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急诊科观察病历【CP完结】(177)

作者:神经百战 阅读记录

罗铭遥:“可是别人要结婚了,送两个男同学照片给人家,确实奇怪吧。你以前给李老师送的什么?”

赵彬想想当年给李盼秋送的一本自己老板的《心内科急重症处理》,好像李盼秋还挺高兴。于是就发了过去:“要不送她一本内科急重症相关的书?”

罗铭遥:“黄柏怀送了。还专门发了图片过来,让我别买重了。”

赵彬有些沮丧地叹了口气:“怎么送礼这么麻烦……”

急诊科门口一阵吵闹,估计又有病人要来了,他给罗铭遥留了一条“病人来了,待会儿说”,把手机锁屏放好。

病人很快就进来了,是一个中年女性,一脸虚弱地由自己丈夫扶着进来。

赵彬坐直身体,示意病人坐下,接过挂号单,语气温和地问道:“怎么不好?”

病人几乎是瘫软坐在椅子上,有气无力地向丈夫说:“你跟医生说,我没力气了。”

病人丈夫一副大嗓门,一说话整层楼都在回响:“她有啥嘛,她就说自己手脚发麻,脸都是木的,心窝子发紧,一点力气都没有!医生你看,她这个到底什么问题?”

赵彬沉着声音问:“有多长时间了?”

家属问病人:“多长时间?”

病人喘着气说:“多长时间你不晓得吗?跟我吵架多久你都不知道?”

家属着急:“吵架管什么多少时间?”

病人突然也不虚弱了,嗓门放开了吼:“你吵架时候,哪天哪天的事情,你就记得清楚!”

赵彬被两个人的大嗓门吼得耳朵都要废了,直接打断他们:“吵架回去吵!来看病好好说!”

两口子被赵彬突然爆发的气场压住,家属的声音都小了一点:“就是晚上吃了饭,我们两个吵了一架,吵到后面,她就开始说手脚发麻,突然就坐在地上起不来了。”

赵彬一边在病历系统输入主诉、现病史,一边问:“当时她是不是坐在地上,大口大口喘气?”

家属使劲点头:“就是!坐在地上,使劲喘气!说自己觉得上不来气了。”

赵彬继续问:“以前有过这样的情况吗?”

病人接过问题来回答:“有,有过一两次,没这么严重。”

赵彬问:“都是什么情况下发作?是不是都是这种心情着急时候?”

病人连连点头:“就是,一着急就觉得心里过不去,气上不来。”

赵彬再次确认:“有没有很平静时候,没有这些着急的情绪,它也发作了的?”

病人想了想,摇头:“没有,都是一着急就不行了。我都跟他说了不要一天到晚惹我生气,我一着急就不好……”

赵彬赶紧把话头截走:“我想给你再检查一下,可以吗?”

病人注意力转移开来,连声说好,毫无顾忌地就把衣服拉起来,露出了整个上半身。

赵彬虽然给各种病人查体,见过许多赤身裸体的状况,但这么主动脱衣服,检查床的帘子还没拉起来的节奏,还是很难适应。他忍不住咳嗽两声,压住尴尬的情绪,冷着脸给病人指里面的检查床:“到那边躺着。”说完起身带着病人过去,让她躺下后,拉起了检查床旁边的帘子。

病人笑呵呵地说:“你们不愧是C大附院这种大医院来的!这么讲究。我们县里头那些诊所,都没有这些,我老皮老脸的早就不怕了,拉开查就是了!”

赵彬保持面部表情平静,温和地说:“我们现在新修的医院,条件足够,保护好病人隐私是应该的。别说话,我听你的心跳和呼吸音。”

病人这才闭上嘴,老实接受检查。

赵彬认真查了体,基本上确定病人是没有大问题。他现在考虑病人是情绪激动引起的“过度换气综合征”。过度换气状态下,导致呼吸性碱中毒,就会出现全身乏力、麻木不适,不是什么危重的病情,这种状态要解除也很简单,在急诊观察室吸点氧就解决了。正想要交代病人病情,家属插了一句来:“医生,你看能不能就收她住院,顺便全身体检一下?”

赵彬手顿了顿。这个话题“开荒组”已经和医院讨论一周了。以前C大附院人满为患,多少重病人等着入院,收病人进来做体检是根本不考虑的。但是来到青北院区,床位还没满,医院绩效全靠病人量,收病人做体检也成了门诊、急诊常态。这种状态他以前听很多下级医院的进修医生说过,没想到有一天自己也要“堕落”到这个样子。

赵彬也就只是惯性地顿了顿,手里很快恢复动作:“好的,”他说,“这个入院证,给你开的心内科,你住进去好好检查一下吧。年龄大了,确实应该定期体检。”他只能说到这些了。还有一句他说不出来:定期体检的费用应该是单位承担的,但是青北县这里的人,很多年龄大了,没有所在单位,依靠退休金又嫌自费体检费用太高。所以这个住院体检应运而生——检查做完了,还有医保报销,对于病人和医院都是双赢。真是何乐不为。

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