我问的是插多长，你告诉我说头部到腹部的通管多长，后者这是插吗？后者的动作是穿。这分明是地球语和外星语交流鸡同鸭讲。

魏同学双手想抱住脑袋抱头鼠窜：嘛呀，自己为什么来神经外科实习找虐，而且被虐的是智商。

没一个科室像神经外科这样的。

不不不，是曹师兄这组恐怖而已。其它组，像吕副主任那组，一样是神经外科医生，都能被小笨蛋黄师兄称之为笨蛋组。

插多长，是指脑袋开孔以后，分流管子到达侧脑室的长度。分流管是分几截来衔接的。重头戏肯定是在起始端脑袋里的管路这一端。因为脑袋比起人体其它地方更错综复杂，一点错误将是无可挽救。这是神经外科医生最擅长的业务范围。

具体来说，其一，这条分流管进入人脑以后，要准确到达侧脑室而不是错进到脑实质或是其它重要功能区。为此，把控分流管插入的精准长度必然摆在第一位。其二，分流管的尖端要放到室间孔的正前方。

室间孔是左右侧脑室与第三脑室相通的一堆孔道，位于第三脑室侧壁的前部。分流管尖端准确放到这个位置，可以避免脉络丛和胶质增生这两大日常堵管的堵塞物堵塞分流管侧孔。

一帮子同学回头，看见了器械护士在准备的消毒包装好的分流管。头次见，不由惊讶：这么细的管子？

平常在临床其它科室看见的引流管，大多是比较粗的。粗的引流管有好处，容易引流出液体，避免堵塞。

脑脊液这种分流管不同。它的要素首先在，它是一条要在人体内放置很长久的分流管。只要是没出什么事是不取出的。它的长度且长，一端在人体最精密的器官脑袋里头。医生必然要考虑人体的舒适性。不可以说弄条粗东西并且是这么长的东西放在人体内让患者整天感到膈应。

分流管是一条直径细硅胶管，无论成人儿童均是。

所以说百闻不如一见。教科书上说的东西大多是泛泛而谈的，有些东西说了也理解不了。需要到临床上见了实物，会忽然柳暗花明：原来如此。

如此细的一条管子的头，要精准落到指定位置，可想而知有多难。

第一步，是要计算好准确的长度。

靠什么计算。

只靠目前的各种片子，加上医生自身的经验和计算能力了。前身可以是指医生的手感。谢婉莹自认没有，绝对比不上曹师兄，只能靠自己的脑子算算算了。

“额部通路的话深度在7.2差不多。如果是枕后入路，约10.5。”谢婉莹道。

第2844章 别搞错

现场所有人听着她报的数字，基于个个对她的三维计算能力天赋很了解的，没人认为她会算错错报数字。

魏同学的嘴里接连几声：“嗯嗯嗯。”

潘同学和耿同学不开声也是一脸支持的表情，力挺自己班学霸。

手术间的门，这会儿，再悄悄地打开，合上。有人若无声无息地走进来，不声张，站到边上，不打扰这群正专注于术前讨论的年轻医生，显然想先听听年轻人的高见。

越年轻，脑子越灵活，有活力，敢说敢为的。

继续围绕灯片讨论的年轻人们，确实没有察觉到有人来了。是被谢同学的数字吊起了胃口，一个个热衷地思考起谢同学可能存在各式计算公式。

“莹莹可能是用三角形或梯形公式计算的？”

“什么呀。魏尚泉，这是人的脑袋，它是三维立体的，不是平面图，只可能是用圆锥体或是不规则物体公式来计算其中点与点的距离。”

耿同学说的没错。魏尚泉挠脑子，灯板上挂的片子全是二维平面图，光如何对照几张平面图来输入三维数据，一簇簇数字鉴别叫人脑子冒星星。

谢同学的脑子是让其他人的脑子很烧脑。

一群人的脑子就此快被逼着干到热火朝天，没开刀之前这些人脑袋有些冒汗了。

黄志磊扶扶眼镜架，心思着：这小师妹的脑子够可以的，他这个学霸师兄同样半天没想明白怎么算的。

论做这种手术，以他们的做法，惯常是靠手术里常规数字再加上多做这类手术积累下来手感。要他说，固然他们的手感永远别指望比得上曹师兄，但是要像小师妹这样精准计算同样绝无可能。

天才真打击人。

“谢医生，你决定好7.2吗？”

终于有另一个在场天才出声了。

魏同学他们回头，见到果然是宋学霖在说话，只听出对方这个声音里夹有疑问好像在质疑。魏尚泉为首的几位同学正想帮谢同学怼对方。

谢婉莹突然先主动开口说：“我不太确定的，宋医生。”

吓。魏尚泉他们几个呆了下，不肯定她是说什么话了。按理说，他们班里的学霸不会傻到在人家面前自打脸的。

黄志磊同困惑，转头问她：“你真不确定吗？”

小师妹，你想好了。之前定好了是由你来钻孔开这个刀的，结果你说不确定。这是犯了当主刀的大忌，会让所有人对你的操刀失去信心的。

事实上，术前肯定是没有一个外科医生敢百分之百确定什么的。这是外科手术的本质。外科手术是要打开人体后外科医生亲眼见到人体里头的病灶，甚至把人体组织拿去做病检，再来做最终确定。

“谢医生这话没说错。”宋学霖道。

黄志磊额了下，恍惚到自己犯蠢了。问题是这只宋猫最先提出的疑问引得他们一个个入套，叫他很生气的，说：“是你最早提出问题的。”

“我问的不是这个。”

他问的是“决定”，别搞错。

第2845章 学术算盘

引导一帮人想错路的是谢医生，是狡猾的谢医生。

“莹莹。”

小师妹连他这个黄师兄的脑子都敢耍，赶紧快快老实招供出实话。

被黄师兄射来的这记眼神敲打，谢婉莹说出原因：“我刚想说的，后想想不如等曹师兄来，这个事需要曹师兄拍板。”

“不需要等到曹师兄来，你有什么想法先和我说。”曹师兄不在，黄志磊当场当起了代理大老板。

偷偷站在边上的那几个人，见到黄大侠这幅狐假虎威，眯眯眼。

“我想用神经内镜。”黄师兄这样说了，谢婉莹道。

神经内镜，是好比我们在肝胆外科说过的胆道镜的一种医学电子内镜，同样有硬管和软管之分。这类医学内镜由于是基于同一种技术原理打造出来的仪器，发展历史几乎雷同。只是应用在不同专科领域时，导致结构上大同小异，基本操作方式差不多。只要学会其中一种，另一种很容易上手。

从胆道镜的原理我们可以推测出神经内镜同样是一条管子。管子的头端带有光源和摄像头，连接外部的监视器，能随时录像手术里头的画面，仪器上可配带剪钳等手术工具方便医生直接做手术操作。脑积水患者手术中用神经内镜方便医生灵活插入脑室去做检查和手术。

具体到今天的脑室腹腔分流术中，用神经内镜主要是让医生得以窥探到侧脑室里面的结构，让分流管尖端的放置位置更加精准。

大家听完她这话是比较吃惊了。

按照她的计算能力，几乎可以表演出神算般的精准度，只是放条管子完全无需要搞这个神经内镜。

莫非是她对自己的计算能力失去信心了？

所以，他说了，谢医生此次回来后越来越技术狡诈了。宋学霖的褐眸眯一下。

谢医生哪里是对自己的计算能力没信心，是想着趁机拿个内镜放入患者脑袋里给她自己积累真实人体数据经验加内镜手感训练。

有这个觉悟，无非是谢医生去了其它科学习后发现什么新的医学技术之道。

多点人体真实手术数据积累是需要的。这是她在儿科自己头次主刀后立马可以得出的结论。如果是自己做主刀，自己有掌控权，更要给自己积累出宝贵的数据库。