七零妇産圣手(695)

作者:金面佛


这个疾病不罕见,也有成熟的治疗办法。

孕妇治疗疾病之所以困难,就是因为她们处于妊娠状态,医生要考虑治疗疾病可能对胎儿産生的不良影响。

现在大肚子卸了货,不用担心胎儿的健康,那该怎麽治就怎麽治好了。

余秋擦拭干净宫腔,观察出血情况尚可,立刻让陈敏接手,指导她缝合子宫。

産房里头静悄悄的,只有刚生下来的小家伙,脚板心受到了重创式的弹性,发出不满的哼吱声,小胳膊小腿蹬来蹬去。

这个宝宝的确小,只有4斤8两重,已经属于低体重儿了。要不是在妈妈肚子里头窒息了,自然分娩肯定比较好生。

不过要是在母亲肚里头多养一段时间,说不定还能长大一些。

余秋看陈敏缝合好子宫,常规做术中探查。一切看上去都是那麽的顺利,腹腔内也没有活动性出血征象。

余秋招呼侯向群:“準备关腹吧,看看血压的情况。对了,尿常规还有肾功能报告返回没有?是什麽结果?”

护士先回答了余秋的问题:“尿蛋白+,酮体+++。肾功能在正常範围内。”

陈敏随口应了一句:“这人妊娠期高血压吗?”

余秋还没回答,侯向群先发了话:“别说,血压还真是高,150/100mmHg。”

余秋微微皱眉,又开口问:“入院测量血压多少?”

这回是陈敏回答的问题:“138/90mmHg。”

她又加了一句,“两边血压差不多。”

余秋快速思考着,给出了医嘱:“再测量一次,说不定真是妊娠期高血压。要是血压一直高的话,就得给她用药了。”

她一边说一边指点陈敏关腹。

余教授在旁边轻轻地呀了一声:“这人血管跳得还真是厉害。”

余秋先没反应过来,随口问到:“哪里呀?”

等余教授示意她位置,她顿时浑身的汗毛都竖了起来,腹主动脉搏动明显,让她想到的一个极为可怕的可能——主动脉夹层。

主动脉夹层导致肾动脉缺血,从而出现剧烈腰痛。40岁以下女性约有一半人出现主动脉夹层是在妊娠期。所以临床上对于妊娠妇女剧烈腰痛持续不能缓解者,必须注意排除主动脉夹层。孕妇发生主动脉夹层时会影响胎盘灌注,从而出现胎儿窘迫等表现。

对,大肚子来医院的时候已经出现了主动脉夹层的临床征象。

然而跟绝大部分发病急进展快愈后差的兇险疾病一样,主动脉夹层的发病率并不高,孕妇的发病率大约是1/10万,距离常见病多发病的标準很远。

所以余秋一开始根本就没有想到这一点。

她的声音都有些发抖:“测四肢血压。”

报回来的血压结果没有明显异常,但这并不能代表什麽,并不是所有的主动脉夹层患者都会出现四肢血压的差异。

况且余秋还在産妇胸骨窝处见异常动脉搏动。

夭寿啊,这应该算主动脉夹层常见体征中的搏动性包块了,理论角度上手术前就应该被发现。

但现在是冬天,大肚子来的时候身上就穿了棉衣。即使捋起衣服给他们做産科检查的时候也只是露出肚子而已。没什麽特殊情况,余秋也不会让对方露出胸部啊。

就算上台消毒的时候,因为急着赶紧把宝宝拿出来,当时他们重点就是消毒手术切口区域,加上産房里头并没有无影灯,其实胸部情况看的根本不清楚。

后面手术巾单一铺,那更是什麽都看不到了。

余秋心惊肉跳,看着那明显搏动的血管,越想越害怕。如果不是余教授上台的话,那麽按照常规,她一定会让助手帮忙压宫底帮助胎儿娩出。

因为她怕麻烦,因为她有一双出了名的小手,因为她懒得动用産钳。

可如果助手下压宫底的话,那会导致什麽样的结果?已经形成假腔的动脉有血液不断地往里头流,就像不停被吹气的气球。这个时候再从外面用力给气球加压,分分钟就能捏爆气球的节奏啊。

她后背冷汗淋漓,眼前一片黑暗。

妈呀,主动脉夹层一旦破裂,别说是在1973年的红星公社卫生院,就是在2019年的省人医,能抢救活一例都要作为典型大书特书地宣传。正常情况下基本连抢救都来不及抢救,直接几分钟内没命。

幸亏有余教授在,不然她就要眼睁睁看着刚当上妈妈的産妇在她面前永远闭上眼睛了。

她真的很讨厌那种感觉,她这辈子都不愿意再碰到。

麻蛋,她这到底是什麽体质啊。在省人医工作的时候,出了名的镇不住夜班,每逢当班总有各种稀奇古怪疑难杂症出现也就算了。
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