谢婉莹只得一字一句冷静地驳斥对方的话说：“谭老师肯定是和病人家属有过交流，有说过这样的情况。病人自己不知道而已。“我从没说过谭老师不为病人着想，相反，谭老师很为病人着想。手术医生本就该先考虑病人对手术的承受力。”

“没错，谭老师这么写手术名是为了病人的心情考虑了。”罗燕芬睁大眼看着她，同样以老资格的姿态批评批评她。

“谭老师可能忙，没有和病人深入聊过。我今早上和病人自己聊过。感受到这个病人可能比谭老师想象中要坚强许多。他年纪很轻，四十几岁得晚期胃癌却一直是家里的顶梁柱，有很强的意志力。这在手术中很重要，有时候可以扭转医生认为病人下不了手术台的手术结果。”谢婉莹努力澄清自己的观点。

“这个情况我们是知道的。”罗燕芬摇了摇手里的笔头。

“他现在是贫血貌，谭老师给他输了血扭正没多少。”

“那是因为他是胃癌在出血——”

“如果是出血期，不是更必须做开腹手术吗？”

胃癌出血肯定不适合腹腔镜手术。

被她的话驳斥到，罗燕芬一惊，感觉自己貌似进了新来的套，皱起眉头说：“你是不知道谭老师的腹腔镜手术有多厉害，不管有没有胃出血谭老师都能做。”

这人为了反驳她，大概连最基本的医学常识都忘记了。胃癌急性大出血属于腹腔镜禁忌症。谢婉莹看看这人，以前肯定不认识的，看来不大可能把她当敌人的，估计还是怕她抢老师。

先看看谭老师能厉害到能违背医学常识？谢婉莹的眼角偷偷瞅瞅老师那边。

背对学生们的谭克林，白大褂背影很薄冷。

坐在两边的孙玉波和刘程然脸上一丝无奈，大概是想着这俩学生在吵什么，吵的内容很搞笑了。

果然是，再厉害的老师怎么可能违背医学常识。谢婉莹收集到了信息，回头说：“你错了。谭老师如果认为是胃出血肯定不会说去做腹腔镜了。相反，他认为现在是胃没出血是可以做腹腔镜的黄金期。”

“患者贫血——”罗燕芬找支持自己观点的证据。

“对，患者贫血，谭老师认为是之前长期的胃出血导致患者一直贫血貌。从过往病历貌似可以看出来这点。”谢婉莹直接截断她的话。

“你这话不是更表明了谭老师没错吗？”

“你刚自己说的谭老师有这个技术在胃出血时做腹腔镜手术。”

再次，谢婉莹抓住了对方说过的漏洞。

第232章 老师们隔岸观火

罗燕芬的脸色一片红，只能否定自己刚说的话了：“我刚才说的意思不是这个——”

说完，她焦急了，因为谁都听得出来她占了下风，再看三个老师竟然一直没叫停，是怎么回事。

三个老师正隔岸观火，高深莫测～

“你没有和谭老师说过话，你没有看过谭老师的手术，你没有执行过谭老师下的医嘱。你刚来半天，你认为你能知道谭老师怎么想的？”正面的学术理论说不过这个新来的，罗燕芬赶紧另辟蹊径，想用老资格来告诉指导新人就犯。

对方乱动我不动，谢婉莹镇定地告诉对方：“这是术前讨论。我讨论的中心围绕的是病人的病历，重点是检查报告以及病人现有的身心状态。病人的主治医生的想法是贯彻在病人的病历中的。我不是讨论谭老师的个人心理活动，我是讨论病人的情况。”

“可你刚刚一直在说谭老师怎么想——”

“我没有讨论他想的其它的事，我只讨论他对这个病人的手术方案成型思路，有错吗？”

对方居然能这样解释！

罗燕芬哑了口，接着说：“谭老师对病人手术的成型思路你怎么能了解？你没有和老师谈过。”

“老师下的医嘱，叫我们注意的东西，均会在病人病历中有所体现，只要是医学生都知道这点。”

听到她这话，罗燕芬不知觉要去重新翻翻病历，结果发现，病历在谭老师手里。

去和老师要回病历重新看？自打脸没有记住病人的情况？

转眼间她打消掉这个主意，也不信谢婉莹能清楚记住病历里写了什么东西。

像这种长期患病的病人，病历很多的，检查报告更是一大堆，谁都没法记清楚。

“你说说谭老师在病历里写了什么？”罗燕芬笔头指着她提问。

没想到谢婉莹一行话下来条理清晰，不紧不慢，抓住重点：“病人上周五收入院的，谭老师马上开了和血液方面有关的检查。到了周一的时候，谭老师甚至有考虑叫血液科来会诊。因为入院时血红蛋白七十六，输了两天血以后，病人的精神状况老样子。感觉是病人身体适应成慢性贫血了。”

“你怎么知道谭老师有考虑让血液科来会诊？我们天天和谭老师相处在一起没听他提过这个事。”

对方来来去去，只强调自己和谭老师在一起的时间比她谢婉莹长。

谢婉莹心里也想：你天天跟老师在一起做什么的？老资格却连老师的医嘱都看不明白？

“医嘱里有写，谭老师想给病人开骨穿后来取消。可见谭老师总体考虑方向是病人的血液问题会导致手术的风险很大。开腹的话，出血较多怕病人止不住血。但是血液各项检查基本正常，所以取消了骨穿。”谢婉莹再提出论据。

这个新来的连这点病历细节都注意到了吗？罗燕芬额头出了点汗。这会儿不能否认，不然老师会认为她没有详细记住病人的情况。

第233章 知道为什么那么多人怕谭老师了

“你说了这么多原因无不在证明谭老师看法对，结果你支持开腹？”罗燕芬整理下思路再开口。

“我意思是，谭老师看法是没错。问题可不可以考虑下患者贫血貌是属于间断性少量出血。病人进食少，能进食也是少量流质，没有大便的情况下导致很难做大便潜血试验。谭老师叫人开了很多次大便潜血检查都没有结果，标本留不下来，进一步混淆了临床判断。”谢婉莹慢条斯理说道。

“有ct检查——”

“ct检查只能反映当时的情况不能反映后续有没有再出血。病人的ct检查在入院以前在门诊刚刚做过。入院后没有必要再做。”

“你的想法是现在病人在继续出血吗？”

最后一句话，最后一句话是谁说的？

罗燕芬和其他两个男博士生转头，因为不是他们自己说的，赶紧仔细寻找声音来源，最终发现声音来自于那个没回头的高冷背影。

副高说的。

三个人愣了。

副高有一路有听临床菜鸟的话，而且听下来认为临床菜鸟有道理所以开口了？

“谭老师，她——”罗燕芬他们三个先来的博士生有点点忐忑了，感觉这个新来的过于伶牙利嘴了，竟说到老师注意了。

完全没有听见这些人声音，谭克林没有回身，尖锐眉宇拧了拧，叫的是临床菜鸟谢婉莹同学回答：“你说证据。”

小孙医生在旁偷瞄他两眼，见他把病历翻到了小便检查结果报告纸。

小便大便检查是归类在一起的，结果那里面没见一张大便检验单结果出来。

这样看，谢婉莹刚说的大便问题是说中要害的地方去了。

这个新来的？！

“今早老师不在，孙老师让我自己去查房。我去问了病人家属，病人家属说病人感觉胃疼。晚期肿瘤患者肯定疼，但是，谭老师是给病人开了止痛药的，是定时服用的止痛药，按理说，不太可能这样继续隐隐约约的疼。这样的情况，比较像胃在慢慢地出一点血，但是临床很难察觉到。”谢婉莹给老师汇报上午自己查房的任务情况。

小孙医生第一个叫起来：“今早交班没听夜班说这样的情况。”

夜班很忙的，哪有可能说仔细查房。这些小细节属于白班处理的问题。于是小孙医生被上级瞟了眼后闭上了嘴。