艾滋病“扩大检测、扩大治疗”的防治策略已经做到了“步步为营”，各项措施正在推进之中。

第57章 破解情与法的困局

当检测出hiv阳性之后，结果告知就成为必须要捅破的窗户纸。

而如何捅破这层窗户纸，却让安朵她们这些艾滋病防治一线工作者陷入了被动。

安朵、赵安全、袁复生、甘甜四人都曾经遭受过来自艾滋病病毒感染者或患者的威胁。

“你把我感染艾滋病病毒的结果告诉我的老婆，我杀你全家。”

“我得了艾滋病，本身就够倒霉的了，你别弄得我妻离子散、家破人亡。”

“你如果把我得艾滋病的结果告诉我老公，我就跑来你们办公室楼上往下跳。”

而这种威胁来源的主因，是艾滋病病毒感染者或患者不想或惧怕检测结果被配偶和家人知道，而导致众叛亲离的下场。

不过，hiv阳性结果告知，这是一种非常有效的艾滋病病毒预防措施，可以在一定程度上有效防止艾滋病病毒的二代传播。

每年的十二月一日是世界艾滋病日，二零零九年世界艾滋病日的主题为：“普遍可及和人权”。

安朵越来越感觉到，在这个特殊的日子来临之际，因告知而出现的困惑和问题，亦随之而来。

安朵的一篇通讯发表在《滇云省艾滋病工作简讯》上，她在文章中提出了“社会有责任提供告知后的保障、知而不告更应究责”等诸多内容。

今年前十个月，临江县共发现艾滋病病毒感染者一百三十例，其中艾滋病病人三十六例，死亡二十一例。

性传播仍是临江县艾滋病病毒主要的传播途径。

安朵发现，临江县的艾滋病病毒感染者中有与正常人结婚的例子。

甚至有的艾滋病病毒感染者明知自己有感染情况仍与非婚伴侣发生性关系。

在国内的一份研究报告中，安朵看到过这样的研究——

在没有保护措施的情况下，一个健康男子和一位携带艾滋病病毒的女性x交一次，感染艾滋病的几率大约是五百分之一。

如果将上述两人的性别交换，健康女性感染艾滋病病毒的几率约为两百分之一。

因此，专业艾滋病防治人员有着这样的共识：

hiv阳性结果告知是一种非常有效的艾滋病病毒预防措施，可以在一定程度上有效防止艾滋病病毒的二代传播。

二零零九年十月，滇云省卫生厅出台《滇云省艾滋病检测阳性结果告知规范》规定，适当扩大艾滋病诊断结果告知范围。

除告知检测者本人外，还要将诊断结果告知配偶或监护人。

并对艾滋病检测阳性者对性伴侣的告知责任进行了明确规定。

专门就告知的程序做出规定，滇云在全国走在了前列。

因为流行病学有一个追踪的问题，确定感染者近期性伴侣并进行追踪，一直是艾滋病告知中最重要的环节。

但很多感染者忌讳，不愿让家属知道感染事实。

在安朵和赵安全接触到的艾滋病病毒感染者中，有近八成不愿让家属知道自己的病情。

曾有个患者在得知被感染艾滋病病毒后异常恐慌，赵安全在一个月后再见他时，原先漆黑的头发竟变得花白。

在发现感染事实后，两年多他每天都在痛苦挣扎中。

赵安全一直尽力给予他最大的帮助。

出于对妻子的责任，他请求赵安全装扮成临床医生向她的妻子告知他得了乙肝，并请妻子采血看看是否被传染上了乙肝。

当一切检测顺利完成，拿到妻子的阴性报告后，这名男子泪水肆意滚落……

《规范》出台前，有位四十岁的男子被检测出hiv阳性，在告知该男子检测结果的同时，赵安全提议他告诉自己的妻子，但他一直没有同意。

此后，他拒绝与妻子过夫妻生活长达一年之久。

期间，安朵和赵安全反复对其做工作，晓以利害。

张某最终向妻子坦白了感染的事实并带她前往疾控部门进行检测。

拿到一份hiv阳性报告意味着一个家庭即将掀起波浪，结果殊难预料。

安朵和赵安全对于告知工作有着深切的体会，告诉一个人得了艾滋病，对其心理的打击是一般人很难想象的。

因而，对于“告知配偶”，滇云省出台《规范》限定告知期限为一个月。

规范中“希望艾滋病病毒感染者有一个心理调试的过渡期，这是站在保护大多数人的利益基础上。”

这条就是安朵发表在《滇云省艾滋病防治工作条例》上那篇文章中提出来的观点之一。

对于履行告知责任，每个艾滋病感染者都不可以置之度外。