拿起我的手术刀(14)
监3床的病人是个14岁的男孩,3天前因心前区剧烈压榨性疼痛伴呼吸困难由120送入急诊,入院一小时后突然意识不清,瞳孔散大、对光反射消失,面色紫绀,呼之不应,呼吸脉搏消失,心电图呈室颤波形,予胸外按压、电击除颤后恢复窦性心律,但一直没有恢复意识和自主呼吸,血压使用升压药后也只有80/53mmHg[1],后来被诊断为病毒性重症心肌炎。
这三天之内他已经室颤了4次,抢救后一直没有恢复自主呼吸,只能用升压药与呼吸机维持基本生命体征。
因为小孩才14岁,太年轻了,家属和医生都不想放弃他,这三天赵之意也想了很多办法维持住他的情况,眼看着今天他的血压好了一点,不用升压药血压也能维持在85/55mmHg左右,虽然还不能脱离呼吸机,但这至少有好转的倾向。
赵之意都打算明天试试能不能把呼吸机脱了,把他转去CCU,哪知道这个时候居然又室颤了!
急诊科的医生护士毕竟是身经百战的,连慌乱都不曾有,紧张有序地投入抢救中。何主任指挥、赵之意、林程原、还有其他护士轮流给病人心肺复苏、电击除颤,整个监护室以及旁边的监控室都在关注这场抢救。
2分钟后,病人总算恢复了正常的窦性心律,但血压又下去了。
赵之意:MM……算了,至少把命保住了。
检查结果出来,赵之意找到了他病情恶化的原因。
“主任,我想再请一次CCU的医生会诊。”
这个小孩送来那天,赵之意已经请了心内科会诊,给小孩确诊重症心肌炎,这一次小孩的病情又开始恶化,证明之前的治疗方案现在已经不行了。
但急诊科现在一时间也拿不出什么好的治疗方案,让心内科的医生会诊不失为一个好的办法。
何主任思索了片刻道:“我去请CCU的主任,对了小赵,你把ICU的人也叫来吧,我那边有个病人拿不定主意,让ICU的人来看看。”
赵之意会意,掏出手机打出一通电话。
赵西洲虽然是今年才提升为主任医师,但他的积累不比那些资深的主任差,毕竟评主任医师看的的能力而不是资历。
除了少数罕见的疑难杂症,赵西洲能够应对各种危重症。
赵之意打完电话,会诊申请还没有补上,赵西洲就到了。
赵西洲的外形十分抢眼,就算被口罩遮住一半的脸,剩下的一双眼睛也足够吸睛。
赵之意与赵西洲其实都遗传了父母的美貌,生着一双相似的好看眼睛,只是赵西洲的眼眶要比赵之意深邃些,五官更男性化,眼神气质也不一样,看起来便不怎么像了。
如果说赵之意的外表是温柔包容也冷静自持的女神,赵西洲便是古代清俊儒雅却不染凡尘的贵公子。
宽大却完全没有版型、造价仅80人民币的白大褂穿在赵西洲的身上,像是8000块的轻奢风衣。
而且很多女孩子就喜欢这种禁欲系制服美男,就比如摄影小杨。
小杨本来在拍赵之意查资料的画面,看见赵西洲后情不自禁将镜头转过去,“赵医生,你们医院的医生都长得这么好看吗?”
小杨身为摄影,拍过的娱乐圈美人两只手都数不出来,这眼睛毒辣得跟放射科的X光似的,她敢肯定,这个男医生口罩下的那张脸绝对不比那些娱乐圈的偶像男星差到哪里去。
赵之意:“也就那样吧,普普通通,两个眼睛一个鼻子。”
赵之意的亲妹滤镜大概跟白大褂的造价一样,有80米厚,并不觉得赵西洲有多帅。
小杨:我想要有一个这样普普通通的男朋友。
赵西洲因为是赵之意的亲哥,算是半个自己人,又用一张脸斩获无数迷妹,急诊科的护士对赵西洲的态度可以用过分热情来形容。
“赵医生下午好啊!”
“赵医生吃午饭了吗?”
“赵医生……”
赵西洲也不嫌烦,好脾气地一一回应,直到进了医生办公室,赵之意朝他冷呵一声:“招蜂引蝶,你一来,我们急诊科的护士妹妹都没心思工作了。”
小杨将镜头转回去,对着赵之意,心道:这两位赵医生,看起来关系不太好啊。
赵西洲坐在赵之意的桌子旁,手敲着桌面,“不是说有个病人的患者要哥哥帮忙看看?病历呢?”
小杨:打、打情骂俏?
赵之意白了他一眼,也不再废话,把监7床的病历给他,“病人在何主任那边,自己去看,我忙着呢。”
“什么病人能让你露出这种表情?很难搞?”
“何止是难搞……”赵之意十分头痛,“你先去看你的病人吧,如果你感兴趣,待会一起看看。”
提到病人,赵之意就进入了工作状态,“哥,我突然想起来你记得你那里有两台ECMO,如果他的病情继续恶化,我看转到你那里上ECMO好了。”