横突连接着肋骨关节和肋骨。如果要把整块病椎拿走，毫无疑问，需要先断掉连接的肋骨，断掉的肋骨残端修平避免留着刺破胸膜。

断横突用咬骨钳，断肋骨用肋骨剪。全部是像修理机器的老虎钳之类的硬工具上马。

第1935章 精准监测

莫怪说骨科是壮汉壮女聚集地，这些活儿全部需要满格旳力气。

平常见常前辈风流倜傥的样子和刘医生斯斯文文的模样，谁能想到他们在骨科手术里啪一下断骨头，好比吃了菠菜的大力水手。

说到心外手术若不是胸腔镜发展起来，传统手术同样需要断骨头的。为此谢婉莹望着那个肋骨剪有点儿心思思想试下手。初次上台老师是不可能给她这个机会的，只能是今天先现场观摩前辈们如何运用工具传达力量快速达成目标，回去自己再研究下保准下次自己有机会上时不失手。

清理完病变胸椎周围连接的组织，接下来是要把整块病变胸椎取出人体，这是整个手术中很关键的第一个步骤了。在外人的想象里胸椎周围连接的东西除掉了，自然而然这块东西可以拔出来了，何需其它。

这是不清楚人体解剖的错想。

胸椎中间是有椎孔的，椎孔贯连成椎管，椎管里行走的是支配躯干和四肢的中枢神经系统：脊髓。

脊髓对人体有多重要不言而喻。可以说，若没有脊髓，大脑发出给身体的信号执行效果为零，信号传达不出去。

想要把椎骨和脊髓分离不伤己脊髓，除了把椎骨切成两半从脊髓上剖开，别无它法。椎孔和脊髓靠的紧密的，尤其是这是块病椎，肿瘤在椎骨和脊髓中间建立了联系，这一切，非常容易误伤脊髓。如何确保切骨不误伤中枢神经？眼睛无法看清，只能是靠火警那样的监测手段了。一有伤及的迹象立马报警，医生停止操作避开警报区。在脊柱外科中，这样类似的火警监测叫做神经电生理检测。常用的有三种：监测上行感觉神经传导的SEP，俗称体感诱发电位；监测下行运动神经传导的MEP为运动诱发电位；监测支配肌肉活动的神经EMG肌电图。

三个监测项目各有千秋有长处有短处，有条件当然是一齐上扬长避短形成优势互补，医生掌握越多数据越可以全面贯彻术中监测，让自己的手术活动精准到避免误伤。

监测全上了，主刀忙于切割是没空第一时间看监测屏幕的，助手要负责这个及时提醒主刀。现场刘医生快速给学生讲讲如何观察数据，好尽快上手帮忙看。

“简单来说，这些监测和其它监测项目大同小异，粗看的判断可以看波形。波形大幅度变动异化肯定表示情况是有异常的。”刘医生说。

人类发明波形图意义在这了，起伏的曲线能让人眼最直观地快速判断出数据的异常变化，而不需要人的眼睛一个个去仔细辨别数字的改变。

唯一缺点是波形图一般只能代表一种数据变化，如果遇到复杂的情况需要结合其它数据进行综合判断，人脑估算必不可少。因此盯仪器的医生时时刻刻大脑是要运转的，没有其他人所想的轻松。这一点最常表现在了麻醉医生的抱怨。

第1936章 太反常

外科医生嫌弃麻醉医生坐在板凳上看仪器看手术不用动作。实际上麻醉医生在手术期间脑子需要转个没完没了整理数据，压根儿不比干体力活轻松，要做个手术守护神不容易旳。

麻醉医生光盯着麻醉机和心电监护仪尿量等等参数足够累了，像这种专科仪器的数据不盯了也盯不来，需要靠外科医生自己来。为此在刘医生介绍的时候，张庭海和手术室护士肯定早已听过，均显出兴致缺缺绝对不会接手帮忙。

刘医生的一个眼神瞟过来，谢婉莹脑子激灵下懂了，要靠他们自己了。

“三个图你再看下，有什么不懂可以现在问。”刘医生对她说。

其他人如张庭海是把目光投向常家伟。

常家伟是主刀，刘医生只是助手。刘医生安排任何人干活是要经过常家伟同意的。常家伟没提出反对，算是默许了刘医生的安排。或许术前常家伟和刘医生已经做过相关讨论，刘医生现下只是把决定道出来传达任务给谢同学而已。

可能需要小心的是常家伟今天莫名其妙的反常表现。张庭海思考着，是没想到手术做到这刻了，这个花花公子爷居然没有恢复到之前日常的话唠状态。若论往常，根本不需要刘医生来动口，话唠都是自己把话全说完的。

没说话的常前辈面色肃然严谨。

谢婉莹不清楚为什么常前辈从手术开始的兴奋变成谭老师杜老师的默语状态，只能想象大佬均是很有威严感的人。

不，常家伟口罩下的那张嘴感觉快憋死了。

他不可以说话不能乱说话，只是因为觉得不能再让谢同学误会他这人性格轻飘不干实事。他的眼偷偷在对面谢同学的脸上望一望。

她太冷静了，超冷的度数如同气温零下有雪花在手术间内飘飘洒洒。刘医生交代任务以后，她不仅不紧张没情绪，双目的专注度是黏在屏幕上变成块胶似的，视若无人。

常家伟的心头再次嘭嘭嘭急跳。

仔细看，谢同学专注的大眼睛里流光飞转浸透学术思维，是种脱俗的气质美丽，可同时会带来恐怖的压力感。

若是谁敢唧唧呱呱个不断，只等谢同学这双冷冰决然的学术眼忽然转个身瞟回来，估计是像抛出必杀技，不用说话光靠这个眼神可以抽说废话的人一个大嘴巴子让人当场羞死。

常家伟的眉不觉间肃得更紧，面皮紧绷，硬梆梆的表情快如同块石膏板了。

见他这样个神态，张庭海和手术室护士真要被他吓着了。想他这个花花公子爷今天过于反常，奇怪到叫他们直捏冷汗，需要疑心今天的手术莫非是要出什么蛾子。

偏偏手术台上躺的这个病人不是普通病人，是医学院学生的家属，手术失误的话事情会有点儿大难收拾。张庭海是负责任的，眼镜后的眼里浮现出抹担忧，心思恐怕需要找个人过来瞧瞧这手术究竟有没有其它风险。

第1937章 运气

他只是麻醉医生不是外科医生，对外科手术比较深旳门道是看不懂的。

考虑清楚了，趁现在现阶段病人的生命体征平稳，张庭海果断招手喊来今天跟他学习的实习麻醉医生，小声吩咐对方在这里帮着他看会儿仪器。自己走出去找人，预计短时间内能回来手术室不会碍事。

从手术间出去时，张庭海再回头瞄过去一眼手术台上。

台上三个医生安安静静，除了谢婉莹同学的安静是如以往一样属于正常，另两人尤其常家伟的默是愈叫他起疑心了。

说到今天早上的国协手术室，外面的走廊空间是格外拥挤。可能是恰好今天有些科室安排的接台手术比较多的缘故。第一轮要做手术的病人七点钟陆续送入手术室后，到了现在为第二批病人送来手术室的时间。

只听送病人推车床的护士不断呼唤让站在中间路道上的人群走开：“让让路，麻烦让下位置，让病人先过去，他们要做手术的。”

两批家属叠加，人流量暴涨，本就容量不大的家属等候区像堰塞湖即将溃堤。

坐在角落里的耿永哲见人群挤过来，背过身护住妈妈坐着的椅子，眉间挂着抹忧愁的神色。

没有及时跟老师进去手术室里观看他弟弟手术的他，是由于放心不下没人陪伴的妈妈一个人孤独地坐在手术室外面等待。

等待手术结果的病人家属，实际上和手术室里的人一样备受煎熬。耿妈在目送小儿子进手术室后，立马坐到板凳上哭了起来。

不善于说话不太会安慰人的耿永哲，只能静静地任母亲宣泄伤心的情绪。

耿妈忍耐已久，在病房里照顾小儿子时她是不敢哭，避免让生病的小儿子以为自己要死了。若不是这种坚持，她的内心早塌方了。