七十年代契约夫妻(423)
“您这是怎么了,哪里不舒服?”患者坐下,把挂号单交给陈凝后,她就问道。
患者难受的似乎连话都不愿意说,她儿子就替她说道:“我妈两天没尿了,肚子都涨起来了,疼得不行,再这样下去怎么能行呢?”
两天没小便?听到这句话,梅东来和周扬合都看了过去。
这么长时间不小便的话,人怎么能受得了呢?就算水喝得少,那也不行啊。
有句俗话说:活人还能让尿憋死?
可事实上,活人还真可能被尿给憋死。有些小便不利严重的人,多日不小便,时间长了真有可能活活憋死。
眼前的妇女当然没那么严重,但病情也挺紧急的,这么长时间不能小便,肚子肯定胀得不行了。
陈凝也轻轻撩起妇女的衣服,往她肚子上看了一眼,果然看到她小腹部位胀得鼓鼓的。
陈凝这次没急着诊脉,先让这位妇女张嘴伸舌头,她看了一眼,便告诉周扬:“你过来,也看看她的舌头,说说是什么情况?”接着她才开始诊脉。
周扬只看了两眼,便见到患者舌面上湿润水滑,舌质则为淡,并无火气之像。
这时陈凝又问患者:“生病以后经常口渴吗?想不想喝水,能不能喝下去?”
患者立刻说:“渴,经常想喝水,但是喝不了,喝点吐点。也不知道怎么回事,喝不下去怎么还想喝呢?”
陈凝不假思索地告诉她:“这叫水逆,是水蓄膀胱,气化不利造成的。”
“你身体里其实不缺水,水都蓄积在膀胱里了,但是气化功能不行,传导不上去。这就导致你下边胀得排不出去,嘴里却感到干渴。说白了,就是水液分布不均匀,身体有的地方缺水,有的地方水液又泛滥了。”
她这个比喻还是挺浅显的,患者大概也明白了这是怎么回事。
但她最着急地是快点解决这种痛苦的现状,因此她当即追问道:“那这病能治吗?”
陈凝这时已经写好了药方,交给她儿子,让他去拿药,然后说:“给你们开了三剂五苓散,这个就是渗湿利水的药,如果有效,吃完这三副就能看出来效果。”
患者儿子信了她的话,打算下去拿药,陈凝又嘱咐了他一句:“服药期间,患者要喝水的话,一定要给她喝温热的水,不能喝凉的,不然药效会打折。”
患者儿子也知道他妈这个病不能乱来,再憋下去真会死人的。因此他答应得很认真,说:“大夫放心,我们肯定会按你说的做。”
陈凝见他听进去了,便示意他可以走了。
他们走了之后。陈凝问周扬:“刚才我给患者开的是五苓散,你知道使用这个药方的两个指征吗?”
周扬药方背的很熟,但说到具体的用药指征,一时半会有点不确定,想了想才说:“是小便不利吧?”
陈凝见他没往下说,就告诉他:“患者还得有口渴,至于有没有外感,这个不一定。无论是外感还是内伤都可能会用到五苓散。但要使用这个药,必须得确认,患者有口渴和小便不利的特点。同时他舌质也得淡,没有火才可以放胆用,因为药方里有温阳化水的桂枝,这味药是温里的。”
周扬听明白了,点了点头:“口渴和小便不利全都得具备是吧?我记住了,那患者要是有火呢?比如舌有黄苔?”
陈凝没告诉他答案,反而跟他说:“你回去再翻翻《伤寒论》,把蓄水证、水逆及蓄血证这一部分章节全都从头到尾梳理一遍,再找些医案看看,明天我再问你。”
说到这儿,陈凝就低头忙自己的事去了。
快到下班的时间,徐主任在门口招了招手,说:“小陈,到我办公室来一下。”
陈凝也不知道是什么事,她就走了出去,等到了主任室之后,徐主任这才告诉她:“小陈,今天上午市委下属的一个办事处来了一位姓谢的同志,这人你认识吧?”
陈凝微微怔了下,然后说:“认识,他家几个亲戚都来找我看过病,人也都是他带来的。他是不是来找过你,跟你说起他们单位想请中医大夫去给职工做检查的事?”
这回轮到徐主任吃惊了:“这事儿你知道啊?”
陈凝便把中午在大院碰到谢振兴的事说了一下,徐主任一想,那个时间点确实对,俩人要是在大院碰上,说几句话也是正常的。
因此他说:“你知道了也好,倒省得我再跟你解释一遍。”