七十年代契约夫妻(457)
患者呼吸声微弱,不仔细听的话, 几乎听不到。他的面色灰扑扑的,没什么生气,更谈不上什么光泽。有细密的汗珠从他的头顶、脸上和脖颈处冒出来。掀开衣服,能看到他身上的汗也像水滴一样在往外沁。
众人一看, 都有了差不多的判断,以患者表现出来的症状来看, 他这个闭证很可能是阴闭。
这种闭证跟阳闭相反,是亡阳欲脱的一种症状, 如果不能快速抢救, 患者一旦亡阳, 那就救不回来了。
闭证分阳闭和阴闭, 如果是阳闭的话, 患者表现出来的症状应该是双手握拳,面色发红,呼吸声也不可能这样微弱, 肯定得是粗重的, 喉咙中也会不断有痰涌声出现。
可患者并不是这样的, 所以很多大夫都觉得他这个病看着危险,但应该不难确诊。
这个想法在他们分别给患者诊过脉之后, 便更加确定了。
有位大夫说道:“刚才我摸过这位患者膝盖以及手足,结果是显而易见的,他膝盖以下一片寒凉, 手肘以下至手,也同样如此, 这说明患者他四肢厥逆的情况很严重了啊。”
另一位大夫也点头赞同道:“没错,刚才我给他诊过脉了,他这个脉是很明显的沉弱之脉。而且大家都看到了,他出了这么多汗,这种出汗法,一看就是亡阳欲脱的表现啊。我们需要尽快给他开出回阳救逆的药,用大剂附子来救,时间不宜拖得太久。”
他们俩的话得到了好几个人的赞同,李大夫却微微皱眉,说道:“可我觉得他这个情况有点奇怪,你们看,患者牙关紧闭,用手掰不开。如果是亡阳欲脱阴闭的话,是不应该出现这种情况的。”
另一个大夫却说:“但患者四肢冰凉,脉沉细,这一点大家都没办法否认吧?这么多的证据都指向阴闭,不能仅仅因为他牙关紧闭这一点,就否认这么多线索所指出的事实。”
李大夫说的情况,其实也有好几个人注意到了,这的确是可疑的一点。但也的确如另一位大夫所说,除了这一个特异的地方,患者其他种种,都符合阴闭的特征。
这时那位三院大夫很自然地看了眼陈凝,他发现陈凝似乎也在思索,就问道:“小陈大夫,你怎么看?”
陈凝没有附和那些大夫的说法,她迟疑了一下,然后说:“现在还不能确定就是阴闭,我再看看。”
他们俩这一说话,不少人便看了过来。谢振兴和徐主任既然已经把陈凝列入到了备选人名单中,自然也会特意留意她的动向。
所以他们俩也看到了,陈凝沉吟片刻之后,又伸手碰了碰患者的膝盖,重新给患者切过脉。然后她便走到床尾,掀开患者脚上盖着的被子。
紧接着,众人便看到陈凝几根手指搭在了患者脚背上,看样子竟是在诊脉。
徐主任不懂,他不禁好奇地问谢振兴:“小谢,她这是在干嘛,脚上总不会也有脉吧?”
谢振兴这阵子还真的抽空看了两本医书,虽然看得半懂不懂的,但他竟然知道,人的脚背上真的有脉。
这个脉叫趺阳脉。在某些极端情况下,患者手腕上的脉把不出来了,那大夫就可能会去患者足背上摸摸趺阳脉,以此来判断患者是否还有救。
他就小声告诉徐主任:“有的,足背上那个脉叫趺阳脉。我只知道这个名字,详细的我就不懂了。”
徐主任不禁恍然,对陈凝的举动更是多了几分好奇。
现场不只他一个人好奇,就是那些大夫中间,也有人弄不明白陈凝这个举止用意何在。
如果说患者手腕上的脉已经摸不到了,你去摸足背上的趺阳脉,这个是可以的。
可患者手腕上的脉虽然微弱,却还是比较明显的,用得着多此一举吗?
但他们倒也没有出口责问,至于金秋医院的米大夫,这回他倒学了乖,没有再次出口刻意为难陈凝。
李大夫却从陈凝的举动中悟出了什么,等陈凝把手从患者足背上拿下来的时候,李大夫便问陈凝:“小陈,你是不是也觉得,患者身上这些情况,比较矛盾?如果就此判断患者为阴闭的话,证据稍嫌不足啊?”
陈凝点了点头,跟他说:“是,很矛盾。李大夫,你也来试试患者的趺阳脉吧,他这个脉跟寸口脉的表现是相反的,很容易摸出来。”