急诊科观察病历【CP完结】(28)
血压带绑上,心电监护上的键一按,充气的声音开始,明明也不用多长时间,抢救室里所有人都觉得太慢了。
赵彬在这个间隙里面又下了指示:“去叫老总、二线过来,内外科的二线都来,你们现在就通知护士长,通知彩超室过来床旁做一个急诊彩超。病人太危险了,还有人去通知家属,这个病人是可能要死的,必须家属今晚上赶到,越快越好!”
血压计停下,放气,等待数据出现的时间,所有人都紧张得大气不敢出,年轻的实习护士手都抖了,打不进针,邱婷只好把她弄出去传话,自己和另外一个待的时间长点的护士给病人建立静脉通道。
血压测不出。赵彬摇了摇头:“休克了!赶紧赶紧,多巴胺一支直接静脉推进去,四只配250盐水放开了全速滴。”
这时间内外科的二线都来了,周璐也进来了,情况路上就听过了,但进门看到病人身上的新伤旧伤所有人还是难受得直捏拳头。周璐也不多问了,催彩超室做床旁彩超,催病人赶紧叫其他家属,打电话叫主任来,一样一样的事情都要办下去。
二线外科的摸了肚子,又招呼人一起给病人翻身,给病人摆成病人侧卧体位,方便前后都看了一遍:“多半就是脾破裂了。但是这些东西,腰背上也有,说不准里面还有其他脏器,像肾脏啊什么的破裂出血。而且长时间多次这个样子,病人本身可能就存在失血性贫血……赶紧合血,准备输血吧。他们从那时候到现在多少时间了?”
“八点过来的,”赵彬回忆,“写病历的时候记得是两个多小时,现在就是四个小时了。”
“还有希望,还有希望……”外科二线说,血没来就先把扩容的用上,“右旋糖苷科室有备的没有,先上上来。”
科室里是紧张的气氛,门口围观的人护士都请离了现场,待诊的病人交头接耳的讨论着这件事,有留观的病人甚至举着输液架出来看热闹。留观病房那边传来一阵吼:“她就是装病!装晕倒不想做事!她这样子好多次了!就他妈欠收拾!”
周璐气喘吁吁地跑过来,抛下那一串叫骂声:“病人儿子女儿电话我都打了,他们马上过来,但是估计也要一个多小时去了。老头子说……你们都听见了。我马上给主任打电话……但是主任过来估计也要一个多小时。”
“儿女必须先来一个,那个老头子现在高血压脑病,我们不把他的话当作有效的沟通。”外科二线接了赵彬的指挥,“彩超什么时候来?”
“刚才催了,他们说马上来。”周璐回答。
“我待会儿也打电话先联系手术室,把急诊手术的台子准备上,”外科二线说,“家属最好快啊!周璐你请示一下主任,家属如果拖太久不来电话上同意能不能作准?或者他们不同意手术的话,我们为了救命能不能不管家属意见了?”
“好,我马上问。”周璐说着就出去打电话了。
彩超室的人还没来,抢救室里面病人血压刚刚测了一个40/15mmHg,心率也减慢了,从一开始的105次/分左右降到了60次/分,这不太好,所有人都沉着脸不敢说话。护士忙着抽血,二线也赶紧去填合血的单子。病人的性命已经很危险了。
护士长先来了,衣服也来不及换,头发还是乱的就先进了抢救室看病人。一边骂了几句老畜生,一边还是去留观病房看了高血压脑病的丈夫,好言好语地安抚了丈夫一会儿。回来第一件事是打电话报告医院总值班,先向医院纠纷办报备这个事,问法律部出来这样的意外需不需要报警通知派出所。一边打着电话,一边还安排人办一个绿色通道的号进入系统,方便医生下医嘱写病历。赵彬收到指示,赶紧出去补医嘱病历,把文书工作全部做好。
“血压还是低,”外科二线摇头,“多巴胺再推一只吧。”
话刚刚说完,监护仪报警了,屏幕上没有了心跳,只剩下颤抖的等电位直线。
第13章 主诉:突发意识障碍、血压下降10分钟
“心跳没有了!”外科二线喊着,“按压按压!”说话间已经一边报数一边开始做胸外心脏按压。赵彬在隔壁就听到了动静,赶紧放下病历跑了过来接上节奏按压,让二线继续指挥。“肾上腺素打一针!这个样子按有什么用!关键是血赶快到了,输血,血容量上去了才有复苏可能啊。都不知道失血有多少了!”
彩超室的床旁彩超推到了,超声科的人也没想到来了就是这样的场景,踌躇现在是不是要做彩超。
“做吧,现在做看腹腔里面出血量多不多。腹腔出血没有跑了,关键哪些器官。”二线说,“周璐,打电话给儿子女儿,还有多久,现在立刻说清楚做不做手术?”