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回到九零,她在外科大佬圈火爆了(905)

由于肠子有这样那样这些特殊的生理结构,打气进入肠子后如果反推不动套入的肠管,有可能引发其它肠管段的功能紊乱,再造成其它部位的肠套叠。谁让肠子的皱壁多多是引发肠套叠易发的另一个潜在因素。

归之一句话,只要肠子坏死机率大,打气推不动,别说治好,并发症多多。肠子坏死机率和患儿发病时间成正比。

这样看来,这孩子做空气灌肠的成功率不是很高,医生的关注点必须停留在并发症。不是小儿普外科专科医生,经手病例少,对这类病例处理没经验。知道有这个法子,对治疗过程中出现的问题没把握能解决,唯有选择放弃。

没做总比去冒患儿的生命危险稳妥。做了的话引起并发症可能要算到医疗事故头上。医生万不敢冒这个险的。

第2334章 想天真了

要让医生有勇气做至少医生本人需要有这个技术底气。医学的知识太磅礴,一般医生不可能掌握到所有。更别说这些医学操作太涉及到经验学。

如果把这些话说给家属听,家属要闹了:我相信你,结果医生你这样搞我家病人,明明你知道有法子,你这不是技术不到家吗?你当什么医生?

这种事儿文中出现过多次。其它普通医院肯定叫家属赶紧把孩子送其它有条件的上级医院去。这里是首儿,全国排名第一的儿童专科医院。你让家属再往哪儿送。要做的事是把医院里的专科医生喊下来。

住院部值班医生不是随叫随到的,人家一堆自己的活儿需要做。尤其在白天,科室人手不够的时候被叫上手术台去帮忙是常有的事情。这会儿伱把人家从手术台上叫下来需要时间的。何况你叫下来的一线值班医生是和你一样年轻的医生,能不能处理复杂病例难说,只能等处理不了再一层一层往上报。这是外行人很难理解的,怎么医院这个救命的地方和其它单位一样程序繁缛。

不繁缛不行,年轻医生需要培养,而且很多病不会说马上死人,高年资医生满足不了那么多病人需求。在首儿让患儿死是不可能的,只有开刀不开刀的问题。

急诊医生是绝对不可能把这些话同家长说的,家长要砸场子的。

另外的法子,或许可以找同在急诊值班的儿科外科医生求助。

几个年轻医生在家属看不见的地方干着急。

魏尚泉同学向主治医生段三宝同学瞪瞪眼:你做决定啊。和谢同学说的一样,再不试没时间了。

和实习生不同,拿了医生执照的医生是要背责任的,哪敢一腔热血。段三宝同学沉着气,先等待去通知其他医生的急诊护士回话。医生不是和医院所有同事均熟悉,让护士按照程序去通知最妥当。

急诊护士根据医生的指示四处求助一通后跑回来,关上医生办公室的门和医生说:“段医生,陈医生出车去了。张医生不在。”

“不在?”

“对。他有点事回自己科室,我们打电话给他,他说他是小儿泌尿外科你们得找普外科。”

急诊的同事一时半会儿帮不上忙,住院部小儿普外科值班的医生什么时候下来呢?

“他们说需要点时间,手术比较忙。急诊患儿没到休克,让你先顶顶。可能再过半小时左右。”

半小时,时间并不长,完全可以等。

几個医生这样想。事实证明他们想天真了。

家属不是一波的。谢同学只暂时搞定送孩子到的两位家长。很快的,听说到儿子出事的消息,爸爸赶来了,爷爷赶来了,姥姥姥爷赶来了。这家人不是几个孩子是只有一个孩子,家中唯一的宝贝出大事相当于家庭里传宗接代的太子要暴毙了,你说全家能不急吗?

见到医生没有对这孩子进行任何紧急处理解决问题,几位长辈面色铁青了。

第2335章 兜底最可怕

一堆家长在走廊里边商量边急得要命。既然医生说家长没责任,现在责任是在医生头上了。你发现孩子啥病了,你医生怎么不处理想晾到我孩子死吗。

一分一秒家长全是等不下去的。

等了不到十分钟,几个家长冲进办公室里,有的向医生拍桌子要医生交代,有的向医生哀求救孩子差点儿要给医生跪下。

家属急,急诊接诊医生内心一样火烧眉毛的。

这场面一锅沸腾的粥似的,气氛乱糟糟到极点去了。

其他家长见状,带孩子纷纷绕路走他们的诊室。病人看病最怕遇到庸医。好吧,他们三人业务刚开张,看似是要没病人看了。

魏尚泉同学望着快急死。

要他说,诚如他嘴里强调的,如谢同学说的,什么努力全部做了再说。

另一方面他魏同学得承认自己不是主治,出啥事段同学背主责,他比较无关紧要。

唯独有一点。魏尚泉想想,趁家长们在对面吼到激情忘乎所以的时候,站到段同学身后提醒着:“莹莹的本事你今早上领教过,你试试相信她。她敢给你提出这样的建议,说明她对操作有把握。”

耳语了一堆,面前的段同学纹丝不动,一如既往鸵鸟脑袋不知道在想啥。魏尚泉巴不得把对方的脑袋强行扶起来,心想:天,跟个孩子似的医生早知道是不行的,关键时刻这主治医生像扶不起的阿斗做缩头乌龟。

眼瞅着魏同学比自己积极多了,谢婉莹无需插手,心头再打个问号:魏同学对儿科真没兴趣?

“打电话给程老师问问?”魏同学想,这家伙怕担责,只能打给老师请教。

“不用。”段同学终于想好了,抬起头对家长也是对同事们说,“现在准备给孩子做空气灌肠。”

医生们要行动,吵闹的家长们和其他人齐齐“呼”可以喘口气。

众人抱起孩子跑去x光室。

事实上空气灌肠复位术是放射科医生做的。外科医生在场是怕万一。万一放射科医生搞不定,突发并发症需要在场外科医生兜底。

段同学的忧心在这,他需要做那個兜底的外科医生,这远比让他上第一线更可怕。他后面没人可以当靠山。

比如现场倘若发生肠穿孔,外科医生要迅速给患儿做腹部穿刺,排气抢救,再送手术室动手术。

腹部穿刺是高风险操作,风险系数全砸在现场第一线外科医生脑袋上。到时候再呼叫其他外科高年资医生肯定来不及。

当然,来到放射科后可以和放射科医生再商量商量。首儿的放射科医生做这种复位术是比较多的,有经验。

患儿被平放在检查室里的床上,顶上是x光机。负责这次操作的放射科医生是杨医生,他带着个助手负责给患儿进行肛门插管。

很多医学操作事先要给孩子推镇定剂,预防孩子惊慌失措哭闹导致医学操作失败和意外发生。空气灌肠复位术比较特殊,尽可能不给孩子用镇定剂。

第2336章 谁进去

在复位操作过程中患儿的表现可以帮助医生判别异常。只要患儿不是闹得凶不影响到医生操作,基本不用镇定剂。

今判定下来,患儿暂时无需打镇定剂。

杨医生戴手套给要插的肛管抹上石蜡油。

从肛门插入的这条特殊气管为气囊肛管,英文名Foley管。

石蜡油润滑后的肛管插入肛门会比较顺当,插入的话不能直到肛门,要插到直肠去,否则一打气太浅太容易跑气。名字为气囊肛管,说明其是带了个气囊。插到既定深度后,助手在气囊内注入20毫升气量把气囊鼓起成小球状堵住肛门,防止掉管子。

打完气囊固定好肛管,杨医生两只手再收收患儿的两侧小臀部夹稳肛管。

肛管插好,正式往肠子内打气时医生需在透视下进行。

杨医生带助手就此返回操作室。

检查室内独留年幼患儿一人不行,患儿年纪太小得有人在床边看着。

翻下床要出事,必须有人在检查期间站在检查床边保护患儿安抚患儿。通常来说,医院会让家属进去陪伴患儿。患儿对家长最熟悉最信赖,家长在能避免患儿不安。

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