很快的,纤支镜顺利进入患童的气道。
做操作的医生,在旁观看的医生,屏住声气,目不转睛。
纤支镜再往下探,根据之前的x光片,努力往患童左下肺叶支气管做探查寻找那个不知为甚么东西的异物。
终于是找到了异物所在的位置,连接的监视器画面出现浓厚白色分泌物的影像,这个情况说明患童的支气管炎症。
操作到这里的医生需要非常细致小心。儿童气管管径很小,再有发炎了,容易碰出血。辛妍君戴手套里的两只掌心全给汗黏着。
周围的医生望着她操作,似乎跟着有丝着急和焦虑,眉头一个个打皱。
显然,这个探查的结果不太好。
只见嵌顿在患童支气管内的那个异物露出了部分真面目。
异物看来是被层白白厚厚的炎症物质给包裹着,最怕的是有点纤维化了,相当于会像所有医生所最忌惮的情况——异物质地会变得很硬很韧。这样的话,如果用纤支镜或是心内科的介入,唯恐都难以把这个东西给穿破撬动。异物不松动,是没法用微型器械打捞抓取出来的。
对纤支镜来说,更糟糕的是,镜身末端似乎离这个东西有点儿距离感。
“探一下,看能不能穿破外层。”靳天宇对这个探查结果当机立断道,“如果能,长度够不到没关系,我们介入来做。”
第1205章 稳住
如果能探到干嘛给他们介入做,他们呼吸内自己用纤支镜取了。
其他人听靳天宇这话,知道靳天宇想说的是,呼吸内的医生怕没有这个操作能力把异物拿出来。
探查相对容易,只要镜子到位一照照出来完事。异物取出是另一回事了。每个医生的手上技巧有自己的极限的。
也不能说心内科有意看低呼吸内,今病例存在的客观事实摆在这里,纤支镜是可能不够长。
围观的医生默默赞同靳天宇的话,等待呼吸内的医生做决定。
辛妍君心头是犹豫了。以她的经验来看,考虑到的问题和其它科医生是差不多的。此时不说什么科室之间的意气之争。瞧瞧心胸外都没有趁此冲出来说我来试试,足以说明人家一样认为这个东西不好用纤支镜取出来,心胸外的人估计是一块跟着她准备举手投降。
现在的问题只剩下一个。如果她就此放弃了,她这里不行,心内科的介入百分之八九十概率一样行不通。病童要多受苦了。最好最好,还是她这里能有法子解决掉这个异物。
可能是这个原因,心内科的非要说跟着尝试下。其它科室的医生没说话,大概一样在等待有没有转机的可能性。
奇迹有可能发生吗?
刚这样想,辛妍君感觉到了自己扶镜身的手被学生按了按。瞬间,她的内心世界好像被点燃了道火光。
“可以试试。”谢婉莹对老师说,“患童炎症是慢性的,说明这个东西其实不是一开始卡死在支气管里头。是能根据气流一步步移动的,只是刚好到后来气流推不动了。气流推其不动的原因,不一定是粘死的问题。从我们目前可以探视到的情况分析,异物和气管壁没有完全粘在一块,因为暂时可以分得清两者之间较为明显的界限。”
辛妍君和其他医生听着她这话,认为有些道理的同时,但是好像没有提及到最现实的怎么解决这个取出异物的问题。
大家的脑子里想的也只是怎么取出这个异物。
“尝试改变下支气管内气流的方向。”谢婉莹正式说出自己的方法。
哎?
“她说的什么?”旁边有人坦言自己完全听不懂她的策略。
人的支气管内部气流要怎么改变?如何改变?医生的操作能改变患者的支气管气流要如何进行?医生要怎样的改变气流才能把这个异物取出?一连串的疑问在很多人脑海里冒出来。
“我有点懂她的想法。”李承元站在傅昕恒身后紧着两道锋眉,说,“但是这个好像做不到。”
“别小瞧她。”周俊鹏直接先帮谢婉莹拍拍他的脸。
她有何本事,像傅昕恒他们这样的大佬最清楚了,瞧瞧大佬们没有一个人冲出来说她不行不行。
要说她不行,需要等到她真的不行,不然真得翻车。这是傅昕恒他们的心得了。
做大佬,是有比其他人稳得住的心态。
辛妍君此刻领悟到学生话里的含义了。
第1206章 伯乐眼
她手拿的纤支镜是连接着高频呼吸机打气,问题接下来要怎么利用这个呼吸机灌入到患童支气管内的气流。
说来呼吸内是有研究肺研究肺里气流的情况,只是具体到这个急诊病例上,是能让呼吸内的医生脑袋直接发疼。
这是一道怎样的物理学难题?
辛妍君没有把握自己能很快推演出来结果,但是,她这个老师对自己学生这方面的能力有把握。
于是,周围所有医生发现到了这个女老师的一面:人家直接躺平了让学生带。
傅昕恒、聂加敏等人的眸子里露出了惊色,比起谢婉莹能不能叫他们吃惊,现在是这位新出现的辛老师叫他们要忧愁了。
记得这人只带了谢婉莹两天吧,就这样,已经全盘信任了?这是多恐怖的带教目光。
临床上常见有学生青出于蓝胜于蓝,临床老师们一般对此心态很好,乐观其成。医学如此艰苦的一项事业,有更多有才华的人出现是好事情,大佬更是如此期待着。但是,这个学生究竟能不能被看出有才华,才华到了哪个地步,这个是考验带教老师的伯乐眼了。
想当初,谭克林一开始翻翻车,显然伯乐眼一开始没开上。谭克林也好,他们也好,哪怕陶智杰这个自称好好说话的带教先生,在谢婉莹去他肝胆外的时候,他一开初也不敢对她放手。
这个辛老师是怎么回事?莫非因为同是女医生,女医生特别信任女医生吗?
肯定不是。妇科那边女医生带女徒弟最多,没听说过这样的情况。呼吸内科作为内科科室,女学生一样不少的,也同样没听过这样的。
只能说,辛老师对谢同学打开别具一格的伯乐眼了?
究竟是谁安排这个辛老师带谢同学的!傅昕恒等人的心头闪现出这抹沉重的思考。
(老顽童:是在下没错了。)
旁观的医生们视线变得像针型摄像机,对接下来的纤支镜操作全程重点暗中录像,争取每一秒钟的变化画面都不放过,技术可能全在这了。
呼呼呼,是人们的耳朵听见了吗?没有,是在脑海里想象出来的画面,根据辛妍君手上的动作联想出来的。监视器画面上先是没有什么变化的样子,毕竟是气流,气流是空气,眼睛看不见的,只能通过其它物体对气流的反应来观察气流。因此,医生们的目光锁定在了异物和气管壁上。
思路是没错的,错在于,变化发生的太快,打了所有人一个措手不及。
大家原想如同谢婉莹说的可以用气流可以推动异物,绝对不可能快速见效。高频呼吸机的气流不大,不可能变大,会伤害患童脆弱的气管的。
麻醉医生没有接到辛妍君要求调节呼吸机气流的指示,麻醉医生自己不可能这样做,甚至如果手术医生提出这样的要求他会直接反对。
气流冲击力没法调整的情况下,如此微细的力道怎么去撼动一块像卡死在通道中的异物?
第1207章 融会贯通
好比河道里淤泥堵塞,总得有上流大量的河水冲下来才可能冲散。
可人家真的做到了。监视器画面中,呼的下,突然间异物动,不是微细的动,是好像阿基米德真的拿到了根杆杠撬动地球的感觉,异物慢慢地旋转了下,噗,滚动。说时迟那时快,微型捕捉器抛了出去,抓住了异物,被纤支镜拖着从气道内缓缓撤出来。
足足有一分钟,周围安静到没有任何人冒出声气。