在大唐当外科医生的日子(376)
“而魏左丞轻飘飘的几句话若是传出去,让民众们生出过高的冀望,生出不该有的心思,恐怕会造成事端!所以,还请魏左丞慎言!”
周自衡听得心中暗自冷笑,不愧是提出要以愚民与酷法来治理天下的人,竟然认为让民众拥有最基本的权利便已经是“过高的冀望”。
所以,这本质上还是之前那场“王道”与“霸道”之争的延续罢了。
他本想站出来驳斥封德彝,却没想到立刻听到了徐清麦的声音响了起来:
“封相公,这真的是很难实现的吗?我并不这么认为。”徐清麦道,“况且,若是一开始觉得事情难而选择不去做,那这天底下任何事情恐怕都别想要成功。”
她转向李世民:“陛下,太医院曾经以长安城为例统计过城中所有行医的大夫,巢太医令那儿想必可以给出数字?”
她看向巢明,巢明一愣,但立刻心领神会,上前道:“陛下,太医院的确是做了一些工作。”
李世民:“说来听听。”
巢明道:“陛下,太医院前段时间曾经做过一个统计,长安城户数二十万,按照人口来算,便是一百万之数。除去太医院,民间的医堂大概为六十五所,再算上那些不坐堂的游方郎中,大夫的数量约为一千人不到。”
魏徵和房玄龄等人的心中浮现起一股怪异的感觉,只觉得这个画面似曾相识……
周自衡轻咳一声,掩饰住嘴角的笑意。
巢明继续往下说:“如此算来,长安城中一千人才能拥有一位大夫。而这些大夫里面,还包括了那些还未出师的学徒,以及医术十分平庸甚至可称不够格的游方郎中。”
李世民嘴角翘起,从中看到了熟悉的手笔。在一个月前,某人就是凭借着类似的说辞给大家留下了深刻的印象。不过那次,参与的朝臣们并没有那么多,只有六部两省的重臣。因此,很多朝臣在听了巢明的话之后,第一次体会到了“人均”这个新鲜的说法。
殿内响起了一片窃窃私语。
“原来,长安城中的医生那么少?”
“单看数量其实也不算少吧,但按人头来算的确是少,一千人只有一位医生,怎么看得过来?”
孔颖达叹一声:“长安城尚且如此,其余地方可想而知。”
“正是。”巢明恭敬的颔首道,“长安已然是天底下医堂与名医们最集中的场所,在一些州县,可能要一万人才能拥有一位大夫,甚至是更少。”
徐清麦忍不住插了一句:“这还只是州县,很多偏僻的村镇,甚至连一位大夫都没有,只有巫。”
巢明道:“所以百姓们只能去寺庙与道观的悲田院中寻求僧医与道长们的帮助。”
于是,话题便转到了之前在周家乔迁宴上的话题,不过,这个话题并不能在朝会上明说,因为李世民刚颁布了对于佛道的敕令,而且很多朝臣们自身就是忠实的佛道弟子,很容易将事态扩大化。
所以巢明点到即止,反正懂的都懂,那就够了。
司空裴寂站了出来,他算是明白了:“你等的意思是想要让朝廷多多增加大夫的数量,以及兴建悲田院?你们算过没有,要做到这样的程度,需要投入多大的人力物力?需要多少钱财才能做成?”
徐清麦道:“长安城也不是一天建成的。微臣认为,现在至关重要的是建立起共识与制度。共识就是,诸位能否达成统一的认知,改善百姓们的医疗条件这件事到底要不要做?如果要,那要建立起如何的制度去保障它的执行?”
她能听到不远处有人悄声道。
“的确,这件事做还是要做的。”
“难的是要如何做?朝廷现在可没钱了。”
李世民颇有深意的看向两人:“巢卿与徐卿既然提到这件事,想必心中已有腹案,不如一并说出来,大家探讨探讨。”
他刚才就看清楚了,太医院这是想借着这个契机把医疗变革的事情给提上来啊。
既然他们有这样的决心,那他配合一二又何妨?
巢明与徐清麦对望一眼,共同拜了下去。
巢明道:“臣恳请陛下,将总领天下杏林教化之责,归入太医院,培养更多的医生,建立悲田院,收容民间病患,恢复前朝的医工考核制,将不合格的医工与医生们取消行医资格!”
徐清麦:“臣附议。”
昨日知道徐清麦被人参了之后,他便找到徐清麦,两人商量了大半天,索性便决定趁势提出这件事。说起来,王道的仁义国策既定,太医院的改革便不算是难。但无论怎么改,终归是涉及到了一些人的切身之利,若是循序渐进,恐怕要解决那些阻挠就得花很大功夫。
徐清麦赞同巢明的想法,不如趁这个契机,把这件事绕开那些人,放到朝会上来讨论,这样直接摆到台面上,说不定效率还更快。
只要能让大家都看过来,他们便赢了。
李世民当然不可能听了后就立刻答应下来,他问道:“可有折子递上来?”
巢明从自己的袍袖中拿出一封昨日改了又改的奏疏,递给了内侍:“回陛下,所有的细则都写在了折子上,还请陛下过目。”
李世民翻开折子,很厚一本,细细的看了看。
这里面总共提了以下几点改革措施:
第一,太医院负责天下杏林教化,从年后开始对外招收学生,教导医术。同时,在各道、各州的重要城市,也开设专门的医学学堂,从普通医学学堂结业的学徒授发医工职称,每年从优秀的医工中挑选一批前来太医院进修深造,结业的再授发医师职称。