“石磊，这位就是我给你说的清大夫，叫清音，咱们一条胡同长大的，好朋友。”

清音能明显感觉到，石磊眼中的光亮在看到自己的那一刻，没了。

这也正常，老中医老中医，可没有“小中医”。

但石磊毕竟是年轻有为的干部，出身家教都不错，该有的礼貌还是有的，淡淡笑着，握手，艰难地说了几句冒昧打扰的话，难怪苏小曼说得那么严重，连医院都劝出院，其实不是医院危言耸听，而是他真的已经很严重了。

胸腔内的积液太多，压迫到心脏和肺部，出现呼吸困难的症状，这是致命的。这病情即使放在五十年后，也是相当棘手的，更何况现在无论设备还是技术都明显落后的年代……他又那么“倒霉”。

一旁的苏小曼连忙又将他的情况简单说了一遍，方便自己哪里没说对的话，石磊本人可以补充，也让跟着清音的“实习生”能清楚了解病情。

秦解放还是第一次听说，也缺乏历练，当即忍不住露出惊诧神色。

这么严重了，干嘛还来看中医，当真是死马当活马医了呗。

清音则是着重询问石磊家族里有没有类似病例或者有没有生肺病的人。

“我们家都没人得过肺病，一开始还以为我是肺结核，在省医院和书城市人民医院分别检查过两次，都没有培养出结核杆菌。”石磊轻轻咳着，喘息着，虽然十分艰难，但依然努力保持语序的逻辑连贯。

清音点点头，又问有没有做过李凡他试验。

听到这个名词，石磊的眼睛才终于亮起一点光，连忙从一堆厚厚的检查报告单里找出一张，“做过了，阳性。”

清音回头，考问站在一旁的秦解放，“李凡他试验还记得吗，临床意义是什么？”

“记得，李凡他试验其实就是要鉴别胸腔积液的性质，如果是阳性，就说明积液是渗出性的，这意味着可能是由感染或者恶性肿瘤造成的，而阴性则表明是漏出液，就与血管渗透压、淋巴阻塞等有关。”秦解放挺着胸膛，一板一眼的回答。

清音见苏小曼和石磊都有点不理解，就主动介绍了秦解放的身份，“这孩子很有悟性，是学西医的。”

这种专业名词一般是只有熟悉西医的人才知道，她一个中医大夫能想到，石磊忽然觉得或许她是中西医贯通？进一步想，西医大学生来跟她打下手当学徒，是不是说明她的医术真的很高明呢？

或许，自己老同学没有夸大，这次真的有希望呢……

清音看了看单子，石磊来了劲头，连忙又找出拍的片子，“全身上下都检查了，没有恶性肿瘤。”

清音就奇了怪了，莫非是炎症感染？可白细胞也正常，结核杆菌阴性啊。

“小秦，你觉得还有什么原因会造成胸膜感染？”

秦解放挠了挠后脑勺，紧张得要死，他跟了清姐这么久，这是第一次被她提问，还是当着病人和家属的面，哪个实习生不紧张啊！

清音见他回答不出来，进一步提示道：“看病的时候，需要结合病人的职业、工作经历、生活环境。”

秦解放忽然眼睛一亮，“石干部是选派到基层锻炼的年轻干部，跋山涉水肯定少不了，会不会是感染了某种寄生虫呢？”

毕竟，前面二十几年他都是在机关大院里长大的城里孩子，哪里接触得到那些东西。

清音点点头，看来秦解放是认真看书了的。

然而，石磊找出来另外几张单子，几种临床常见的寄生虫感染也是阴性。

“这就是省医院也没办法的原因，住了那么久，该想的办法都想了，就是找不到原因，而这积液却一天比一天多，小清你看，这片子上说第四肋以下阴影面积扩大，是不是就是……”苏小曼找出几张片子，又小声说，“医生说保守估计有三千毫升了。”

“啊？！”

“三千？！”秦解放没忍住惊呼出声。

三千毫升是啥概念？！清音也差点没忍住自己表情，一瓶普通矿泉水也就500—550毫升，他这相当于是胸腔里灌满了六瓶矿泉水！人的胸腔能有多大？居然能装得下半箱矿泉水！

正常情况下，胸腔内是会有一些液体，这样能起到润滑呼吸的作用，但那也就是15毫升以内，3000，这都是正常量的二百倍！

她在教科书上看到的胸腔积液临床分类，超过一千毫升就是重度了，三千毫升她真的是闻所未闻，更别说亲眼见过！

难怪这么多西医专家束手无策，这量太大，他体质又太特殊，真是雪上加霜啊。

清音按捺住震惊，给秦解放使个眼色，没接话，只是接过片子，按照时间顺序理好，从最早的一张是两个月前，到现在一共拍了十五张片子，厚厚一沓，肉眼可见的，胸腔积液确实一次比一次多，到最近三次已经达到重型胸水的程度。

她都不知道该说什么了，苏小曼也太“信任”她了吧。

秦解放等她看完，也接过单子看起来，他本身就是学临床的，影像学是必修科目，自己父亲也是搞这专业的，他对省内各大医院的影像科都知道点，一看签名就知道：“这是省医院影像科主任，他亲自读的片子应该……这几乎是一个星期一个变化，进展也太快了。”

他没说的是，这么迅速且严重的进展，怕不是胸腔恶性肿瘤晚期的速度？不过，好在清音刚才那个警告的眼神起效了，他心里想是这么想，却不敢当着病人的面说出口。

本来人家就够严重的，自己再这么一说，岂不是把人吓个半死。清姐叫他来是学习，不是来吓唬病人。

“怎么样，小清大夫有没有办法，你们中医是不是有不同的思路？”石磊看看她，看不出情绪，他也拿不准，可看秦解放吧，他年轻的脸上就写着四个大字——大事不妙。

清音苦笑，“其实思路都差不多，对于这种超过人体本身吸收能力的东西，无论中医西医，思路都是要想办法排出去。”

石磊脸色一暗，那又转回到开胸手术上来了，这谁敢开呢？给他做手术就是要他的命啊！母亲坚持不让做，就是想着万一有个好歹，他能完完整整的离开。

身体发肤，受之父母，父母对孩子身体的爱惜甚至远超孩子自己。

忽然，清音话锋一转，“虽然都是排水，但中医不用手术，可以通过二便和汗腺来，也就是古人说的开鬼门、洁净府、去菀陈莝【1】。”

秦解放精神一振，不知道怎么回事，他就喜欢听清姐说“但是”“虽然”，就喜欢她在一堆难题之后来个中医见解，真的有种柳暗花明又一村的感觉。

见他们一头雾水，清音就把这三个专有名词解释了一下，这是中医古籍《黄帝内经》里治水的一个基本原则，通俗来讲就是通过发汗、利尿、推陈致新的办法，来治疗水液集聚的病症。

石磊是正经大学毕业，苏小曼也是念过高中的，一听就明白了，“你的意思是，其实这也是一种水肿病？”

清音摇头，感觉这就是医者和患者的思维差异，一般医者听到这样的解释，在意的点是能不能就用发汗利小便的方法治疗，而没有中医常识的患者和家属听到，在意的是，这等同于西医的什么病。“不是的，严格来说，他这叫悬饮，跟中医和西医的水肿病都不一样。”

至于悬饮是什么，清音觉得自己没必要解释了，因为这很可能会给自己带来一堆问题，最后反倒把他们绕进去，动摇军心。

“实话实说，我以前也从来没在任何一本教科书或者医案上看过这样严重的案例，临床上更没遇到过，所以你们考虑清楚如果想试一试的话，我可以开个方子，但不保证一定能治好，或许……也会加重，因为方子攻伐太猛，我怕石干部耐受不了。”

俩人对视一眼，都没说话。