拿起我的手术刀(56)
实习生在每个科室都有一到三个出科考核,闫萱娜在急诊科待三个月,所以她有三个考核。
赵之抽空给闫萱娜做了第一个考核,第一个考核很简单,但也是急诊科医护人员必须掌握的技能:心肺复苏术。
每一个医学生在学校老师都会教过这方面的内容,并且实践考核过,在急诊科,心肺复苏术的考核会更加严格。
赵之意很早就给闫萱娜单独培训过心肺复苏的内容,在急诊这一个月也不缺实践机会,所以闫萱娜很快就通过了赵之意的考核。
“不错,你前面一轮还行,但后面按压的频率就稍微快了一点,以后要注意,这次考核我给你85分。”
市一急诊科心肺复苏术考核的及格线是80分,85分,比及格线高一些,刚好能达到急诊科的平均水平。
上午十点,救护车送来了一位刀砍伤的伤者。
伤者穿着一身蓝色的警察制服,伤口在右手前臂中断外侧,是典型的格挡伤,伤口长约20cm,深可见骨。
伤者有点面熟,好像就是隔壁200米外派出所的民警。
再一看名字,还真是。
“吴警官,这个伤是怎么弄到的?”赵之意问道,她打开敷料看了眼伤口,这样的伤不像是单纯的意外所致。
这么长一道伤口,吴警官却面不改色,仿佛受伤的人不是他。
吴警官摆了下右手,以平淡的语气叙述今天发生的事,“刚刚抓人的时候,被嫌疑人用刀砍了一下,还好人已经抓到了。”
警察是和平年代最危险的职业之一,尤其是在面对一些穷凶极恶的犯罪分子时,受伤是常有的事。
旁边送他来医院的稍微年轻一点的面生警官满脸担忧,“赵医生,我师傅的手要不要紧?”
赵之意看着吴警官的CT片子,安慰道:“你放心,这一刀没有砍断骨头,只是血管和肌肉有点损伤,总体来说,问题不大,做个手术就能解决,术后休息一段时间,不要用这只手提重物,可以恢复到没受伤之前的状态。”
因为只是小手术,赵之意才有信心向病人做担保,如果连这种小手术都没信心的话,那她这个主治医师也不用当了。
清创术是急诊科手术室最常见的手术之一,只是个一级手术,刀砍伤的伤口边缘整齐,修补缝合起来比一般的不规则的撕裂伤要简单许多。
完善了相关的术前检查后,赵之意在手术室外换衣服换鞋,领着闫萱娜进到手术间的时候,吴警官已经被麻醉师麻醉好了。
手术采用的是椎管内麻醉,俗称腰麻、半麻,麻醉后患者的神志是清楚的。
赵之意进去的时候,吴警官正和里面拍纪录片的摄像师聊天,摄影师问他:“吴警官,你紧不紧张?”
吴警官摇了摇头,“紧张什么!我相信医生。”
赵之意心道:像吴警官这样信任医生的毕竟还是少数。
手术开始之前的步骤依旧是洗手、消毒、铺巾,不过这次的消毒铺巾赵之意让闫萱娜自己来,她在旁边看着。
这是闫萱娜的下一次考核内容,如果情况允许的话赵之意会给她建议的机会。
穿上手术衣。赵之意和林程原分坐在吴警官受伤的那只手的两侧,器械护士坐两人中间,闫萱娜和赵之意坐在同一侧。
彻底清创后,赵之意仔细探查伤口内的情况。
吴警官的前臂伸肌群全部断裂,万幸的是没有伤到背侧骨间神经。
赵之意轻声对闫萱娜道:“像这样的伤口,除了缝合肌肉外,必须要把腱性组织找出来缝合,这个知识点可能在书上没有明确说出来,但缝合腱性组织更有利于病人术后的功能恢复,避免出现术后伸指无力的情况。”
闫萱娜点了点头。
吴警官的伤势并不复杂,在赵之意和林程原的合作努力下,仅用了一个半小时就完成了手术。
赵之意打上最后一个外科结,用沾了盐水的棉垫把伤口上的血擦干净,包扎好伤口,打上石膏,吴警官就可以转到住院部去继续治疗。
急诊科的性质就是这样,做完手术的病人不会在病房待着,一般都转到住院部继续治疗,根本原因还是人手不够。
结束了一台手术之后正好是饭点时间,赵之意在洗手服外披上一件白大褂,匆匆到餐室吃了顿午饭。
午饭过后,正值午休时间,赵之意仍然在办公室里处理工作,一般上白班时,她很少有时间去睡午觉,不是在写病历就是修改医嘱。
闫萱娜被她赶去休息了,林程原在小手术间帮忙,办公室里只剩下赵之意一人。
这个时间点正是人的精神疲乏的时候,有人急匆匆跑进急诊科喊道:“医生!医生!救命啊医生!”