春天见(55)
“牙齿?”于燕惊讶,“这太不可思议了。”
“应该是意外吞咽,再掉进肺部。”
“为什么当地的医院检查不出来?”
“可能是过于依赖CT结果,气管镜检查不太仔细。”
“那——你难道一开始就不相信他是肺癌?”
“会有怀疑。”蒋攸宁说,“他年纪不大,没有不良的生活习惯和家族遗传史,咳嗽和痰血也不是慢性发病逐渐加重,所以,我在做检查时会更加小心。”
“如果他们没有来大医院,就会以为自己是确诊了吧。”
“也不一定。人在疾病面前的反应力是会变化的。面对小病可能还不太在意,但危及生命,人们总会想法设法寻求更好的治疗方法。”他给她倒水,“他们转诊到任何一家医院,或者要求当地医院的医生再复诊一次,说不定也会发现这是乌龙。”
“但相比之下,大医院的医生水平高,仪器好,误诊率肯定小得多,如果他们一开始就在大医院就诊,也就不用担惊受怕。”
“这是假设,大部分人还是会就近就医。”
“所以这才显得不公平。”于燕有些失落,“大城市里的人看个感冒可以去社区医院,也可以去三甲医院,但农村里的人只有得了大病,还是在经济能力足够的前提下才能去大医院治疗,更多的时候,不是没钱折腾,就是被学术不精的庸医耽误了病情。”
蒋攸宁看着她:“怎么了?你是对现有的医疗体制不满意,还是对医生群体有意见?”
于燕看着杯子里的茶水,氤氲的热气在杯壁遇冷,凝成密密的水珠:“蒋医生。”
“?”
“你觉得免费医疗可行吗?”
“不可行。”
她意外他的直接:“为什么。”
“免费不是公平的催化剂。”他语气平静,给她举了个例子,“如果一个人得了感冒,去医院免费打点滴,好了他会很开心,但如果他得了癌症,医院替他免费治疗,但到最后依旧回天乏术,你觉得这结果能接受吗?”
“……能吧,只要大家都尽力了。”
“那对于那些同样得了癌症,但排在那人后面的患者来说,他们能接受吗?
“他们可能只来迟了一步,但床位被他占了,药被他用了,他们排队等了几天几周甚至几个月,可能有的支持不住走了,有的一期二期被拖成了晚期,这样一来,那人的生不过是抢占了先机,死反而是浪费了资源,你觉得这公平吗?”
于燕摸着光滑的杯身,没有说话。
“再举个例子,有人摔了腿,去医院止了血就回家,但有人摔了腿,止完血还要求包扎,要求拄拐,伤口好了还要植皮,听上去很正常,但只要每个人‘治愈’的标准不一样,就意味着免费医疗对病人的投入会有很大差别,医疗资源的分配反而更不均衡。”
于燕想了会儿:“而且人的性格不同,可能老实巴交的人不敢要求多治,胡搅蛮缠的反而获利更多。就算医疗资源多到能满足所有人的需求,也可能滋生独占、抱团、交易、无端浪费等问题。”
“对,所以免费可以保障基本需求,规定下限,比如免费疫苗,免费体检,但它控制不了上限,因为健康是人的需求,而需求涉及人性,人性是很难满足的。”
“……嗯。”
他安静地看着她:“你今天不开心吗?”
“没有。”
“那为什么你的表情这么严肃。而且,你都不看我。”
“因为我们在讨论严肃的话题啊。”她努力勾勾嘴角,不想放弃安全的区域,“蒋医生,你是不是很早之前就想过这些了。”
“想过,我甚至以为,如果医疗免费,医患矛盾可能会比现在少很多。”
“不会吗?”
“不会。”
她不理解:“可是……”
“好了,我们不要把每次见面都弄得像采访一样。”他却不想跟她继续讨论下去,“先吃饭,好吗?”
“好。”
很快,老板娘端上了米饭和红烧肉,因为这里的时蔬都是现炒的,就先上了份番茄豆腐。于燕舀了一勺,入口竟十分惊喜:番茄酸甜适中,豆腐极嫩又极入味,混着清爽的汤汁,让人食欲大开:“这好好吃。”
“再尝尝这个。”
于燕端过小碗,碗里的肉块红润扎实,筷子夹得却十分轻松,肥瘦相间的肉质浸透了香料,化肥腻于无形,取而代之的是醇厚和柔软,仿佛能在味蕾上漾开。
这对于几天没好好吃饭的人来说,简直是无法阻挡的诱惑:“这、这也好好吃。”
“那你多吃点。”蒋攸宁看她露出孩子般的笑容,心终于放下。等到老板娘端上剩下的菜,蒋攸宁又加了个白灼河虾。