拿起我的手术刀(73)

作者:希早

“保守治疗吧,保守治疗大概多少钱?”

赵之意对这个结果并没有感觉到意外,她按照以往的病人的收费情况给她算了算,“不到五万,医保报销后你们自费的比例大概是一千块钱。”

老人的女儿松了口气,老爷子的医保账户里还剩几百块,她再垫付几百块医药费就行了。

“谢谢医生。”

“不用谢,”赵之意摇头,跟她说一下治疗方案,“你爸先在急诊住一晚,他的病情我们是常规要告病危病重的,等他的病情稳定之后就进行药物溶栓,之后我会把你父亲转到心内科病房住院治疗。”

“保守治疗也是有风险的,这其中的风险包括有猝死的风险、血栓脱落引起肺栓塞的风险、脑出血的风险……”

“这是治疗方案的知情同意书,你签个名,写上你和病人的关系,还有‘已了解疾病的风险,拒绝手术’这几个字。”

老人的女儿签下自己的名字,在关系栏写下“父女”二字。

赵之意将这些东西夹在病历本里,结合老人的检查结果,重新拟定了治疗方案。

治疗方案重新拟定后,她拿着新打印出来的医嘱递给护士查对,顺便去看了看老人的情况。

“医生,你今年多大了?你懂这个病吗?我不太放心给你治,你叫个老的医生过来帮我看看。”

“咔哒……”赵之意按了下笔帽,“大爷,您要不放心我给你看病,那我劝您最好还是出院吧,因为这里的医生都是跟我一样的年轻医生。”

老人瞬间不说话了,赵之意继续给他听心音。

听完心音,老人给从床头柜拿了个橙子递给赵之意,“医生你要不要吃个水果?我儿子给我买的,可甜了。”

赵之意看了眼,摇头婉拒:“不用了,我不喜欢吃橙子,我记得您的血糖偏高,这个橙子能不吃还是尽量别吃了。”

“唉,这也是我儿子的一片孝心,他也不知道我血糖高,我的身体我自己清楚,吃几个水果而已,不要紧的。”

赵之意觉得她现在血压就有点飙高了,老祖宗有句话说得好:良言难劝该死的鬼。

她就算是华佗再世,也治不了不听医嘱的病人。

“您高兴就好。”

赵之意觉得不停医嘱的病人,早晚会出事的,只不过她没想到会这么快就出事了。

临下班前,老人打了通电话,不知道电话那边说了什么,他情绪一激动,就突然失去了意识。

心电监护发出报警声,护士一看心电图波形是室颤,便立马拉来除颤仪进行电击除颤,同时将赵之意从办公室里叫出来。

五次除颤后老人恢复了心跳,但心电图十分不乐观。

赵之意摇头道:“叫家属进来吧,他快不行了。”

老人虽然已经恢复了心跳,但每分钟的心跳只有35次上下,这已经是使用多巴胺和去甲肾上腺素维持心率之后的心跳。

最多只要一个小时,老人的身体对药物完全耐受后,多巴胺和肾上腺素不起作用,他的心跳就会变为0。

老人的女儿听到赵之意的话,愣在原地,“医、医生,我爸怎么突然变成了这样?早上送过来的时候不是好好的吗?”

赵之意冷声道:“你父亲送过来的时候已经是急性心梗,当时最好的选择是马上给他做手术治疗,但是你们选择了保守治疗。”

“他的病情每分每秒都在发生变化,上一秒他可能还在跟你说话,下一秒就倒下了,我已经告诉过你,保守治疗会有猝死的风险。”

老人的女儿茫然道:“那医生我们现在做手术可以吗?”

赵之意摇头,表情冷漠道:“如果一开始选择放支架,他活下来的概率很大,但现在已经晚了。”

急性心梗手术的最佳时间的6个小时之内,先不说现在距离老人急性心梗发作的时间已经超过12小时,就算没有超过12小时,以老人现在的身体状况根本做不了手术。

“把病人的家属都叫过来见他最后一面吧,趁他现在还能听到你们的声音,有什么想说的赶紧说。”

第42章 急诊科几乎每一天都有需……

急诊科几乎每一天都有需要抢救的病人,很多的病人抢救成功活下来了,但也有一小部分病人,抢救失败,最终尸体被盖上白布,拉到太平间或者殡仪馆。

老人的女儿守在病床边,看着旁边心监上代表心率的数值在下降和上升之间不断波动,但总体来说是下降的趋势。

她应该伤心的,但好像又不是很伤心。

选择保守治疗的时候医生跟她说过会有这样的可能,但她还是选择了保守治疗。

赵之意站在一旁,等着老人的心跳归零,就撤掉他身上的管子。

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