张书平的心头继续砰砰跳，没安全安定，只见病人这个状况不知怎么办。

谢婉莹转头吩咐护士做手术准备，忙着消毒穿手术衣，继续教学生：“这个情况是可以预见到的。”

谢老师早知道啊！张书平愣了愣。

临床意外太常见，平日强调按部就班遵循临床常规操作正是这个原因。

心脏骤停按照常规必先做胸外心脏按压。胸外心脏按压的位置是在胸骨上，教科书上说是这么说，实践操作很多时候会连带伤及肋骨。如章小蕙出的车祸，心脏都有损伤不排除胸骨肋骨及连接处自带有伤害，压一下胸骨倘若连带振动到本岌岌可危的肋骨断掉，甚至断的比较厉害怕残端会直

插入肺引起肺大出血。

“书上教的接下来怎么做？”

“胸内心脏按压。”

回答完毕的张书平再抽了口气，只见谢老师真的准备做这个操作，而且命令他。“穿手术衣。”

第3798章 别把你自己吓死

手术即将开始，护士迅速清场地把所有无关人士驱离出去。

杨妈他们这帮闹事的被保安看着，等待警察来进一步处理。为此杨妈不停嘴地为自己说：“不是我弄死她的。你们不让我在这里看，是不是想弄死她好栽赃嫁祸到我们身上？”

“我们医生救人的，弄死她对我们有什么好处。”

“为什么不让我们在这里看？她是不是原来已经被你们医死了？”

总归这人是怕自己当真弄死人了，非得赖在这里先把脏水泼出去转到其他人身上再说。他人听着这人说话的逻辑，只能想到这人蠢到感人至深，全程自以为是的聪明其实是蠢。由此可见有什么的儿子必有什么样的妈。杨少坤的蠢和自己妈没两样。

护士和保安只得和杨妈拉拉扯扯，这样的场面无疑会耽误手术。

“你要在这里看吗？”

一道声音插进乱局显出抹快刀斩乱麻的凌厉。

是谁说话？杨妈回头的双目碰上不远处女医生那双眼神，直接噤声。

谢婉莹清冷的目光里是写着：

你想看可以，可别被吓死了。

真想看医生拿手术刀割人体吗？

我医生是不怕，你怕不怕？

不不不，我怕！杨妈面色霎时白掉了，猛摇头急急忙忙往外冲了。

手术区域总算是全清净下来。

护士吐出口气，心头直赞好。跟个厉害的医生干活无疑是最叫人踏实的。

治这种无赖是得比对方更狠，没其它法子。原以为谢医生是个女医生恐怕会柔了点，结果虎起来的样子直接教无赖吃一壶。

在旁见到的张书平和米文林四眸发光。

“师姐。”米文林走上前要帮忙。

“你去把伤口处理。”谢婉莹一边站到手术台上一边抽个空对师弟说。

伤没好，而且不是没人不够人手，先处理好自己的伤再说。医生同样需要好好照顾自己的。

师姐严格，眼见自己无望上手术台，米文林摸摸自己被撞出血的额头生了生闷气。无奈之下，他只好先离开去做消毒包扎，回头对着张书平露出了两目不满：你的手抖什么抖？这么好的学习机会别人想都没有呢。

张书平是在急急忙忙继续穿好一次性手术衣。

手术没开始前，他自己的汗流出一大桶了，全身热得他仿佛在上百度温泉里的泡着，形同坐在炼狱里头煎熬。

说来他肯定不是第一次上手术台，他本科实习过一年了。唯独这次很不同，这个病人不知道是不是快被他“害死”了，造成他每当有这个想法时两只手不由自主地抖了抖。

雏形菜鸟是这样的，一点点闪失会认为是天崩地裂。

收到米文林的目光，他的眼睛再朝向对面的谢老师。

谢老师戴着外科口罩外的眉眼格外清冷，仿佛万年不融的冰山，稳稳当当的。让他这个学生不禁双目崇仰：自己要努力学习谢老师沉着大气的作风，希望自己有一天能成为谢老师这样面对任何困境的冰山样。

谢婉莹：……

学生不知道而已，她的心头哪里能不紧张。

独自做这种手术主刀，再要带学生，对她来说绝对是第一次，强撑着呢。

(本章完)

第3799章 下刀

只有亲身体会能感同身受，此刻她能倍增感受到当初陶师兄曹师兄救她发小时站在手术台上的感觉，也能感受到神仙哥哥望病人要死了即便无能为力必须在学生面前装出神仙酷样的浓浓酸楚心。

在学生面前当老师相当于当神一般，形象无论如何自己不能先塌了。哪怕慌到没底气，副交感神经必须自己打下去，维持住交感神经兴奋，如个勇士吹着号角不停往前冲。

不可以往后看，不可以思前顾后，会让自己陷入泥沼里抽不出来没法再往前进的。一旦不能前进，意味袖手旁观眼睁睁看着病人死。

好在重生前的社会历练以及重生后跟过诸多大佬老师们的宝贵经验，让她脑子在此刻十分清楚自己该干什么。

想成为一个独立的医生，这一关是必须过的。

不是只有她谢婉莹今晚会遇到这样的挑战。每天无时无刻临床上的医生们无论是不是大佬全在遭遇挑战。

嗯，所以张书平同学，千万别以为只有你雏鸟会遇到这种看来很恐怖的临床意外事件。

医学的知识海洋是浩瀚磅礴，最大佬的医生学到老都不可能把医学全学完吃透。因此对年轻医生来说，那点儿见习期实习期或许相对其它职业是长得要命了，但绝对没法保障正式上岗前把每样技能全部学到手。

你说像今天突发的需胸内心脏按压病例临床本就不多见的。

实习期没机会跟老师学到的东西怎么办。一如张大佬一开始跟他们几个说的，好好干，只有病人是你们最好的老师。

稳住神，谢婉莹快速向身边护士伸出手：“手术刀。”

护士马上把手术刀递到她手心里。

一刀下去，这回不是胸骨正中开口了。因为没必要，胸骨正中辟开是为了保证最好的手术视野，让医生可以仔仔细细全面检查和修理心脏的结构。而此次是急救手术，目的不是给患者的心脏做复杂的手术，是仅给心脏做复苏，只要在人体上找个地方挖个口子能让医生的手到达心脏即可。

手术目的不同，手术路径随之不同。

要让医生的手最快最方便的方式抵达心脏，手术路径可以参考之前说过的心脏微创手术路径，在肋间隙开个口。避开打开胸骨，同样是为了缩短手术时间。

准确的常规下刀位置是在左侧第四肋间隙，自左侧乳头下胸骨左缘至腋前线做弧形切口。像这样的病例十分紧急的情况下甚至是可以不消毒的，因为心脏直接停了远比刚罗大哥的情形更危险了。以前讲过数遍，心脏的黄金抢救时间只有短短的几分钟内。

快，要尽可能的飞快。

飞快的同时要确保精确，否则的话，不是缩短时间而是浪费时间。

找准第四肋间隙开口并不难，这个解剖位置并不难辨认，只要是外科医生都能开。主要问题在开口之后医生的手熟悉不熟悉如何进入手术切口寻找心脏了。

这涉及到专科知识和专科经验了。

(本章完)

第3800章 三种情形

拿住手术拉钩，张书平小心帮谢老师拉着手术切口，同在旁协助的急诊护士一块屏住呼吸。

只记得教科书上说过，如果探进去角度不对想要马上摸到心包有可能遇到阻碍或是操作起来别扭，心包外按压不成功的话，届时需要再断开第三第四肋骨做心包内按压的。到那时候更是死马当活马医了。

最好，最好是一次性能成功。张书平深感自己呼出的热气要把自己烫死了。

现在这个状况对他和谢老师来说当真为烫手山芋。

不想着救不行，但这种死马当活马医的成功率实在太低。