七十年代契约夫妻(400)
“你说,你怎么一下子就看到了点子上了?照我看,还真是这么一回事。”
之前陈凝没说的时候,姚大夫还觉得这个病一片乱麻,根本就找不出病因。
可现在经过陈凝这一番简单的解说,他立刻就明白这是怎么回事了。
像患者这种情况,不汗出而烦躁,且里外俱实,没有虚证,那这就是大青龙汤证的典型特点啊!
大青龙,顾名思义,就是行水的。也就是说,这个药可以帮助病人顺利发汗。
只要她这个汗出去了,她体内的热就能发散出去,烦躁自解,水湿也自然而然地会减少。
这个病对他来说,本来是个疑难病例,可经过陈凝这一处理,就成了一个挺容易治的病了。
他一时之间不免有些惭愧,心想自己当了这么多年的大夫,真是当到了狗肚子里,竟然连这么年轻的小姑娘都比不上。
向大夫像是看出来了他的想法一样,在旁边笑着说:“姚大夫,你也不用不好意思。这位患者的病,就算换成其他大夫,也可能会像你那么治。有的人可能还会给她上激素,这还不如你呢。”
“至于小陈大夫…你想啊,老黎他们都敢把她放出来单独处理重病号了,那她实力肯定不俗嘛。”
“这就是后浪推前浪啊,咱们中医也可以说是后继有人,这是好事。”
向大夫这人颇有胸襟,也挺爱提携后辈的,见陈凝这么优秀,倒也愿意真心地夸她两句。
其他几个大夫也难免有些感慨,有个人说:“是啊,咱们这些老家伙有时候凑到一起,总会说,中医现在已经青黄不接了,现在好了,看看人家小陈大夫,当着她的面,咱们要是再说这种话,那还说得出来吗?”
陈凝连忙笑着说:“向大夫,你们可不要捧杀我啊。我这人不禁夸,夸多了我会飘,到时候找不着北,你们可得负责。”
她这一开玩笑,向大夫他们立刻都笑了,有个大夫忙摆手,说:“行,那咱们就不夸了。”
“现在方向定下来了,那小陈你就把药方也给开了得了,一事不烦二主嘛。”
陈凝倒也没推拒,听了他的话,就道:“那我就说一下吧,大青龙汤这个药,其实就是由麻黄汤变来的。把麻黄汤里的麻黄加倍,再加除烦清热的石膏,这个就是大青龙汤了。其实也就是针对里外俱实无虚证的患者用的,可以加大发汗的作用来清热除烦。”
“因为有些患者对于麻黄很敏感,像这种患者服用了含有麻黄的药可能会整夜整夜睡不着。所以我觉得,头一次给这位大姐开药,麻黄也不要太多,暂定为6克吧。如果发汗效果不是很理想,且没有不良反应的话,以后就给她加到9克,怎么样?”
向大夫当即点头,说:“你考虑的挺周到,刚开始开6克,她未必会把汗发透,可能会有点消肿,但消得不彻底,这没关系。下次开药,麻黄再加点,这是可以的,免得一下子用太大量,她身体受不了。”
“发汗太过也是不行的嘛,每个人体质不一样,耐受力也不同,你这个逐步试的道理对头得很。”
女患者听到他们这么说,顿时感到她的病有望治好了,她便高兴地问陈凝:“那我吃完药之后,是不是就能发汗消肿了?”
陈凝告诉她:“刚开始用的量少,是怕你身体不适应,刚才向大夫也说了,这个量不一定能让你发透可能会出点小汗,稍微消肿,但也能舒服点。如果真的是这样,那咱们就再开药,药量加一点。这样再服药,大概就可以彻底消肿了。”
说着,陈凝接过了姚大夫递过来的纸,在上边写下了药方。其实就是以大青龙汤为主药,麻黄第一次用了6克,还加了郁金和香附,以帮助行水解郁。
开完药方后。陈凝又告诉女患者:“如果这个药方对症,你服用过后,烦躁会减轻,睡眠也会好转。自己不要擅自加量,也不要多服,这七服用完,记得复诊,到时候看情况,可能要给你改一下药方。”
女患者高高兴兴地接过药方,答应了。这时陈凝又叫住她,然后跟周扬说:“你跟她交待一下,熬药时要先熬什么?”
周扬刚才听得很认真,一直在脑子里回忆着跟大青龙汤有关的一切知识点。他忽然被陈凝点到,愣了一下,这才说道:“好,我跟她说一下。”
随即他和气地跟女患者说;“这副药你得先熬麻黄,这个药材升散之力强,先熬可以减轻它对身体的刺激。这副药直接把所有药材放到一起下锅,不分先后,这是不对的…”