制霸手术室(124)
就在林熙冬以为这个病人已经被确诊的时候,这位女医生从投影仪旁走了出来,露出标志的鹅蛋脸,明明说的内容并不利己,但言语字字清晰而坚定“另外,昨日经过放射科庄铭医生提醒,有一个名为隐源性机化性肺炎的病症,和这类肺癌影片极为相似,所以我昨晚简单查询一些资料,确实很像,最关键也有类似病例也被测出有异形细胞,不过这类病情极为罕见,所以想请各位老师讨论,该患者是否有必要做一次经皮肺穿刺活检。”
付玲玲一番话下来,下面不少医生开始窃窃私语。
至于放射科,庄铭此时正在接受同组成员眼神的洗礼。
可他此时内心的翻滚又有谁知道!
尤其是林熙冬还在他不远处。
但他更不敢相信,昨天痛批他的付老师,会这样光明正大说自己可能的诊断失误,甚至分享他的意见。
戴菁也带着眼镜,扶了扶框架,神色闫肃观察着患者的ct斑片,确实和普通的肺癌片子有一些区别“隐源性机化性肺炎?我了解过这类病例,大多刷片很少有测出癌细胞。这样,先给患者做一个痰涂片,并做基础的祛痰抗感染治疗,根据一周后患者情况和检查,再做是否穿刺的决定。玲玲,在临床,并不是有新的疑似病例病症,就要往上靠,虽然我们对确诊需要谨慎,但也要懂得循序渐进,要知道,活检对老年患者还是有不少伤害,这还不算其中的经济问题。所以对病人,不必激进到恨不得一挂号就让所有检查都做一份。”
“不过这也能提醒我们,临床医生不要过分依赖病理报告,对了,这个庄铭是哪位?”
放射科不是所有人戴菁都记得,她还是有些好奇,所以看向了后排的医生。
庄铭把手微微举起来的时候,感觉脸上是火辣辣的。
“不错,平日里学习很用功。”戴菁点头肯定。
旁边诊断组的代组长,肯定地拍了拍庄铭的肩膀“小庄是很努力。”
心都要跳出来的庄铭,有些窘迫地看着付玲玲。
只可惜刚做好会议反馈的付玲玲并没有感受到他的无奈,反而以为是他在愧疚昨天的冒失,还鼓励性朝着他点点头。
虽然付玲玲对庄铭昨天他擅自与病患家属沟通的行为做了批评,甚至同代组长说了,但同样也感谢他的信息分享,所以她今天才会在这样的大会上提出。
不仅是因为关于诊断结果要谨慎斟酌,更是因为有这样努力而年轻的实习生,她同样乐意给实习生机会展示自己。
但事实上,并不是所有的医生都愿意接受别人的“提醒”。
越医放射科的诊断报告一共会经历两轮,一轮是低年资的医师,一轮则是像马晓这样有不少经验的高年资做最后的审批。
为什么庄铭会知道这个患者资料?
不远处,马晓眼神就不带友好。
作为放射科有着7年资质的医师,很有可能评选诊断组组长的人,自然记得这是她审核的诊断报告,可因为这样的场合,并不太合适她说什么,只好先暗自记下。
至于被顶用信息的林熙冬,倒是没有什么感觉,反而因为戴菁的话,让她感慨,这果然就是一座越医大山。
隐源性机化性肺炎这类罕见,才刚刚被命名病,若不是她有系统内足量的阅片记录,她根本不可能真的有额外时间关注这些最前沿的资料,就算有,她也未必能做到及时更新自己脑海里的知识。
而这样每天忙到脚不沾地的戴主任,平日里除了治疗病人之外,需要花多少时间,才能把这些最新的经验吸收到自己的脑海里?
林熙冬很佩服。
同时,她也通过这个病例知道,肿瘤科并不是急诊,是日常的门诊科室,不需要立马就要拿到对应的诊断结果。在这中间,通过患者各个蛛丝马迹的病情病因,也应该顾及患者的生活、经济甚至情绪要素,才是权衡诊断治疗的关键。
本以为这病例就这样过去,与付玲玲同组的一位主治医提出了问题“那这位庄医生,能不能分享一下这个隐源性机化性肺炎相关病例?”
他到不是没事找事,而是刚好有一个病人情况比较特殊“我这边上个月收入的19号病床患者,在上周做了一次化疗,过程其实很顺利,但是昨天报告出来,患者病灶反而游走,同时右侧出现了软组织影,我正捉摸着,这样这病患变化有些奇怪,还有多发的特点,很少有这样的肺癌表现。”
“嗯,我也有些困惑,既然病理可都证明有了异形细胞,怎么可能还不是癌症呢?”另一个在吸收新知识的主治提出了疑问,“庄医生可以和大家讲讲么?”