“不是她有没有把握,是他有没有把握。”魏国远在他耳边叨了句。
邵佳良心头一惊,是需要承认魏国远的话有理。韩永年让其试,关主任默认,应该是均察觉到这点了。要注意于学贤的说法,不是要她辅助是要她主操作。对此,邵佳良继续有点担心的。
和魏国远再耳语一番,商量商量。
“你对她信心有多大?”邵佳良低声问同事,于学贤可以很信赖这个学生是不是对的,他不了解要再问清楚。
“我让肖医生过来说说吧。他亲眼见过她操作。”魏国远道。实际上,提出这个建议的人不是他而是肖扬。
打电话给肖扬。
第1349章 压力来了
肖扬在电话里对邵佳良说:“她是有这个本事的。不信你让她试试。有些事情需要亲眼目睹,才能相信。”
同事们把她说得神乎,邵佳良紧了紧眉头。
门口患者家属没有走远,老奶奶时不时探望下,抱着很大的希望。是家属去求国协的人来的。尊重家属的合理要求是一个医生需要尽到的义务。
邵佳良同意。
麻醉医生将准备好的麻醉药物推入患者的静脉,患者入睡,全身松弛。此时要插入胃镜患者没有抵抗,是比较容易的。和之前辛老师演示的支气管镜一样,难点在咽喉部,不要插到错误的管腔里去。对这里的解剖位置必须十分了解。好在食管入口比气管容易找太多,想想护士都能盲插胃管。
操作的医生穿上手术衣戴上手套和手术帽子,准备进行特殊的消化内镜检查包括必要的内镜手术。
于师兄站在旁边,谢婉莹拿起了胃镜。
试过胆道镜和支气管镜,内镜的几个基本组成结构和操作原理似乎是差别不大的。光源(照明用的),操作孔(插入各种器械,放到各种内镜上是名称不一),旋转按钮(调整角度用的),具体细节肯定会有略微差别但手感会有类似感,均是软管,均是在患者的管腔器官里头活动。可能是这样的缘故,内镜技术大牛于师兄敢放手让她自己操作。
开始了。
和之前说的一样,对于她来说找食管入口是非常容易的事。然而,管子刚入食管,距离门齿约三十五厘米的地方,见到了狭窄,这里是吻合口了,可以见到场内的营养管留置。吻合口太窄,和之前主治医生提供的情况一致,内镜通不过吻合口。在吻合口的上方,见到了一个钛夹的尾巴,说明试过钛夹估计没夹对最重要的那个瘘口,导致继续有瘘的迹象。
要取残余的钛夹,先把营养管拔出来,再放入导丝做吻合口球囊扩张。谢婉莹的脑海里不停回忆之前自己见过老师们所做的胃镜技术操作。
于学贤知道她基本操作没有问题的,想她没做过神经外科手术那晚上都敢代替辛研君穿刺,胃镜相对神经外要简单多了风险低多了,怎会难倒她。现在需要的是给她传授是一些经验,说:“取钛夹注意力度,营养管拔出需要速度慢点,别以为病人被麻醉了没事不会有反应。导丝的放置需要特别留意位置问题。”
呼,谢婉莹内心里调整呼吸频率,适应着急速增加的压力。这种技术压力不是他人给的,而是身为医生必须每天面对的新难题。
可见女老师和男老师是不同的。男老师诸如于师兄哪怕和辛老师一样是内科医生,迥然不同。
辛老师会一步步来,不会操之过急。最重要的是,艰难的事情辛研君主张身为老师要自己承担,不会让学生背上责任包袱。
于师兄和陶师兄更像,要让她背起责任包袱,难事让她自己来,自己先站在旁边望动静。
辛老师心底是真温柔的,陶师兄再好说话,于师兄再好人不会有如此贴心。
第1350章 顽固的师兄
自己大概没有这个命跟温柔老师,像辛老师遭遇意外估计不带她了。
冷点的老师也好,明年她要考医师执业资格证,注定会离开老师。离独立的时间越来越近,每学点知识好比走路蹒跚的孩子,在努力站立。
感觉是回到第一次做主刀的场景,有点忐忑有点害怕,只能靠自己去克服。谢婉莹两道秀眉紧了紧,抛弃杂念,将注意力全放在前方的胃镜画面上。
她的眸光在肃穆中隐隐闪光,彰显凌厉,若医疗器械上散发的光源,冷冷的,锐锐的,叫人能打个寒噤的冷。
哧,冯一聪抽口气,以前没见过她做手术,只听李启安描述说谢同学做手术时有点帅。现在看来谢同学是真有点帅的,有点帅到要叫人浑身抖抖。
唰唰唰,身边出现落笔声。转个头,只见潘同学再次拿起笔记本进行速写了。
见到这幕,冯一聪想,以前居然不知道班上如此多怪胎。潘同学好像不管谢同学说话或是操作要做笔记,老师没讲课记的什么,不知道潘同学脑子里想的什么。
室内安静到好像只余下潘世华记笔记的声音似的:唰,唰,唰。
其他医生的静默体现出的是面对学术庄严度的肃态,宛如在严阵以待。只知道刚于学贤和学生的交谈似乎透露出术者恐怕真是个纯新手。
邵佳良担忧,视线在于学贤不动声色的面色上打转,由于这是他批准的内镜手术不好出尔反尔,只好稍微提醒下对方:“于医生。”
接到这声,于学贤看也不看谁说的话,反正谁说话都一样,惯常冷清的学者口吻说:“肃静,马上到重要步骤了。”
大牛说话是不一样,出句声很有气势能压人。
现场包括国陟的人是感受到国协人带来的技术魄力了。
“哎?”不知道是谁喊了声。
其他人闻声转头,目光对准胃镜的监控画面。
操作画面显示即将进行球囊扩张。可能是第一次做的缘故,放导丝的速度很慢,如同电影里的慢镜头。导丝若在吻合口附近游来游去,似乎找不到方向迷路了似的。这样的画面绝对叫人抓急。
“这人行不行?”国陟的两个年轻医生咬耳朵。
球囊扩张和其它医学操作一样,最重要的不可能是程序怎么走,而是这个医学操作如何做到和患者人体相适应做到因人而异。眼下找准球囊扩张的位置比什么都重要,不然和上次放钛夹一样没夹对,一切枉然。这个操作步骤太重要了,事关患者的第二次内镜手术能否成功。
“于医生!”邵佳良不禁加重了语气,想让于学贤自己喊停自己上。
于学贤继续纹丝不动,该说的他刚才全说了,不会改变主意的。
一个技术大牛的顽固好像此刻在他身上显得淋漓尽致。
他文质彬彬的脸上戴着的那副清冷金丝眼镜,像精准的仪器只瞄准手术,镜片后的双眸似乎透出股绝情,让人觉得他好像是磐石样的神仙,动摇不得,清高到不得了。
只有细微观察的人,或许能发现他瞳仁中隐约划过的那道光。
第1351章 居然一步到位
与此呼应的是,唰,速写本上一道笔痕过去。冯一聪听见了潘同学说:“她找到了。”
找到什么了?冯一聪糊涂了,他这个内科生紧盯手术画面没看出任何名堂,外科同学居然说找到。
找到瘘口了吗?问题谢同学尚未开始加压,球囊未扩张,吻合口未扩开,一直在调导丝而已,怎么可能是找到。
“喂。”冯一聪直接拉了他这人的衣服,让他不要乱说话。这里站了太多老师了,说错了会给班上女学霸添乱的。
潘世华秀气的脸上浮现出抹淡淡的笑意,朦胧至极,同时口气很肯定,对冯同学说:“莹莹的手部动作有变化,她现在没有大幅度调试只是在微调角度,所以应该是找到瘘口了。”
谢同学的手动了几下动了多少微米幅度他能看出来?这人的视力是显微镜吗?冯一聪的手在“美人”同学肩膀上轻拍拍:不要幻想。