换句话说,谭老师真会一个猛力把她径直踢下台去,毫不客气的。
为此她身边的高钊诚师兄是很不高兴的了,不高兴谭克林将他的小师妹置于这样一个糟糕的境地。
他小师妹是有才华,可不是这样用的。
对面高钊诚那双不悦的眼神谭克林理都不理,他的学生他想怎么带是他的事,谁也别想管着。
一群人所有关注点落在了吸引管的头上。咻咻咻,吸引管的头并没有按照原来的二助那样四处吸,而是在血液最满的地方使劲儿抽。谢婉莹的指头同时伸进血海里头压一压组织减少出血。
所有人望着她麻利的动作,忽然间仿佛忘掉了她只是个实习生。
灵机善变是外科医生的特色。手术中出现的突发事件千变万化,教科书上根本没法教全。譬如有时候爆血管,技术大牛会拿自己的指头堵,好过匆忙去找止血钳。你以为当时医生有思考的余地吗?没有的,完全是出自本能。哪怕只是个拿吸引管的助手一样最好有这种本能反应。
现在谢婉莹的动作正是这样,不用大脑去想的,好像自己的手自带了会思考的大脑。
高钊诚想:小师妹是有做外科医生的本能。
与其说四处去吸,不如说考虑清楚重点会是哪儿在那儿先吸干净一小块,查清楚是不是自己所判断的地方。尽可能缩短手术时长。这是外科医生的正确操作导向。
第448章 弄错了
哪怕是个屠夫宰头猪都要想想往哪儿宰,不然一塌糊涂。
与此形成了对比的是,有人回头望了眼刚才的二助:你刚做什么了?你傻了吗?
原来的二助别过脸去了,脑子里貌似伴随人家的动作冷静了下来:可能自己之前慌到没头绪了。
见状,两个副高戴手套的手跟随探进去了,帮住压压里头的出血组织减慢下出血。
所有人的目光就此更是聚焦在了谢婉莹手里拿的吸引管头。
她吸的重点区域对不对?
代表了她本能判断出来的出血部位对不对?
倘若不对,等于刚白操作了,需要重来。
医生们心头跳跳了,一个个血压仿佛要飙升。
咻,咻,咻,终于吸出了一块少血的地方。四周的医生尽可能地睁大自己的眼睛,这回再三仔细确认,确定了血是从肠管里头漏出来的而不是肠管自己出血。
那段破裂的肠管好比打开血河的水龙头在往外淌血。
啊!这证实了与他们原先猜的方向不对,他们之前找的方向更是不对了。
“不是碰到血管了。不是血管破裂造成的大出血。”潘医生他们那帮人叹大气。
高钊诚刚一路说他们腹腔镜进去后碰血管出血了。
他们否认是腹腔镜碰出血的,却和高钊诚一样认为是血管出血。只是源头不一样,是车祸的时候不止肠管破裂,有腹腔内血管跟着破裂出血。
肠管破裂流血不是这样从肠管里头淌血的,是肠管自己在出血。这样的情况看来,更貌似是其它地方出血沿着肠管往下漏。
“完了完了,不是肠的原因。”潘医生额头流下来的汗一颗一颗的几乎盖住了整张脸,口罩全湿了。
“你是不是只拍了肠的ct?”高钊诚冲他猛问了。
“他来板状腹,不就考虑肠破裂吗?赶紧照腹部ct。照完ct送上来先做修补,还能想什么?”潘医生说,“哪里来得及做其它详细的全身检查。”
“你不考虑下他上消化道有可能出血吗?”高钊诚说。
“你这马后炮了。他皮肤上的瘀斑在下腹,我去考虑他胃?再说了,我刚说了,给他照的全腹ct。里头包含胃了。”
胃出血了吗?肠管上面是胃,理所当然大家第一怀疑是胃了。如果是胃出血,为什么拍ct时没拍出来胃出血的结果?
“c、t、拿、来!”谭克林一个字一个字地说。
他声音不大,但是喷发的冷气足够叫争执的双方脑袋顿时冷静下来了。
片子拿来了。所有人仔细看,四组的医生重新观察。
腹腔肠漏,肠内容物跑出来了,周边弥漫性腹膜炎,全是积气积液,平扫不是增强扫,各器官看不是很清楚。
“你们现在确定是胃出血吗?”潘医生着急地问。
“谭老师,我认为是胃底静脉曲张破裂引发的胃出血。”谢婉莹清冷的声音突然插入老师们的对话里头说,“事不宜迟,游离上半部分胃,结扎胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉、胃左动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉和胃后动脉。保留胃右和胃网膜右动脉。”
第449章 紧急叫它科支援
一连串专业名词吐出她的嘴唇。
潘医生他们望望谭克林:不愧是你的学生,关键时刻背书还能背的溜?比你还冷?
“赶紧,先止住血。”高钊诚喊话,伸手快速向护士要手术刀扩展手术切口。
潘医生犹豫下:“你确定她的话可信?”
“你说不是胃,能是什么你说?”
潘医生说不出来。要能说出来不需要找人来支援了。
“你马上再去叫肝胆外科的人过来。”谭克林对他吩咐。
“要是找了过来不是怎么办?”潘医生小声问句。其它科不是同科,让人家停下手里的活儿来看,如果是白跑一趟不好解释的。
哪怕是胃出血,不一定是和肝胆外科有关的胃底静脉曲张,会不会是胃溃疡、胃破裂等等其它原因需要排除的。
“你先去叫!”高钊诚发话了。
可以想见两个副高是支持谢婉莹的观点上,所以让去叫肝胆外科的人来试图不要浪费宝贵的抢救时间。
高钊诚心头很清楚的:光是刚才那一片腹腔内血海,可以叫人瞬间没了想法茫然无措。小师妹有这个本能的好眼力一下子插入大出血源头地,方向无比正确,他们有什么理由不继续去尝试相信她的判断?
谭克林肯定一早是这样想了,清楚他这个小师妹有这方面的天赋所以带人来了。
潘医生见他们两个异口同声,转身叫人去找肝胆外科了。
这头止血手术先做。手术医生的手速飞快,找到了胃出血的地方,拼命地扎血管,十分钟过去后,血压噗啦噗啦稳升了。
现在事实很清楚了,胃底静脉曲张没错。潘医生那组人吃愣:怎回事?患者没说自己有肝硬化?
很多患者没大症状出现之前根本不会到医院做检查。好比上次科室里那个三床急诊病人是这样的情况。肝硬化早期症状不明显,很多患者只以为是自己干活累消化功能不好。再说是不是肝硬化导致的不一定呢。
手术间的门哗滑开,四组的医生去叫的人到了,喊:“陶医生来了。”
陶智杰?普外二的一群医生俨然集体呈现出了吃惊状态。
一旁的谢婉莹分明感受到老师们瞬间奇怪的情绪,心里难免会想是什么情况。
上回她在心胸外科遇到的陶师兄,叫她感觉人不错。师兄白皙的脸皮温温和和的,笑起来那张漂亮的娃娃脸如沐春风,弯弯的眼睛帅帅亮亮的,像一枚微笑男神。
“你怎么叫到他来的?”潘医生私下叫来去叫人的那人,用无声的眼神问道。
“不知道。去到肝胆外科那边找人的时候,整个手术室知道我们在抢救了。陶医生他自己说要过来的。是不是知道我们的病人不好搞,他主动自己来避免搞不定再去叫人。”
问题是,潘医生想:这人是肝胆外科的大佛,难以请动的一个人。他和陶智杰没有一丁点交情。陶智杰过来如果搞不定患者死了的话要受累。陶智杰哪有主动踏浑水的动机。
“叫我们肝胆外科来,是肝脏出事了吗?”带了个助手,两人一块穿上手术衣,陶智杰先问问术台上的人是什么个情况。
第450章 谁发现的
“他去叫你们的时候没说清楚?”潘医生质问助手。