第9章 主诉：摔倒致鼻挫裂伤1天

赵彬第二天被闹铃叫醒时，还残留明显的宿醉反应，脑袋又昏又重地去上班了。因为状态太差，他没有看见李勇波在他的桌上留下的便签，告诉他中午吃饭时间会来找他。因此中午看到李勇波到急诊休息室，他吃了一惊。

“怎么了？”赵彬笑着说，“难道主治的事情还有新的转机？”

李勇波来的时候就臭着脸，现在更加没有好脸色，“你们中午休息多久？”

“按理我今天中午没有休。”赵彬说，“最近进修生都回去了，人手紧，有事就这会儿边吃饭边说吧，我也懒得跑你们医务科。”

李勇波气得直想给他一耳光。他昨天晚上担心了一夜，今天中午又为了他的事情专程从医务科跑过来，结果赵彬还是以前一样不变的臭脾气。“晚上吃饭我来找你！”他气愤愤地丢下话就走了。

赵彬一脸莫名其妙。

下午的工作倒是顺利。中间急诊外科的医生带了个病人进来找他看看。

“一天前鼻子摔伤的。”病人鼻子上贴着干净的纱布胶带，外科医生带着他进来说，“昨天来的，今天过来换药，告诉我说，他觉得嘴巴张不开。”

“嘴巴张不开先看口腔科啊？是不是外伤的问题？下颌关节摔伤了？”赵彬站起来看病人。病人的下颌还是能张开的，就是觉得很费劲，和以前感觉完全不一样。

“口腔科看了，”外科医生说，“口腔科给他做了检查，说没问题，没有下颌关节的问题。”

“那拍个片？”赵彬提议，“你怎么想来内科看呢。”

“会不会有其他的问题，”外科医生说，“他今天来说张口困难时候，我想过会不会当时摔下去是肌张力的问题，比如是不是发癫痫。”

“摔伤是因为发癫痫是有可能，”赵彬说，转头去问病人，“你这样觉得张嘴费劲，是什么时候开始出现的？”

“昨天晚上，”病人回答，“吃饭吃着吃着觉得就张不开嘴了一样，筷子上东西多一点都进不去。”

“今天还是这样？刚才看你张嘴还是能完全张开嘛。”赵彬继续问，一边检查病人四肢肌张力。

“今天还是费劲。”病人说，“感觉就还越来越重一样，刚才你要我张开嘴巴，我用了很大劲。”

赵彬这才有点严肃了脸色：“破伤风的针你打了吗？”

“打了的。”外科医生说，“当时我还想的是，这么表浅的伤口，一般不用打，但是我还是讲了风险，他应该也是懂一点，说还是打比较安全。”

“这个问题，就是怕破伤风。”赵彬说，“现在张口好像也没有受限，我刚才摸觉得肌张力也不是很高，要么就是请感染科会诊，要么就是观察，如果症状加重，那就肯定是这个问题了。”

“我也是这么想的吧。”外科医生说。

两个医生和病人商量过后，决定给病人办理留观，请感染科会诊。

感染科的位置不在医院新楼这几栋，过来需要一会儿时间，等待的过程中，病人又来了一次，告诉医生，觉得手也僵**。赵彬再次帮他检查了一下四肢肌张力，上肢确实有肌张力的增高。这个问题一下子就变得严重了。等感染科的医生来看过以后，病人就确诊是破伤风，直接转感染科治疗了。

病人是稍微了解一点医学的，听说自己确诊破伤风，在急诊观察室失控地哭了起来。“我就是鼻子擦破了点皮，破伤风针也打了，为什么还是糟了？”大男人是再也承受不住压力了，被这最后一根稻草压垮了，他在床上痛苦地垂着头哭泣，因为已经出现肌张力增高、张口受限，他的声音也有些含糊，显得更加压抑，“那天我急匆匆地跑去公司，因为老板给我打电话，让我十分钟赶回去，项目出了点问题。我跑的太着急，摔了一跤，当时还流着血，拿卫生纸垫了一下就去公司处理事情，后来还被老板骂了，说我见客户时候形象不好。今天我说自己出了这样地问题，老板说我如果明天不能按时上班复工，那么就考虑把职位让出来给其他合适的同事……我到底做错了什么！为什么这么难？我在公司拼了三年了，我现在就这个下场……”

急诊观察室里，医生和护士相互对望，没有人知道该怎样安慰他。所有的安慰，在一个被崩溃的人面前，都那么苍白。你可能用一万个理由为自己的未来建立起乐观自信，在这样普通的一天，就被一个不普通的诊断击溃。有很多普通人，在急诊科短短的几个小时，就发生了命运的改变。此时此刻，所有人都只能任他发泄着哭泣。