拿起我的手术刀(23)
林宗衡:???
“第一步是先判断周围环境是否安全,”赵之意道,“假设李红是过斑马线的时候晕倒了,周围车来车往,随时会被车撞到,所以明显就是不安全的地方,所以你要做的第一件事就是把李红移到安全的地方,然后打120。”
“第二步再判断这个人还有没有意识,判断有无意识可以拍它的肩膀,在他的双耳边大声呼喊,如果没有反应,那就可以判断他失去了意识,确定失去意识之后,再判断有没有呼吸脉搏。”
“注意我现在的动作,我的手摸哪里,我的眼睛在看哪里。”赵之意跪坐在地上,耳朵贴近假人口鼻,手触摸颈动脉的位置,眼睛看着假人的胸膛,“如果不知道颈动脉在哪里的,可以摸摸自己的脖子,一跳一跳的那个位置就是,没有那个人的颈动脉没有跳动吧。”
“注意,只能触摸一边的颈动脉,如果同时触摸两边的颈动脉,会刺激到两侧迷走神经造成血压降低,可能李红本来只是中暑没力气,你一模两边颈动脉,它可能就真晕了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到颈动脉的位置后开始读秒,数五秒,就像这样,”赵之意维持着姿势不动,“1001,1002,1003……数一次就刚好一秒钟。”
“数完五秒,确定没有呼吸脉搏后开始就可以开始进行心肺复苏了。”
赵之意直起身,看了眼她的七个学生,决定再挑选一位幸运观众回答问题:“小杨老师,心肺复苏按压的位置是在哪?”
小杨:!
“在在在……”小杨久违地感觉到了上课被老师提问的紧张,“在两乳/头连线的中点。”
“嗯。”
“郑老师,心肺复苏的按压频率是多少?”
明明赵之意的语气并不严肃,但小郑感受到了压力,“心肺复苏的按压频率是……是100到120次每分钟。”
“嗯,回答正确,那按压深度呢?”
小郑:“至少5公分。”
“郑老师说的是对的,不过我要补充一点,儿童的按压深度是胸廓前后径的三分之一。”
“按压的时候要保证胸廓充分回弹之后再进行下一次按压,大家看我的手势。”
赵之意右手与左手交叠,左手在下右手在上,以左手腕骨为支撑点,在假人身上按压,假人的胸腔是特制的,按压到准确的深度后头上的灯才会亮。
“我们的手臂与病人的身体要成90度,按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是按压了30分钟后要进行两次人工呼吸,人工呼吸时要将病人的下巴抬起,开放气道,然后捏住病人的鼻子,往嘴里吹气,吹气时眼角的余光要看着病人的胸膛,看到胸膛有起伏了才算是有效的人工呼吸。”
赵之意说着,从旁边拿来一个简易呼吸气囊,“因为这个假人太脏了,我用呼吸球囊代替。”
特制的假人在往嘴巴里吹气的时候,胸腔是可以起伏的。
剩下一点时间,赵之意让其他人自由练习,九点,赵之意准时结束了培训,说不加班就不加班。
赵之意先回科看了谢家洋今天的检查结果,他这个疾病虽然十分凶险,但到底年轻,身体恢复得快,用上激素和丙球后检查结果一天一个样,他今天的检查结果比赵之意预计的还要理想。
赵之意跟何主任商量后,给谢家洋撤了ECMO,再使用呼吸机过度,处理完后回去睡了一觉,傍晚,还没到六点,赵之意便来到科室开始接班。
今天是星期天,很多人都会抓紧上班前的最后一天进行狂欢,但有时候,狂欢着就出了事。
还没到八点,田医生就出了两趟车,拉回来一个做饭被烫伤的、另一个送外院去了。
晚上十点之后,田医生又出了一趟急诊,快回到医院的时候,救护车的警笛突然变得急促响亮,赵之意听着声音不对,赶紧跑出去。
救护车的车床被推下来,上面躺着个脸色发白、满头大汗、捂着小腹痛苦□□的年轻女人。
光第一眼,赵之意心里有了大概,朝分诊台护士道:“小兰姐帮忙叫一下妇产科会诊!”
她跟田医生将病人推进抢救室,接上心监,一看血压只有65/43mmHg。
第12章 手术
年轻女人的丈夫跟在床旁,他不知道妻子为什么这么痛苦,急得满头是汗,“医生,我老婆怎么了?她怎么会这么疼?”
女人的丈夫身上还穿着睡衣,脚上也是拖鞋,看得出来他门的时候十分匆忙,连衣服都来不及换。
妇产科的医生还没来,赵之意问女人的丈夫:“你老婆上次月经是什么时候?”
“好、好像是上上个月的20号。”
“7月20号?”赵之意在本子上记下时间,“距离现在差不多7周了,中间一直没来月经?”