无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(934)

作者:君子如珩

“我靠!”

“牛逼!”

一时间,示教室这边了解患者病情的医生有一个算一个嘴巴都张开了。

这真的是大牛了。

中医高手和普通中医人的区别在哪儿?

就在这儿,在一些细节中就能发现问题。

患者的病情先有过好转,然后又严重,而且之前患者之前还是西医治疗的,谁特么能注意到这一点?

可云珩注意到了,不仅注意到了,而且考虑到了其中可能的原因。

不仅仅是这些年轻医生们,廖向军看着云珩都有点难以置信,这家伙是个妖孽吧?

当时廖向军想到这个问题的时候还是因为种种情况,要知道廖向军当初是直接面对患者的,而云珩这会儿只是听着单纯的讲述。

虽然晋世杰讲的很详细,可亲眼看到患者和听人说还是有些差距的。

特别是黄疸患者,发黄到什么程度,什么地方黄,这些细节都是相当重要的。

云珩没有看到患者,却把晋世杰说的所有信息都综合到了一块,任何一个点都没有放过,而且都进行了分析。

这真的是相当牛皮了。

仅从这一点来看,他们同济这边的青年医生和云珩的差距就大的不像话了。

第513章 不是一个人了

我亦无他,惟手熟尔!

其实这世上很多看上去匪夷所思的技巧都是经过千锤百炼的,很多看上去了不得的东西,真要拆穿了其实一文不值。

云珩相较于其他医生来说最大的一个不同是什么?

除了模拟空间之外,其实就是谨慎,就是仔细。

无论在面对任何病症的时候,云珩都会把所有的东西分析一遍,不会放过任何一个点。

无论是患者呕吐也好还是腹胀也罢,所有的症状都要有一个合理的解释,患者的病因病史云珩也都会细细推敲。

这会儿这些人觉的云珩很牛逼,很了不起,这都能发现,其实这对云珩来说,也只是正常操作而已。

就面板划分的等级而言,云珩目前的内科水平还只是六级,可往往在面对一些病症的时候,云珩好像并不比一些资深主任差,往往让人惊讶,仔细和谨慎其实是至关重要的一点。

可在云珩看来只是正常操作的东西,这会儿却让同济这边一大群青年医生吃惊,这正是因为他们其实很少去注意到这些细节。

云珩继续道:“其实不仅仅中药有寒热温凉之分,就是西药也有,不仅仅是药物,哪怕是食物也有,推拿、针灸按摩这些也都有同样的效果区分,有些药物既是药材,又是食物,既能治病,也能果腹!”

“在临床治疗中,不少的西医药物其实都有寒凉或者温热属性的,患者在用药的时候原本的状态肯定会被改变,有的时候改变显著,有的时候改变轻微,可多少都是有影响的......”

“所以我们在临床中,治疗前医治疗过的病程的时候,前医的一些治疗方案是一定要参考或者借鉴的。”

说到这儿,云珩停顿了一下,缓了缓,继续道:“那么我们继续回到刚才的病案,患者的脉证符合阴黄特征,同时患者的病情变化也是有理可循的,双方佐证,出错的概率就很低了,这个时候我们就可以确诊患者应该是季候黄,而且是阴黄。”

“患者属于阴黄,同时又有水湿之邪,皮肤阴湿而凉正说明这一点。”

“辩证清楚之后,那么下面就是用药。”

“我们用最常见的治疗思维来看这个病案,既然是阴黄,那么条文和经方里面有没有可以治疗这个病症的方剂呢?”

说着云珩继续道:“很显然,是有的,《伤寒论》里面就有明确记载,伤寒发汗,身目黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之.......”

“方剂选择到了这一步就已经很明朗了,茵陈术附汤。”

“《医学心悟》里面有‘茵陈术附汤的介绍,用于治疗阴黄身冷,脉沉细。身如熏黄,小便自利者.......’”

“考虑到患者的具体病情,患者热毒未尽,湿滞络瘀的病机,在临床上,可以辅以赤芍、丹皮、拳参等凉血解毒活血通络的药材予以配合。”

说完,云珩看向晋世杰:“晋医生还有什么要问的吗?”

“没有了!”

晋世杰看着云珩,由衷的说道:“云医生分析的非常清楚,我听的很明白,谢谢云医生解惑。”

这会儿晋世杰对云珩确实是佩服的五体投地。

这个佩服不仅仅是因为这个病案没有难住云珩,而是因为云珩的这一番讲解。

从黄疸入手,云珩是一步一步解释,每一步都解释的相当透彻,为什么要分析黄疸,黄疸又分为什么,患者的应该属于黄疸中的哪一种,为什么是这一种,怎么用药,为什么这么用药。

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