，只能硬头皮盲穿了。

其实到今天为止，她就看过一位医生给病人做盲穿。

那还是她刚实习的时候在急诊120跟车，带她的那位老师经验极为丰富，动手能力也强大的惊人。

碰上个车祸急性心包填塞的患者，根本来不及拖回医院，车上甚至连心包穿刺包都没有，老师就直接拿着注射器给病人做的穿刺。

那效果真是立竿见影，当时就缓解了病人的症状。然而这个车祸患者后来因为其他并发症死了，家属大闹医院，首当其沖被揪出来的就是120接诊医生。

家属跟家属请来的职业医闹坚持说是120给病人打针打坏了。

这明明是无稽之谈，然而国内惯例向来都要进行人道主义赔偿，也不知道人的是哪门子道。

最后的结果医院掏了5万块，那位急诊大夫个人承担5000，还要去死走灵堂凭吊，跟家属道歉。

其实谁都知道，120是公认最没有油水的地方，工作繁忙且绩效奖金低，在全院都属于困难户。

如果不是出于对急诊的热爱，很少有人能够坚持干下来。全院其他科室基本上都要求博士学历，就120本科生也能进，可想120医生有多难招。

5000块钱，这位老师掏了，同时他拍出来的还有一封辞职信。从那以后，他离开了急诊岗位，改行去当药代了。不到一年的功夫买了辆新车，三年过后就是一套房。

以前的同事都说他应该感激那一家子，让他早日大彻大悟，从此走上人生巅峰。

为病人冒险值得吗？治好了，人家不会感激你。万一有什麽不妙，责任全在你自己身上。

说到底，无论医闹还是校闹，那都是底层人民的相互倾轧。真正有钱有势的，也不按照这种规则玩。

假如是2019年，余秋大概也不敢给病人直接做心包穿刺。在没有确诊的情况下，居然敢做有创操作，真是分分钟害怕自己死得不够快的节奏。

可是现在，她却必须得赶鸭子上架，自己给病人做心包穿刺。

余秋也不管这大队干部现在有没有精力听他说话，只噼里啪啦地交代情况：“像你这样很危险的，我现在要把针打到你心髒里头去抽血，这个过程当中有很多风险，但是我不这麽做的话，你很可能现在就没命。”

那人喘气都艰难了，余秋还直接示意何东胜让他按了手印。

卫生院也没有专门的心包穿刺针，事实上麻醉医生压根就没听说过还有心包穿刺这回事。

余秋只得拿着大号注射器开始行动，几乎是穿刺成功刚抽取完一针管积血的瞬间，大队干部的情况就立刻缓解了。

麻醉医生看着病人，又看看余秋手里头抽出来的那一针管血，真是稀奇的不得了。

余秋却不能放松，她又置入胸导管，观察大队干部的心髒出血情况。假如引流出来的血持续增多，那就必须得做开胸手术，赶紧缝合出血点了。

大队干部终于喘过气来了，只眼巴巴地看着余秋。这会儿他倒不嫌弃眼前的大夫是走资派头头，反而害怕自己得罪了大夫，人家不打算治他。

余秋按捺住脾气：“你好好配合治疗就行了。医生对病不对人，你既然是病人，我当然该怎麽治还怎麽治。”

他还想再交代两句，外头就响起争吵声。