我问：“你认为是哪里出血？”

“你看这里。”他摸了一下脾区，“这里明显胀大。我怀疑可能是脾破裂，B超只是参考而已，当然，也不排除是后腹膜出血。”

“脾区肿胀？”欧阳秀冷笑，“那是全麻导致的胃胀气吧。”

周灼将这话视为对他能力的藐视，立即开口：“欧阳医生，平时你都是靠猜测下诊断的吗？”

“自体血液回输机准备好了。”雁文朗声问，打断所有的争论，“各位老师决定了吗？”

“备血一到就进腹，极有可能血压大跌出血不止，大家做好准备。”我吩咐巡回护士，“打电话给陈院长，请他来一下。”陈涣到底是个院长，这种事情，还是得有他在场，所有人的压力都可以小一点。

“真要做吗？”到了洗手台洗手时，欧阳秀还有异议，“这样的病人，恐怕到时候关腹都关不了。”

“那就不该把他拉到手术室来。”我用软刷慢慢刷手，隐着火气，说，“家属既然要求转院，签了字就让他转。沈元磊都四十好几的人了，又不是没有碰到过这种病人，怎么不长脑子！骨盆骨折那么厉害，极有可能是后腹膜出血，拉到手术室来做什么？现在说不开了，再拉回ICU，怎么向家属交代，重危病人拉上拉下的，好玩儿吗？！”

将刷子扔进水槽，看着他一脸的凝重，我一边擦手一边压低了声音教他：“再遇到这样的病人，不管是在急诊还是ICU，马上打电话给陈涣，就说你没能力处理，让领导过来会诊。别自找麻烦。”教你是看小东西的面子。

他目瞪口呆地看着我，但马上就反应过来了，应了一声，赶紧擦干手跟了上来。

穿了无菌手术衣坐在一旁，看着欧阳秀和另一名低年资的医生消毒皮肤，铺巾。有空看了看雁文，发现他也在看我，只是眼神有些冰，我想不出来哪里惹他生气。

护士点完器械，护工也把备血送到了，一切准备就绪，手术开始。

切口刚划开不到十公分，肠子伴着血液一齐涌了出来，使得口子难再打开。刀片容易划到肠子，我改用组织剪继续，欧阳秀敏捷地用食指和中指撑开两边帮助剪子往前，直到切口宽到足以我探察整个腹腔。我的右手拿吸引器，左手伸进腹腔探查。

“血压还好吗？”

“降的不多。”周灼说，“出血厉害吗？”

“起码有三千。”我说着，把手拿出来，示意欧阳秀把手伸进去查一下。

“肝和脾没有破……”他小声说，“胃确实胀气啊。”

“吸胃管。”我对巡回护士下医嘱。“让血库准备新鲜血浆血小板，库血更容易DIC。”

继续往下探查，翻来覆去也就是一点肠系膜破裂，但确实还有鲜血不断地从肠子下面涌上来。可以确诊是后腹膜出血。

“自体回血有多少？”

“吸出来的有两千九，回输一千五。”周灼说，“血还挺浓。”

陈涣匆匆进来，站到手术台边上来看情况，问：“怎么样？”

“后腹膜出血，看他的造化吧。”一边修补肠系膜，我说，“血压要是能稳住，回ICU继续输血，没准能保住这条命。外面家属怎么样？”

“家属现在说，他们是要求转院的，是我们不让转。真麻烦！”陈涣扫了一圈手术室，问，“这已经是今年第二个了！沈元磊呢？”

“到病房去了，他说有病人要办出院。”边上看手术的小医生回答。

“他倒跑得快！烂摊子谁给他收拾，让他马上到手术室来。”陈涣去翻病历，说，“仔细把病历弄完整了。不要有漏洞。”

我开始关腹，确实是很困难，肠子都难放回去。

“肌松再加。没办法关腹。”

“还是不行，肌松再加！”

“不单是肌松的问题。”雁文冷冷地说，“肌松药再加就过量了。”

“多打几根关腹线上来。”我也是无奈。

“要不要叫华炀祁下来？”陈涣问。“你压力好小一点。”

“算了吧，是外科硬从他那里把病人拖下来的，他能有什么责任。”我问周灼，“术后苏醒的可能性大吗？”

“这个……很难说。”周灼没有把握。

沈元磊进来了，陈涣立刻把他拉了出去，估计是再和家属谈一次。

“如果能保持现在的生命体征，术后应该可以苏醒吧。”我听见雁文在小声和周灼说话。

“可以苏醒吗？”我扬声问他。

“他进来的时候神志清，术中生命体征变化不大，尿量也一直正常，没有酸中毒现象，停药后如果呼吸恢复，病人可以苏醒。”他迟疑了一下，又说，“不过我的意见是，先不要催醒，镇痛麻醉再维持一天。他躁动得厉害。现在苏醒会加剧后腹膜出血，非常危险。”