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这下子,做妻子的人头摇得跟拨浪鼓似的。
倒是孟父立刻戳穿了妻子:“你娘家不是有个嬢嬢疯了嘛,怎麽就没精神问题?”
孟母立刻反驳:“那她做姑娘的时候也是好好的。是我那个姑爹不地道,成天逛窑子的抽大.烟,好好的人被他给逼疯了。再说了,这跟咱们儿子生病有什麽关系?”
余秋赶紧安抚焦急的母亲:“所有的情况都有可能会提示一些问题。您别着急,就是您嬢嬢,也有可能是身体生病导致精神异常。要是把身体上的病治好了,说不定精神头也能好起来。”
孟母叹了口气:“来不及咯,人掉进井里头淹死了,都好些年了。”
余秋详细问了半天,到后面孟母干脆拉着他的手述说起生活的不容易来。
日子苦哦,被组织安排到这儿来,也就是逢年过节的时候喝两口黄酒,才能咂摸到点儿家乡的味道。
余秋立刻竖起了耳朵:“黄酒?你们家黄酒是装在什麽容器里头的?”
孟母有点儿回不过神来:“锡壶啊 ,我娘家那边可有好锡匠。当初带了那麽多东西过来,剩下的没几件了。”
余秋对锡匠的手艺不感兴趣。她感兴趣的是自己曾经听过的一个病例。
有一家人长期用锡壶装黄酒炒菜,结果酒把壶中的铅析出来了,导致孩子铅中毒,结果一查才发现全家人都血铅超标。
慢性铅中毒可以导致腹痛便秘乃至精神异常。
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廖主任疯了
典型的铅中毒患者除了有腹痛便秘恶心呕吐这些胃肠消化道反应之外, 还会出现神经系统症状以及贫血。如果中毒比较深, 持续时间比较长, 甚至患者张开嘴巴,大家就能发现异常。
因为在患者的下牙龈可出现明显灰线, 称之为铅线。这是慢性铅中毒后铅与患者口腔的细菌代谢物发生反应后形成的。
小孟术前查的血常规显示小细胞低色素轻度贫血,比较符合慢性铅中毒的表现。
余秋带着李伟民去给小孟做体格检查,希冀可以发现典型的体征来支持临床诊断。
麻醉清醒了的小孟嘴巴一张,余秋眉毛就皱得死紧, 甚至侧过头去晃脑袋。
李伟民顿时紧张不已:“中毒情况很深?”
孟母在旁边嘴巴一瘪,立刻嚎啕出声:“我苦命的儿啊。”
看看啊,大夫都摇头了, 那肯定是人不行了。
小孟的父亲也抱着妻子,跟着掉起了眼泪。
余秋好不容易喘过气来,赶紧摆手:“这不是铅线, 是牙黄。”
妈呀, 小伙子, 你出生以后到底刷没刷过牙?这牙黄重的嘴巴一张, 臭气简直能够熏晕十里八方。
“好好刷牙。”余秋郑重其事地告诫他,“不然你这样以后是找不到老婆的。”
李伟民在边上巴巴儿看着:“那我们现在怎麽办?”
余秋叹气:“检测铅含量呗。”
诊断铅中毒自然要检测血铅跟尿铅水平,不过这两样,卫生院一个都不能查。
余秋打了电话给县医院, 谢天谢地, 县医院规模虽然不大, 底子到底还实在, 居然可以做相关检测。
余秋招呼趁着门诊没病人跑过来看情况的王大夫:“做诊断性驱铅试验吧。”
王医生脸上写满了问号:“啥?”
余秋赶紧做名词解释:“让小孟解干净小便,然后给他5%葡萄糖500ml加依地酸钙钠1g进去,静脉滴注。同时留24小时尿液,同时收集24小时的尿量,然后送检,如果尿铅达到1mg/24小时的水平或者达到0.8mg/L的水平就可以确诊了。”
王大夫很老实:“就检测孟凡本人吗?他父母是不是也一样得化验?”
余秋点点头:“跟他们夫妻交代一下,最好留样化验,防患于未然。”
一般这种家庭习惯所造成的中毒,家族成员基本上都无一幸免,不过是中毒程度的轻重差别而已。
李伟民这会儿倒是精神了,直接表达了自己的疑问:“为什麽不抽血化验?抽血应该比验小便準而且方便吧。”
虽然问题有些想当然,但是能够思考提出自己的疑问,就是好学生。
余秋决定鼓励李伟民:“没说不抽血。不过铅中毒的情况有些不一样,铅离开血液很快,检测血铅在急性铅中毒中意义比较大一些。孟凡的情况应该是慢性铅中毒的可能性大。两者都送化验,检测结果对照着看,更有临床意义。”