第3章 主诉：反复一过性意识障碍5+天，复发1天

一群年轻人活泼地走进双湖县医院。他们穿着冲锋衣，带着雪地眼镜，嬉笑着，一时间县医院显得稍有些喧闹。

“我觉得自己没问题。”病人对赵彬说，“就是高原反应可能有点重。我来之前有点感冒，但是现在完全好了。”

赵彬面无表情地看着他：“说病。怎么不好？”

“哎呀，就是晕倒了。”年轻人说，“我是五天前坐火车来的西藏，下车那天我就晕倒了一次。但是醒过来我觉得没问题啊，就是高原反应有点重，毕竟来之前感冒了。然后我们就自驾来的这里，开车过来以后，昨天在那曲过夜，又晕倒了一次。”

赵彬在电脑上记录，问他：“晕倒之前，有没有什么感觉？比如心慌、头晕、眼前发黑？”

年轻人们发出一些笑声，病人做了个鬼脸回答赵彬：“没有。我什么感觉都没有，就突然倒地了，他们也问我有什么感觉不对，我是真的一点感觉都没有。不心慌，不头晕，就是突然什么都不知道了。”

“倒地上什么都不知道有多长时间？”赵彬问。

“有十多分钟！”病人朋友在旁边大声说，“我们看着的！要不是因为晕时间这么长，我们也不想他来看病。”

“晕倒以后你们看到他什么样子？”

“我真没问题！”病人对旁边朋友再三保证，又向赵彬介绍：“这是我们领队，就是他非要我来医院看看。我们明天就去普若岗日，过去来回就是一天，他说路上危险大，我要是不能保证安全，就不能带我去。大夫你快帮我看看，我真的没问题！”

赵彬摇头：“我保证不了你的安全。我强烈建议你要做心电图和头颅CT。”

年轻人和领队对视一眼，有些好笑地说：“有这么严重吗？”

赵彬严肃地说：“突发意识障碍一般两个地方的原因，心脏和脑袋。你发作两次了，每次时间持续十分钟左右，必须做这两个检查排除病变。不管什么原因引起的，这种意识障碍的情况发生，我都不建议你继续往普若岗日，我觉得风险很大。”

年轻人拉下了脸，一言不发，起身踢了一脚椅子就往外走。领队说了声“谢谢医生”，追了出去。赵彬听到外面两个人的声音。领队劝他听医生的话，年轻人提高了声音说：“这里的医生水平能信？”

赵彬不舒服地皱了皱眉头。

那边病人还在气愤愤地说：“我看他根本搞不清楚我什么问题！不过是骗我做检查！这些套路我懂得很！我第一次上高原，他们县医院还有和旅游团勾结卖什么高氧水的！这些穷乡僻壤的地方，坑人套路一大堆！”

病人和同行人的声音渐远，年轻人们带着疑惑离开。但还没走到停车场，一群人又吵吵闹闹地回来了。病人是抬着过来的：刚走到停车场，又晕倒了。

年轻人躺在急诊科观察室床上，有些紧张，手指无意识地紧抓着床单：“医生，我的心电图和CT都做了，到底是什么问题？”他和领队现在都取消了去普若岩日冰川的计划，留在双湖县检查治疗。现在他们都知道赵彬不是普通当地医生，对说话他明显带着敬意，仿佛刚才在门口毫无避讳地说县医院医生骗人的不是自己。

“短程的心电图和头颅CT都没问题。”赵彬把报告递过去。

“那怎么办啊？到底什么病啊？”病人和领队都很着急。

“双湖这边条件确实差一点。”赵彬说，“可能查不到问题，我建议你们赶紧回拉萨，坐飞机回当地大医院检查。”

“那我就出院了？我们车队明天从双湖回去了。”病人说。

“车队什么时候出发你什么时候再走吧。”赵彬说，“我建议你在此期间全程留在医院，方便医院的观察。这是为你安全着想。”

赵彬像往常一样下班，在宿舍楼和同事一起用餐，然后回房间休息。

凌晨三点过，一个电话把他惊醒，是双湖县医院急诊科打来的。

“赵医生，”急诊科主任的声音有点急，说起汉语调子更加奇怪，“今天你收的年轻人，晚上突然呼吸困难了！”

赵彬瞬间清醒，他坐起来，一边找衣服一边在电话上问：“是什么情况？”

“我就想问问你，当时你接诊时候是什么情况？”急诊科主任问，“我们急诊科一般是不收留观病人的，我看你写的有突发意识障碍，为什么没有收病人进内科？”

赵彬的顿了顿，说：“我做了心电图和头颅CT，没有发现异常。但是我不放心，才放在急诊观察室里面观察。我马上到医院来看。”