打个针都疼,往皮肤和骨头里插个针肯定更疼。需要打麻药。一般打个局麻可以了。这个局麻犯不着麻醉医生动手,骨科医生自己来打。
其实,若不是由于需要机器辅助,以及怕在固定过程中始终不到位可能需要临时改开刀,这样的手术完全可以在病房治疗室里头做了。
上面说了不开刀,医生如何看到里头的碎骨进行固定插针。和介入手术一样,可以使用方便及时的用x光机指挥医生定位。在骨科,常用的是c臂x光机。同理,医务人员需要穿铅衣防辐射。
把孩子放好在手术床上,c臂x光机与手术床平行放置。
在车祸现场的时候,大家可以看出珊珊这孩子很坚强。果然,现在躺在手术床上,珊珊没有流露出一点害怕,两只眼睛望着医生们的动作。
护士见到说:“哎呀,这孩子是不是未来想做医生?”
一般孩子只要进手术室怕到不行的。若怀有白大褂梦想的孩子真不会怕。
珊珊的小脸蛋红了红。今天在看见穿着白大褂英姿飒爽的医生姐姐后,她心里有点儿这个念头了:想着哪天自己能和医生姐姐一样帅,是不是自己能治好妹妹小玉了。
“刘医生,只有你一个人吗?”护士见着洗完手进来的刘怀禹问。
“他们两个不是人吗?”刘怀禹指指学生们。
“他们两个我以前没见过。”
初来乍到的两位同学被前辈怀疑下技术实力很正常。
一名麻醉医生从手术室门口路过,发现谢婉莹道:“我认得她。有她在,手术不会有问题。”
这位前辈咬定她很厉害的话,引发了一大群人的好奇心。
要下班的儿科医生们纷纷跑来看热闹了。
第2529章 变魔法
手术室门口挤满人,让从未见过这个场面的魏同学冒汗。
早前听班里同学们形容谢同学进手术室会带来车水马龙的效应,他听着好笑没想变真。
此等奇观要一样发生在首儿了吗?
回头看谢同学。
谢婉莹很冷静,当助手要尽好助手的责任,尤其今天刘老师只带了他们两个做这个手术没其他人了。打完局麻药,孩子受伤的左侧患肢向外伸展,和腋窝呈九十度角。
单独她一个人帮助刘老师是不够的,魏同学需要站在她身边帮忙。这是由于,你可以简单想象成两块复杂物体要形成一定角度接合时,光靠一双手是难以把控住两物体形态的,最好是两个人配合一人把控一个。魏尚泉双手握住孩子的上臂,关键的前臂当然是让给谢同学来做。
谢婉莹双手抓住患儿前臂,一步一步配合主刀来做牵引,寻找两个断骨的结合处。
打了麻药不疼了的珊珊歪歪头好奇着:医生给她治手原来是这样的吗?和以前老师和家长告诉她像魔法棒点点伤口会好了貌似不太一样?
“把她的前臂往后旋,屈肘大概是三十到五十度角——”准备指引学生助手的刘怀禹,忽然刹住自己的声音。
珊珊的小眼珠睁到更大更圆了:她错了,医生姐姐握着她的手开始变魔法了。
医生姐姐把她手臂旋一下,再旋一下。
“这这这?”护士伸长脖子,看花眼看不明白了,问起主刀,“刘医生?”
“这是旋转移位了是不是?她在纠正旋转移位,动作挺熟练的,莫非是骨科医生?”门口看热闹的,不等刘怀禹开口说话先评头论足。
谢同学是骨科医生要去骨科?魏同学联想到了花花公子爷的口头禅常说谢同学百分百对骨科感兴趣,急得摇头晃脑:不可能。谢同学绝不会跟姓常的走。
刘怀禹想到自己和曹昭借人正因为听到国协骨科的传闻,今一看,国协的传言很可能是真的了。
“她是你们骨科的学生吗?”门口那群人问刘怀禹,很想知道此人身份。
“是。”刘怀禹秉持三尺冰山厚的脸皮道,反正曹昭不在这儿。
在骨科,决定成败的地方在于调整回正确的位置,位置必须对。位置调整不对的话,接下来的固定等于瞎忙活了。
现在大家看出来了,这个助手几乎是把这个最关键的步骤全完成了。
“有点神了吧。”门口不知是谁喃喃说。
其他人猛点头。
充分说明众人的神态是拼命眨眼皮了,一是觉得有点儿看不懂人家的神操作,另一方面是怕漏掉对方动作里的一丝一毫技术精要。
医生们说的话珊珊这孩子听到了,跟着拼命点头:她一样能感觉到医生姐姐很神。
这个神在哪里?
按理说,旋了位置以后,该主刀上前,帮着助手用手指推挤骨折近端让其从软组织里退出来好接合骨折处。这助手可以啊,旋啊旋的期间,这是仅靠一个人推挤骨折端退出来了?
第2530章 不错
“是真是假的?”
“我有没有看错?”
“我感觉她是做到了。”
“拍个片看看是不是我们的错觉。”
“别急!”
人家没做完神操作呢。
离谢同学最近的魏尚泉看得汗流浃背。想他来首儿实习,以为注定不会来骨科没做过骨科的预习功课不说,哪怕他真做了这方面的功课也绝对做不到谢同学这样。
谢同学没去过骨科实习吧。只看书本能知道怎么操作?
不不不,她只是见过一些骨科书上的手法图解和部分骨科教学视频。上次说过了肘关节骨折挺常见的,尤其是这个肱骨髁上骨折,算是骨科里比较常见的知识点了。
她一边做一边是观察刘老师的眼神的。刘老师没说不对,她继续做。
做这种人体三维定位算得上为她的强项了。孩子的片子她看过分析过,脑子里有相对的三维画面感。结合上她进入外科实习这么久,接触人体的机会越多,如谭老师说的,只要多加练习手感会越强。现在,她只要握握摸摸这孩子的肌肉,脑子里能浮现出关联的肌肉群活动画面。
最后的关键步骤来了,要纠正前后移位,这时屈肘一百三十度。见她缓慢谨慎地把这个动作做完,围观的人群心底里呼要喘口气了,直呼惊叹。回想她刚才宛如电影镜头的慢动作,给人一种如两个分开物体契合起来的魔法感。
珊珊的小嘴巴缩成了小o型:姐姐真是在施展魔法了。
太太太厉害了。
“好了。刘老师。”谢婉莹作为所有步骤,请示老师检查。
刘怀禹听见她的声音,和其他人一样方才回过神。赶紧走上去,仔仔细细检查她复位后的肘关节部位里各个骨头位置。
艺术家似的刘老师,左摸摸右摸摸,摸完眉眼间划过一抹沉思者的表情:嗯嗯。
肯定不能靠摸来做最终判断,要结合仪器检查。
x光机准备开机。要从几个方位来全面透视这个肘关节,看对不对。医生旋转c形臂围绕患儿的肘关节透视。
透视出来的影像,让大家张大了眼睛去找瑕疵。找来找去,没找到什么漏洞,着实叫人很惊讶。
儿童肱骨髁上这个部位,如果看解剖图会发现很复杂的。前方是冠状突窝,后方是鹰嘴窝,骨质很薄,有的像层膜而已,整体和成人不太一样为扁平的。由于这个太复杂的原因,切开后医生很难找准复位位置,加上手术区域实际上是在肘关节内操作很容易产生异位骨化。什么是异位骨化,即在不生长骨头的地方出现骨组织,比如出现在肌肉里头了会进一步演化成骨化性肌炎。
手术难,像这种经皮不剖开肯定更难找准复位了。没想到这位同学一次性做到了准确的复位位置。这个准确的复位位置不是单指回复到肘关节的正常位置,而是要配合固定来个稍微外翻。不然的话,这个地方生长起来容易产生肘内翻。
第2531章 不给
透视下来如此完美的影像,让前辈们只能顾着眨眼。