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随时待命(15)
作者:谙桥 阅读记录
兄妹俩的父亲死得早,长兄为父,周闻蕴少有地顶嘴:“哥,钱重要,还是妈的身体重要?”
周闻勇咬牙:“你!”
“这里是医院,吵什么吵?”孙沁和听见动静,从护士站赶来,警告他,“再吵叫保安了。”
周闻勇欺软怕硬,察觉她气场和方才的小护士不同,稍微压低声音,问:“我妈的主管医生是谁?”
无理取闹,Eicu门外,原本不想搭理他的唐非晚回了头,走了过去,站在男人身前,不咸不淡的语气正色道:“是我。”
周闻勇瞅她最多二十几岁,又是女医生,嘟嘟囔囔:“这么年轻,难怪看不好病。”
管床医生急脾气,瞬间上了头,反驳他:“说什么呢?患者今早刚转来我们EICU,她在普通内科的主管医生从医也有10年了。”停顿两秒,又补充道,“况且,唐医生以前在国外的医院学习和工作,经验多着呢,你说她看不好病?”
周闻勇听说医生是海归,瞬间蔫了想找茬的心气,转移话题:“我妈究竟是什么病?为啥越治越严重?”
唐非晚不和他一般见识,长话短说:“初步诊断为细菌性感染引起的严重肺脓肿,会继续治疗和观察。”她余光瞥见女孩乌青的眼底,结合男人先前的言论,猜测他大概是第一次来医院,话中有话地提醒,“还有,icu门外需要留人,如果患者有情况,我们会及时与家属沟通。”
周闻勇眼神朝女孩递了递:“我妹在呢。”
唐非晚把他往沟里带:“你都说她未成年,不能做主。”哪料想周闻勇厚脸皮:“她不能做主,但可以守着我们妈,有事也会给我打电话。”他说完,摸出手机,假装去旁边接电话。
言尽于此,唐非晚不方便再多干涉,加上她手头有工作,转身离开。
Eicu病房,患者每时每刻都被密切监护着。唐非晚移步到一床床前,护士拿给她今早的血液检查结果。白细胞计数和中性粒细胞计数还是偏高,C反应蛋白也大于8.2mg/L。
她忽然问:“风湿免疫性的疾病排除了吗?”患者反复发热,除了感染和肿瘤,还应该考虑不常见的风湿免疫方面的疾病。比如红斑狼疮会有发热,胸腔积液,肺泡出血,甚至肺炎等多种临床表现。
管床医生摇头:“没有,因为红斑狼疮一般是间质性肺炎,发热也是低热。”
“查一查,凡事都有例外。”患者低浓度吸氧,上了心电监护,目前的状态不算太糟糕,还留给他们一些时间找出原因。
唐非晚查完房,返回办公室,开始翻找国内外类似的病历。从上午10点到下午2点,办公桌前的人目不转睛地盯着电脑,来往办公室数次的谷妍忍不住提醒她:“唐医生,不吃饭吗?”
“嗯,不饿。”她扫了一眼电脑右下角显示的时间,2点03分。
“人是铁饭是钢,唐医生不要搞出胃病。”
“好,谢谢。”唐非晚想起多年前林也关心她的身体,说过相同的话,恍惚中应下。她弯腰打开零食柜,拿出一盒泡面,开盖,放调料,接水,方便省事,不过15分钟,饥饿感一扫而去。
垃圾得及时处理,她出门扔面盒,经过EICU,见周闻蕴就这样蜷缩在长椅上,睡意昏沉。清洁工人前去提醒,拍了拍女孩的肩膀:“欸,欸,小姑娘,,不能在长椅上睡觉。”
周闻蕴微微睁眼,咳嗽了两声,答应:“好。”她勉强坐起身,抱着画夹,耷拉着脑袋,又闭上眼。
唐非晚察觉女孩的脸色不对劲,上前关心:“周闻蕴。”
“嗯?”女孩抬头,通红的眼睛望着她,眼神迷离。
唐非晚伸手去贴周闻蕴前额,触感滚烫,她心里咯噔一下,疾言道:“你跟我来。”
留观室,女孩坐在椅子上,腋下夹着体温计,7分钟后,她把体温计交给唐非晚。唐非晚一瞧,果不其然,39.2度,发烧了。母女俩接连发烧,巧合吗?普通细菌性肺炎不会传染,肺脓肿也不会,思及此,唐非晚的眉头越拧越紧。
第14章
亲密接触者的病症相同,唐非晚怀疑她们罹患传染性疾病,即刻申请隔离治疗,并请感染科和呼吸内科会诊。
隔离病房,护士给周闻蕴抽血,唐非晚,林也和另外几位医生在外面的小会议室会诊。先了解两位病人的病程,张燕在普通内科的主管医师开口道:“目前我们科室没有医护人员反馈生病,说明传染性应该不强。”
感染科的副主任发问:“病人有没有鸟类接触史?”
普通内科主管医生回应:“问诊的时候已经排除,张燕有洁癖,家里不养动物,最近也没有接触鸟类。”
呼吸内科的主治医师提出特殊病例:“去年冬天,我们呼吸内科收治一个病人,同样没有鸟类接触史,所以一直按照普通肺炎治疗,最后查出来还是感染鸟热,你们猜怎么着?”他微微顿了两秒,继续说,“那位患者喜欢鸭毛的味道,喜欢看别人杀鸭子。”
普通内科主管医师提出疑惑:“不过鸟热的话,患者的白细胞计数一般不会这么高吧?”他当初排除鸟热的其中一个原因也是患者白细胞计数高达17x10^9/L,应该首要考虑细菌性肺炎。
林也建议:“做一个mNGS?”
感染科和呼吸内科的医生同意。
唐非晚却说:“我给患者家属打过电话,他不愿意。”
“钱的原因?”方才周闻勇和她起争执的时候,林也正巧路过,听了个大概,知道患者有什么心思。
唐非晚点头:“嗯,他还打算转院,说是社区诊所也能治病。”
感染科副主任怒道:“这不是拿自己亲人的生命开玩笑吗?”
林也偏头看向眉头紧锁的唐非晚,又问:“张燕的意识还算清醒?”
“意识清醒,不过今早到现在无尿,肾脏也损伤了。”
林也斟酌片刻:“先让周闻勇来医院面谈,不行的话直接和患者沟通。”
几位医生商量了方案,打算给张燕对症治疗,稳住生命体征,至于周闻蕴,先等她的检查报告出来。
下午接近4点,周闻蕴的血液报告结果出来,护士拿着报告去办公室找唐非晚:“唐医生,周闻蕴的报告。”
林也闻言也移步过去,唐非晚接过报告,余光瞄了瞄身边靠近的她,没有过多停留,随后关注报告。
白细胞计数正常,中性粒细胞计数也正常。周闻蕴胸痛明显,发烧超过39度,所以唐非晚顺便让做了心肌酶谱检查,检查结果显示,乳酸脱氢酶和肌酸激酶明显增高,高于正常的几十倍。
感染急性期引起的心肌损伤,倘若没有及时干预,周闻蕴会有爆发性心肌炎的风险。考虑到女孩病情的进展,唐非晚忽然从办公椅上蹭起来,抓着报告单就往外走,身后的林也恍如隔世,仿佛看见年轻时的她。
学习和工作的时候高冷上进,还有点push。
她晃了晃神,理智随即恢复,跟上唐非晚匆匆的步伐。
两人还在途中,隔离病房的护士冲过来:“唐,唐医生,隔离病房的周闻蕴室颤!”
唐非晚和林也闻言,提起脚就往病房跑。幸好抢救及时,两三个医生为患者心外按压和除颤,三分钟后,周闻蕴终于缓过来。唐非晚立即给女孩查体,随后下医嘱,让管床医生和管床护士密切关注,这才离开病房。
病房外,她脱下口罩,倚着墙大口呼吸。
当医生就是这样,随时可能面临死亡,她们会尽量克制情感的泛滥,避免过度共情,但不是冷血。唐非晚无法想象一个几个小时前还鲜活的生命差点从自己眼前消逝。
“给。”一瓶矿泉水出现在眼前,唐非晚顺手接过,她知道站在旁边,想安慰自己的人是林也,然而此时的她,满脑子都是躺在里面的病人,所以只轻轻地说了声,“谢谢。”
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