七十年代契约夫妻(238)
只是因为患者有身孕,很多药都不能用,免得伤到胎儿,所以才请来了几位知名中医来会诊。
过了二十多分钟,几位年长的中医全都做完了检查,黎东方就转头叫陈凝过去:“小陈,你也来诊诊脉。”
眼镜男人:…算了,忍忍吧,她要看就让她看…
陈凝也没影响到几位专家的诊断,所以这眼镜男人觉得可以忍。
既然没人反对,陈凝也就走了过去。
她知道,进了六院,她以后要面对的患者就跟在社区医院不一样了。
以后她会经常遇到重症患者,有些病甚至是别的大夫治不好的,或者是治坏的。
黎东方今天当众把她叫过来,既是给了她一个人前露脸的机会,同时也给了她一个压力。
但她感觉还好,因为这种病她以前是治过的,而且治得还不是一例两例。
她坐到患者旁边的椅子上,开始摸脉。
这时候黎东方和另外几个大夫已经开始商量起处方了。
黎东方先说了自己的意见,有位老大夫听了,当即就表示反对:“吴茱萸汤,这恐怕不行。”
另一个大夫也说:“吴茱萸有升发之力,辛热燥烈。现在患者的情况我们也都看到了,她是颅内压升高。如果用吴茱萸,很可能会加重这种情况。所以我觉得这个药有待商榷。”
那几个大夫都持保留或者反对意见,只有黎东方赞成用这个方剂。眼镜男一听,便有些着急,心想这些人意见要是不统一的话,那他们家属该听谁的?总不能一个个试吧?
就在这时,他就看到黎东方转头问那年轻女大夫:“小陈,你说说,在《伤寒论》里,关于茱萸汤这剂药的条文,都是怎么说的?你没忘吧?”
第104章
一下子, 抢救室里所有人都看向陈凝。她这时候刚给病人切完脉,心里已经斟酌出了大概的药方。
药方是想好了,但她觉得, 她如果照实说出来,在场的专家只怕是不会同意的。
这时她听到了黎东方的话,心里便想着,也许黎东方跟她的思路相仿。要是这样的话, 怕是现场这几位专家要争执起来。如果黎东方在这些人中没有绝对的权威,那今天在场的人很难说会商量出一个妥善的结果。
心里虽是这么想着, 她面上倒看不出来,黎东方这边刚问, 陈凝就站起来, 坦然地面对众人的注视, 说:“伤寒论中记载, 干呕、吐涎沫, 头痛者,吴茱萸汤主之。”
她反应很快,看出来她对于经典条文背得挺熟, 可在场的人能走到现在的地位, 哪一个对于经典不是倒背如流?因此这些人对于陈凝的表视也不太在意。
黎东方接过话头说:“病人头痛如破, 呕吐痰诞,与条文所述并无所入, 怎么不能用吴茱萸汤了?”
一个大夫马上提出反对;“条文确实是这么记载的没错,可是病人已经处在颅内高压的状况下了,而且吴茱萸性热, 药性燥烈,不管从哪个角度来说, 都不应该给这位患者用吴茱萸汤。”
另一个大夫也说:“没错,病人是蛛网膜下腔出血啊,用这副药出血不会更严重吗?”
黎东方却坚持己见:“我们中医治病,就不能有先入为主的观念,不需要去管西医病名是什么,只要遵循观其脉证,知犯何逆,随证治之的规则就可以。”
“像病人这种情况,病证很明显。头痛,呕吐痰涎,兼胃寒。这就是肝胃虚寒兼痰饮上冲巅顶。所谓痰饮上冲巅顶,实际上就包含西医所说的颅内高压。”
黎东方话还没说完,他觉得光用吴茱萸汤也不行,还需要用别的药。
但另外几个大夫已经按捺不住了,其中一个人按住黎东方的手说:“老黎,你冷静冷静,你说的道理我们都明白,可现在病人她是个孕妇。病人之所以由西医那边转过来由我们中医接手,就是因为她这种情况在用药上有很多禁忌,不能用重药啊。”
他旁边那位大夫也说:“是啊,老黎你这药用得实在是太迅猛了,理论上是对的,但谁能承受万一的后果?病人的病历我们都看过了,我觉得可以用赭石来给她降逆止呕,加姜半夏和生姜来增加降逆的效果。”
先前那大夫点了点头,附和道:“我看行,姜半夏的话,可以多一点,10克吧,姜汁的量与姜半夏相应。半夏虽然也是妊娠期妇女禁用药,但病人这种情况属于痰饮阻塞中脘,不用不行,仅仅是10克,不至于伤害到腹中胎儿。”